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垂體瘤術(shù)后ppt下載

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素材格式:
.ppt
素材上傳:
chenrong
上傳時(shí)間:
2018-09-17
素材編號(hào):
211597
素材類別:
課件PPT

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垂體瘤術(shù)后ppt

這是垂體瘤術(shù)后ppt,包括了概述,手術(shù)方式及入路,術(shù)后護(hù)理,拔除氣管插管指征及方法,術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理,腦脊液鼻漏,尿崩、水電解質(zhì)紊亂等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。

垂體瘤術(shù)后ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

 垂體瘤護(hù)理Eqf紅軟基地

概     述
           垂體瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,人群發(fā)生率一般為1/10萬(wàn).有的報(bào)告高達(dá)7/10萬(wàn) .在顱內(nèi)腫瘤中僅低于腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的10%,在尸檢中發(fā)現(xiàn)率為20%~30%.近年來(lái)仍有增多趨勢(shì).
國(guó)外每年完成垂體腺瘤切除術(shù)     3000余例
    經(jīng)蝶竇入路2900余例                       95%
    經(jīng)額下或翼點(diǎn)入路100余例               5%
國(guó)內(nèi)每年完成垂體腺瘤切除術(shù)      1800余例
    經(jīng)蝶竇入路400余例                          25%
    經(jīng)額下或翼點(diǎn)入路1400例左右        75%
手術(shù)方式及入路
經(jīng)額開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)
經(jīng)口鼻蝶竇入路
經(jīng)(單/雙側(cè))鼻蝶入路
手術(shù)適應(yīng)癥
經(jīng)額開(kāi)顱腫瘤切除術(shù):適用于向鞍上、鞍旁、額下和斜坡等方向生長(zhǎng)的腫瘤。
經(jīng)鼻蝶竇腫瘤切除術(shù):適用于鞍內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤,向蝶竇內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤更適合此入路。
幾種術(shù)式比較
術(shù)前護(hù)理
心理護(hù)理
常規(guī)準(zhǔn)備:皮膚準(zhǔn)備
術(shù)后護(hù)理
臥位:未清醒時(shí),取平臥位,頭偏向一側(cè);應(yīng)有專人守護(hù),防止病人躁動(dòng)時(shí)墜床。清醒后拔除氣管插管,根據(jù)有無(wú)腦脊液漏取去枕平臥位或抬高床頭15度
保持呼吸道通暢:術(shù)后返回病室時(shí)帶有氣管插管,吸氧時(shí)將氧氣導(dǎo)管插入其中,及時(shí)清除口腔及氣管插管內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢
 生命體征的監(jiān)測(cè):麻醉未清醒注意觀察生命體征,特別注意觀察瞳孔的對(duì)光反射是否恢復(fù),持續(xù)心電血氧血壓監(jiān)測(cè)
 病情觀察:定時(shí)詢問(wèn)病人的感受,聽(tīng)取其主訴,如有頭痛加劇,視力減退等應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生
傷口護(hù)理:如無(wú)腦脊液鼻漏者,術(shù)后3日拔除鼻腔引流條,用0.25%氯霉素眼藥水及新麻液滴鼻,每日4次,每次2-3滴,防止感染.如有腦脊液鼻漏,鼻腔引流條將延遲到術(shù)后5天拔除.拔除引流條后勿用棉球或紗球堵塞鼻腔.右股內(nèi)側(cè)傷口隔日換藥一次,10日后拆線
口腔護(hù)理:術(shù)后3日內(nèi)用紗條填塞止血,病人只能張口呼吸,造成口腔干燥?诖娇赏繚(rùn)滑油,保持濕潤(rùn)減輕不適
對(duì)癥護(hù)理:術(shù)前有呼吸暫停綜合癥的病人,由于睡眠時(shí)肥厚的舌和咽喉等塌陷,拔管后易發(fā)生咽喉梗阻.如術(shù)前未行氣管切開(kāi),應(yīng)注意病人的血氧飽和度及呼吸
拔除氣管插管指征及方法
雙側(cè)瞳孔等大(或與術(shù)前大小相同)
                   瞳孔對(duì)光反射靈敏
                   呼之能應(yīng),可遵醫(yī)囑做指令性動(dòng)作
