這是一個(gè)關(guān)于關(guān)于子宮破裂的PPT幻燈片，主要介紹了子宮破裂的概念、原因、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)及診斷、預(yù)防、處理等內(nèi)容。子宮破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。若未及時(shí)診治可導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)婦死亡，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥。其發(fā)生率在發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)為0. 04%～0. 1%;而在發(fā)展中國(guó)家如我國(guó)的發(fā)生率為0. 1%～0. 55%;在不發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)其發(fā)生率更高。近年國(guó)內(nèi)報(bào)道子宮破裂孕產(chǎn)婦病死率約為12%，圍產(chǎn)兒死亡率為90%左右，子宮破裂占產(chǎn)婦死亡總數(shù)的6. 4%，歡迎點(diǎn)擊下載關(guān)于子宮破裂的PPT幻燈片哦。

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子宮破裂UFo紅軟基地
內(nèi)       容UFo紅軟基地
子宮破裂UFo紅軟基地
一、概念UFo紅軟基地
    是指子宮體部或子宮下段在妊娠晚期或UFo紅軟基地
分娩期發(fā)生破裂，以分娩期自發(fā)性破裂多UFo紅軟基地
見(jiàn)，是嚴(yán)重威脅母兒生命的并發(fā)癥。UFo紅軟基地
二、原因UFo紅軟基地
（一）胎先露下降受阻   主要原因UFo紅軟基地
骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、UFo紅軟基地
胎位異常（忽略性橫位）UFo紅軟基地
胎兒異常（腦積水）UFo紅軟基地
軟產(chǎn)道阻塞（疤痕或腫瘤）UFo紅軟基地
  克服阻力引起強(qiáng)烈宮縮導(dǎo)致子宮破裂UFo紅軟基地
二、原因UFo紅軟基地
（二）子宮因素：UFo紅軟基地
   子宮瘢痕及子宮壁病變子宮疤痕UFo紅軟基地
     剖宮產(chǎn)再孕UFo紅軟基地
     子宮肌瘤剔除術(shù)后UFo紅軟基地
  臨產(chǎn)后因?qū)m縮牽拉→宮腔壓力增高→子宮壁發(fā)生斷裂UFo紅軟基地
  宮體疤痕：常在妊娠晚期自發(fā)破裂，完全性。UFo紅軟基地
  下段疤痕：多發(fā)生于臨產(chǎn)后，不完全性破裂。UFo紅軟基地
二、原因UFo紅軟基地
（三）手術(shù)損傷及外傷 UFo紅軟基地
   不恰當(dāng)?shù)摹⒋直┑年幍乐�產(chǎn)手術(shù)UFo紅軟基地
         →宮頸撕裂→子宮下段破裂UFo紅軟基地
   產(chǎn)鉗術(shù)UFo紅軟基地
   臀位助產(chǎn)術(shù)                子宮破裂UFo紅軟基地
   內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)UFo紅軟基地
   毀胎術(shù)UFo紅軟基地
   植入胎盤(pán)強(qiáng)行剝離術(shù)UFo紅軟基地
二、原因UFo紅軟基地
（四）子宮收縮劑使用不當(dāng)  UFo紅軟基地
   未掌握適應(yīng)證，劑量過(guò)大，胎兒娩出前肌注催產(chǎn)素或缺乏監(jiān)護(hù)未正確掌握縮宮素引產(chǎn)適應(yīng)癥；UFo紅軟基地
  子宮對(duì)縮宮素過(guò)于敏感；UFo紅軟基地
   →子宮收縮過(guò)強(qiáng)＋先露下降受阻UFo紅軟基地
   →子宮破裂UFo紅軟基地
三、分類(lèi)UFo紅軟基地
（一）根據(jù)病因分為  自發(fā)性破裂和損傷性破裂UFo紅軟基地
（二）按破裂程度分為  最有意義UFo紅軟基地
 1．完全破裂  子宮全層破裂，子宮腔與腹腔相通UFo紅軟基地
 2．不完全破裂 漿膜層與肌層破裂黏膜層保持完整UFo紅軟基地
（三）按破裂部位分為  子宮體部和子宮下段破裂UFo紅軟基地
（四）按發(fā)生時(shí)間分為  妊娠期破裂和分娩期破裂UFo紅軟基地
四、臨床表現(xiàn)及診斷UFo紅軟基地
（一）先兆子宮破裂UFo紅軟基地
 1．癥狀  子宮呈強(qiáng)直性或痙攣性過(guò)強(qiáng)收縮，產(chǎn)婦自覺(jué)腹痛難忍，煩躁不安，呼吸脈搏加速UFo紅軟基地
 2．體征 UFo紅軟基地
（1）病理縮復(fù)環(huán)  外形呈葫蘆狀，是診斷非常重要的體征(圖)。UFo紅軟基地
（2）胎動(dòng)活躍，胎心音加快，甚至消失UFo紅軟基地
（3）膀胱受壓充血，出現(xiàn)排尿困難及血尿UFo紅軟基地
（4）子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成、下腹壓痛、胎心異常和血尿，是先兆子宮破裂的四大表現(xiàn)UFo紅軟基地
