這是一個關于垂體瘤護理查房ppt，主要介紹了病史介紹；護理診斷及措施；疾病相關介紹；垂體瘤的相關知識及護理；垂體瘤術后護理及并發(fā)癥的預防。垂體瘤病人的護理李悅 2016-02-26 查 房 目 的 1.了解垂體瘤的相關知識及護理 2.了解垂體瘤術后護理及并發(fā)癥的預防 病 例 簡 介 病 情 變 化 2015年02月23日 08:00 在全麻下行經鼻蝶垂體瘤切除術，于13:00 手術結束返室，患者意識清楚，瞳孔等大等圓，對光反應存在，雙鼻腔由凡士林紗布填塞，有少量淡血性液體流出，T:36.9℃，P:66次/分，R:20次/分，BP:134/90mmHg,SPO2:99%,跌到風險評分：4分，Braden:12分，Barthel:15分，Autar:8分，格拉斯哥評分：15分，予以抗感染治療，適當補液、營養(yǎng)神經等治療，觀察病情變化，記錄24h尿量。病 例 簡 介護 理 診 斷 1）潛在并發(fā)癥：尿崩癥、腦脊液鼻漏、水電解質紊亂 2）有感染的危險:與手術有關 3）潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓 4）有皮膚完整性受損的可能 5）舒適度的改變，歡迎點擊下載垂體瘤護理查房ppt。

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垂體瘤病人的護理李悅 2016-02-26 查 房 目 的 1.了解垂體瘤的相關知識及護理 2.了解垂體瘤術后護理及并發(fā)癥的預防 病 例 簡 介 病 情 變 化 2015年02月23日 08:00 在全麻下行經鼻蝶垂體瘤切除術，于13:00 手術結束返室，患者意識清楚，瞳孔等大等圓，對光反應存在，雙鼻腔由凡士林紗布填塞，有少量淡血性液體流出，T:36.9℃，P:66次/分，R:20次/分，BP:134/90mmHg，SPO2:99%，跌到風險評分：4分，Braden:12分，Barthel:15分，Autar:8分，格拉斯哥評分：15分，予以抗感染治療，適當補液、營養(yǎng)神經等治療，觀察病情變化，記錄24h尿量。病 例 簡 介護 理 診 斷 1）潛在并發(fā)癥：尿崩癥、腦脊液鼻漏、水電解質紊亂 2）有感染的危險:與手術有關 3）潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓 4）有皮膚完整性受損的可能 5）舒適度的改變 6）生活自理能力下降 7）焦慮 8）知識缺乏 9）便秘 護 理 措 施術后護理：（一）觀察要點 1.密切觀察意識、瞳孔和生命體征的變化壓和體溫，尤其是血壓和體溫的變化。 2.觀察表情淡漠、煩渴、食欲減退等表現(xiàn)。 3.觀察尿液的顏色、量、性質。 4.觀察有無視物模糊、視物成雙、視力下降、視野改變情況。 5.觀察傷口有無滲出，滲出液的顏色、性質、量，經鼻蝶手術者有無腦脊液鼻漏。 護 理 措 施（二）護理措施 1.經鼻蝶手術患者術前一日減鼻毛，并清潔鼻腔。必要時遵醫(yī)囑予以抗生素眼藥水滴鼻。指導患者練習張口呼吸。 2.準確記錄24h出入量，如尿量明顯增加、尿色變淡等及時匯報醫(yī)生。 3.遵醫(yī)囑正確留取標本，監(jiān)測血電解質及尿比重等情況。 4.避免各種引起顱內壓增高的因素，如用力咳嗽、擤鼻、排便等。 護 理 措 施（二）護理措施 5.使用糖皮質激素治療者，注意觀察用藥后反應。 6.視力障礙者協(xié)助做好各項生活護理，落實防跌倒措施。 知 識 鏈 接 總 結ZNC紅軟基地

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