當(dāng)確定病人清醒拔除氣管插管時(shí),病人應(yīng)取平臥位頭偏向一側(cè),將口腔內(nèi)分泌物清除干凈,抽出氣囊內(nèi)的空氣,囑病人做吐物動(dòng)作的同時(shí)順勢(shì)將氣管插管迅速拔除
術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理
出    血
常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)
        病人出現(xiàn)昏迷。雙側(cè)瞳孔不等大,對(duì)    。
        光反射不靈敏
        視物不清,視野缺損
        傷口敷料滲血多
護(hù)士應(yīng)注意觀察意識(shí)、瞳孔變化。了解手術(shù)中出血情況,認(rèn)真觀察傷口敷料滲血情況。注意病情變化。
腦脊液鼻漏
常發(fā)生在術(shù)后1~5日
            鼻腔流出清亮液體。尿糖試紙檢測(cè)為陽(yáng)性
護(hù)士應(yīng)了解手術(shù)中的情況,掌握有無(wú)鼻漏發(fā)生的潛在因素。避免用力咳嗽打噴嚏防止誘發(fā)鼻漏
             有鼻漏者遵醫(yī)囑平臥1-2周。囑病人不可用棉球或手紙堵塞鼻腔,不可用手摳鼻孔,不可向鼻腔內(nèi)滴藥液,以免引起感染
尿崩、水電解質(zhì)紊亂
                每小時(shí)尿量大于200ml
             靜脈血鉀、鈉、氯低于正常值
             病人出現(xiàn)惡心、嘔吐
護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格記錄每小時(shí)尿量及入量,每小時(shí)尿量大于200-300ml應(yīng)及時(shí)通知大夫用抗利尿劑
             評(píng)估病人出入量情況, 合理調(diào)節(jié)輸液速度和量。
             向病人解釋尿多的原因。鼓勵(lì)病人適當(dāng)進(jìn)食含鉀,含鈉高的食物,有利用補(bǔ)充鉀鈉離子
            每日抽血查腎全,根據(jù)回報(bào)結(jié)果,調(diào)整補(bǔ)液量和電解質(zhì)量
垂體功能低下
病人惡心嘔吐,心慌乏力等表現(xiàn),應(yīng)
          術(shù)后3天停止激素應(yīng)用,易發(fā)生垂體功能低下
          取血查血F,為診斷提供依據(jù)
          補(bǔ)充激素后病人癥狀緩解
向病人做好解釋工作,減輕病人的焦慮,有利于病情的恢復(fù)。病人惡心嘔吐,心慌乏力等表現(xiàn),應(yīng)與電解質(zhì)紊亂相鑒別
相關(guān)護(hù)理診斷
腦組織灌注異常——與手術(shù)有關(guān)
潛在并發(fā)癥——出血
潛在并發(fā)癥——電解質(zhì)紊亂
潛在并發(fā)癥——尿崩
潛在并發(fā)癥——垂體功能底下
潛在并發(fā)癥——腦脊液鼻漏
有窒息的危險(xiǎn)——與術(shù)后帶有氣管插管有關(guān)
有感染的危險(xiǎn)——與手術(shù)有關(guān)
舒適的改變——與術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)
疼痛——與手術(shù)有關(guān)
總    結(jié)
                            經(jīng)口鼻蝶入路特點(diǎn)
           手術(shù)范圍廣,視野大.腫瘤大小沒(méi)有限制,手術(shù)切口在口腔內(nèi)
                           經(jīng)單鼻入路特點(diǎn)
            手術(shù)范圍小,.視野小,適合鼻孔大(肢端肥大癥的病人)手術(shù)相對(duì)于經(jīng)口鼻蝶入路手術(shù)傷口小,感染機(jī)會(huì)小,傷口愈合快,進(jìn)食時(shí)間早,拔除紗條時(shí)間早,術(shù)后下床活動(dòng)早,但對(duì)鼻黏膜的損傷較大
                                經(jīng)額開(kāi)顱入路特點(diǎn)
              手術(shù)范圍最大,視野廣,手術(shù)難度大,感染機(jī)會(huì)大
經(jīng)口鼻蝶入路由于切口部位在口腔內(nèi),應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔清潔衛(wèi)生,防止感染發(fā)生;颊弑遣考啑l至少要3至5天才能拔除,在這段時(shí)間內(nèi)需床上活動(dòng),因此護(hù)士要經(jīng)常巡視病人加強(qiáng)對(duì)病人的生活護(hù)理
經(jīng)單鼻入路口腔無(wú)創(chuàng)傷,因此痛苦較小,所以應(yīng)鼓勵(lì)病人早期進(jìn)食,補(bǔ)充機(jī)體需要.其拔除紗條的時(shí)間早,如無(wú)不適癥狀要鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)
經(jīng)額開(kāi)顱入路手術(shù)頭部傷口較大,腦組織灌注改變,術(shù)后護(hù)理較前兩種復(fù)雜,應(yīng)區(qū)別對(duì)待