病理性縮復(fù)環(huán)UFo紅軟基地
病理性縮復(fù)環(huán)UFo紅軟基地
因胎先露下降受阻，強(qiáng)有力的子宮收縮使下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者之間形成明顯的環(huán)狀凹陷，逐漸上升達(dá)臍平或臍部以上，稱(chēng)為病理性縮復(fù)環(huán)UFo紅軟基地
 →子宮下段膨隆UFo紅軟基地
 →壓痛明顯UFo紅軟基地
 →子宮圓韌帶極度緊張、壓痛UFo紅軟基地
先兆子宮破裂病理縮復(fù)環(huán) UFo紅軟基地
病理縮復(fù)環(huán)UFo紅軟基地
（二）子宮破裂UFo紅軟基地
1．癥狀  產(chǎn)婦突然感覺(jué)腹痛劇烈，隨后腹痛緩解，UFo紅軟基地
   但很快轉(zhuǎn)為全腹疼痛，很快進(jìn)入休克狀態(tài)UFo紅軟基地
2. 體征 UFo紅軟基地
（1）子宮完全破裂UFo紅軟基地
1）全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，叩診有移動(dòng)性濁音UFo紅軟基地
2）腹壁下可清楚觸及胎體，子宮縮小在下腹一側(cè)，UFo紅軟基地
   胎動(dòng)及胎心音消失。UFo紅軟基地
3）陰道檢查  可見(jiàn)鮮血流出，胎先露升高，開(kāi)大的宮頸口縮小UFo紅軟基地
（2）子宮未完全破裂  較輕UFo紅軟基地
1）腹部檢查  子宮輪廓清楚，破裂處壓痛明顯，胎心音存在或消失，裂口在子宮側(cè)壁形成闊韌帶血腫，在子宮一側(cè)觸到逐漸增大壓痛明顯包塊。UFo紅軟基地
2）陰道檢查  在下腹一側(cè)觸到增大囊性包塊，壓痛明顯UFo紅軟基地
五、預(yù)防UFo紅軟基地
▲加強(qiáng)計(jì)生宣傳及實(shí)施，減少多產(chǎn)婦UFo紅軟基地
▲加強(qiáng)孕期保健，做好產(chǎn)前檢查及時(shí)診斷胎位異常，胎兒異常，產(chǎn)道異常UFo紅軟基地
▲對(duì)有異常的孕婦、剖宮產(chǎn)史或子宮切開(kāi)手術(shù)者--提前入院--及時(shí)處理UFo紅軟基地
▲由于剖宮產(chǎn)率的上升，疤痕子宮破裂的比例亦誰(shuí)之上升，因此，第一次剖宮產(chǎn)時(shí)必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。UFo紅軟基地
▲有子宮疤痕、子宮畸形的產(chǎn)婦試產(chǎn)UFo紅軟基地
        要嚴(yán)密觀(guān)察，試產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)UFo紅軟基地
        放寬剖宮產(chǎn)指征UFo紅軟基地
▲避免損傷性較大的陰道助產(chǎn)及操作UFo紅軟基地
         中高位產(chǎn)鉗；UFo紅軟基地
         宮口末開(kāi)全時(shí)盡量避免助產(chǎn)；UFo紅軟基地
         忽略性肩先露不宜做內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)；UFo紅軟基地
▲人工剝離胎盤(pán)困難時(shí)，嚴(yán)禁用手強(qiáng)行挖取UFo紅軟基地
六、處理UFo紅軟基地
（一）先兆子宮破裂的處理UFo紅軟基地
1．抑制子宮收縮 UFo紅軟基地
（1）用縮宮素者停用UFo紅軟基地
（2）緩解子宮收縮，度冷丁100毫克肌注，或用乙醚麻醉UFo紅軟基地
2．產(chǎn)科處理UFo紅軟基地
   立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，作好術(shù)前準(zhǔn)備和新生兒UFo紅軟基地
窒息搶救準(zhǔn)備UFo紅軟基地
（二）子宮破裂的處理UFo紅軟基地
 1．搶救休克UFo紅軟基地
 2．盡早剖腹取胎術(shù)并清理腹腔UFo紅軟基地
 3．根據(jù)病人情況、破口程度、部位、破裂時(shí)間長(zhǎng)短及有無(wú)感染，決定行子宮裂口修補(bǔ)術(shù)、子宮次全切除術(shù)或子宮全切術(shù)UFo紅軟基地
4．術(shù)后引流24～48小時(shí)UFo紅軟基地
 5．術(shù)后繼續(xù)使用大劑量廣譜抗生素，術(shù)后留置尿管7天以上，預(yù)防尿瘺的形成UFo紅軟基地
 “三快”：輸液及輸血、手術(shù)、抗感染UFo紅軟基地
  三早(診斷早，手術(shù)早，輸血早)UFo紅軟基地
       一旦明確，盡快剖宮產(chǎn)UFo紅軟基地
       子宮破裂胎兒未娩出者，即使死胎也不應(yīng)經(jīng)陰道分娩，應(yīng)迅速剖腹取胎;UFo紅軟基地
七、護(hù)理措施UFo紅軟基地
子宮破裂的護(hù)理措施：UFo紅軟基地
　　1.減輕疼痛，防止子宮破裂UFo紅軟基地