垂體瘤手術(shù)配合ppt:這是垂體瘤手術(shù)配合ppt,包括了概念及相關(guān)知識(shí),適應(yīng)癥,手術(shù)步驟及手術(shù)配合,垂體腺的解剖,垂體在顱內(nèi)的位置等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。

垂體瘤護(hù)理查房ppt:這是一個(gè)關(guān)于垂體瘤護(hù)理查房ppt,主要介紹了病史介紹;護(hù)理診斷及措施;疾病相關(guān)介紹;垂體瘤的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理;垂體瘤術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防。垂體瘤病人的護(hù)理李悅 2016-02-26 查 房 目 的 1.了解垂體瘤的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理 2.了解垂體瘤術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防 病 例 簡(jiǎn) 介 病 情 變 化 2015年02月23日 08:00 在全麻下行經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù),于13:00 手術(shù)結(jié)束返室,患者意識(shí)清楚,瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)存在,雙鼻腔由凡士林紗布填塞,有少量淡血性液體流出,T:36.9℃,P:66次/分,R:20次/分,BP:134/90mmHg,SPO2:99%,跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分:4分,Braden:12分,Barthel:15分,Autar:8分,格拉斯哥評(píng)分:15分,予以抗感染治療,適當(dāng)補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,觀察病情變化,記錄24h尿量。病 例 簡(jiǎn) 介護(hù) 理 診 斷 1)潛在并發(fā)癥:尿崩癥、腦脊液鼻漏、水電解質(zhì)紊亂 2)有感染的危險(xiǎn):與手術(shù)有關(guān) 3)潛在并發(fā)癥:深靜脈血栓 4)有皮膚完整性受損的可能 5)舒適度的改變,歡迎點(diǎn)擊下載垂體瘤護(hù)理查房ppt。

垂體瘤護(hù)理查房PPT模板:這是一個(gè)關(guān)于垂體瘤護(hù)理查房PPT模板,這個(gè)PPT包含了垂體的解剖和功能,其他鞍區(qū)腫瘤,臨床表現(xiàn),海綿竇綜合征,內(nèi)分泌學(xué)表現(xiàn),視力視野改變,促腎上腺皮質(zhì)激素,輔助檢查等內(nèi)容。垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。男性略多于女性,垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期,常常會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周?chē)M織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。腫瘤好發(fā)于垂體前葉,后葉少見(jiàn)。多數(shù)為良性腺瘤,少數(shù)為腺癌。直徑小于10mm者為微小瘤,大于10mm者為者為大腺瘤,歡迎點(diǎn)擊下載垂體瘤護(hù)理查房PPT模板哦。

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