　　嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮、胎心率及子宮先兆破裂的征象，發(fā)現(xiàn)有子宮破裂的先兆征象立即報(bào)告醫(yī)生。若靜脈滴注縮宮素應(yīng)立即停止。給予吸氧，建立靜脈通路，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸。按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑和抑制宮縮的藥物，并做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。UFo紅軟基地
　　2.搶救休克，維持生命體征UFo紅軟基地
　　若已發(fā)生子宮破裂，則協(xié)助醫(yī)生，執(zhí)行醫(yī)囑，提供有效的護(hù)理。UFo紅軟基地
　　①迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒。UFo紅軟基地
　�、诒Ｅ�，氧氣吸入，取平臥位。UFo紅軟基地
　�、郾M快做好術(shù)前準(zhǔn)備。UFo紅軟基地
　�、苄g(shù)中、術(shù)后應(yīng)用大劑量抗生素以防感染。⑤嚴(yán)密觀(guān)察生命體征及時(shí)評(píng)估失血量指導(dǎo)治療護(hù)理方案。UFo紅軟基地
　　3.提供心理支持，做好心理護(hù)理UFo紅軟基地
　　向產(chǎn)婦和家屬解釋子宮先兆破裂與子宮破裂的治療計(jì)劃以及對(duì)未來(lái)的影響。對(duì)產(chǎn)婦及家屬所表現(xiàn)的悲傷、怨恨等情緒，應(yīng)表示同情和理解。幫助他們盡快從悲傷中解脫出來(lái)，穩(wěn)定情緒。UFo紅軟基地
 UFo紅軟基地

子宮破裂護(hù)理查房ppt：這是子宮破裂護(hù)理查房ppt，包括了病例介紹，疤痕子宮相關(guān)知識(shí)，護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理措施，床邊看看，總結(jié)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

關(guān)于子宮破裂介紹的PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于子宮破裂介紹的PPT課件，主要介紹了子宮破裂在指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮子下段發(fā)生破裂，是產(chǎn)科極嚴(yán)重的并發(fā)癥，若未及時(shí)診治可導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)婦死亡等內(nèi)容。1、梗阻性難產(chǎn) 是引起子宮破裂最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、軟產(chǎn)道阻塞（發(fā)育畸形、瘢痕或腫瘤所致）；胎位異常（肩先露、額先露），巨大胎兒或胎兒畸形（腦積水）等。因胎先露部下降受阻，子宮收縮過(guò)強(qiáng)，子宮下段過(guò)分伸展變薄發(fā)生子宮破裂。2、損傷性子宮破裂 多見(jiàn)于產(chǎn)科陰道助產(chǎn)手術(shù)施術(shù)不當(dāng)或過(guò)于粗暴所致，如宮頸口未開(kāi)全時(shí)施行產(chǎn)鉗或臀牽引術(shù)，暴力造成宮頸及子宮下段撕傷；肩先露無(wú)麻醉下施行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)或碎胎術(shù)；植入性胎盤(pán)或嚴(yán)重胎盤(pán)粘連行胎盤(pán)剝離術(shù)時(shí)施術(shù)不當(dāng)?shù)�，歡迎點(diǎn)擊下載關(guān)于子宮破裂介紹的PPT課件哦。

關(guān)于子宮破裂病人護(hù)理的PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于子宮破裂病人護(hù)理的PPT課件，主要介紹了疾病概要、子宮破裂的分類(lèi)、可能的護(hù)理診斷、護(hù)理措施等內(nèi)容。子宮破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。若未及時(shí)診治可導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)婦死亡，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥。其發(fā)生率在發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)為0. 04%～0. 1%;而在發(fā)展中國(guó)家如我國(guó)的發(fā)生率為0. 1%～0. 55%;在不發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)其發(fā)生率更高。近年國(guó)內(nèi)報(bào)道子宮破裂孕產(chǎn)婦病死率約為12%，圍產(chǎn)兒死亡率為90%左右，子宮破裂占產(chǎn)婦死亡總數(shù)的6. 4%，歡迎點(diǎn)擊下載關(guān)于子宮破裂病人護(hù)理的PPT課件哦。