這是2型糖尿病視網(wǎng)膜病變ppt，包括了糖尿病眼部并發(fā)癥，虹膜新生血管→新生血管性青光眼，成年發(fā)病的糖尿病等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

2型糖尿病視網(wǎng)膜病變ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

糖尿病bu2紅軟基地
歐美國家老年黃斑變性第一；bu2紅軟基地
糖尿病性視網(wǎng)膜病變?yōu)榈诙�位致盲眼�。?bu2紅軟基地
我國糖尿病發(fā)病率為9.7%，                   bu2紅軟基地
 眼部并發(fā)癥多bu2紅軟基地
糖尿病眼部并發(fā)癥bu2紅軟基地
1、糖尿病性白內(nèi)障，屈光不正bu2紅軟基地
   真性糖尿病性白內(nèi)障：Ⅰ型的青少年糖尿病患者多見。雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速。bu2紅軟基地
    糖尿病患者發(fā)生老年性白內(nèi)障：發(fā)病早，發(fā)展快。bu2紅軟基地
        糖尿病眼部并發(fā)癥bu2紅軟基地
2、屈光不正：bu2紅軟基地
     血糖↑，血內(nèi)無機(jī)鹽含量↓，房水滲透壓↓，房水進(jìn)入晶體→晶體屈光度↑（變凸—近視）；血糖↓—晶狀體恢復(fù)原狀bu2紅軟基地
3、虹膜睫狀體炎：多見于青少年糖尿病人bu2紅軟基地
        糖尿病眼部并發(fā)癥bu2紅軟基地
4、神經(jīng)麻痹：bu2紅軟基地
    眼球運(yùn)動神經(jīng)麻痹：眼球運(yùn)動障礙，復(fù)視bu2紅軟基地
    如外展麻痹或動眼神經(jīng)麻痹，一般可逐漸          bu2紅軟基地
    恢復(fù)。bu2紅軟基地
    角膜感覺遲鈍bu2紅軟基地
       糖尿病眼部并發(fā)癥bu2紅軟基地
 5、虹膜新生血管→新生血管性青光眼：bu2紅軟基地
       虹膜新生血管的發(fā)生率為1%~17%，而   bu2紅軟基地
        PDR可高達(dá)65%。bu2紅軟基地
糖尿病眼部并發(fā)癥bu2紅軟基地
6、成年發(fā)病的糖尿病bu2紅軟基地
       與開角型青光眼有相關(guān) 性。bu2紅軟基地
7、其它：視乳頭病變；bu2紅軟基地
                淚膜穩(wěn)定性下降；bu2紅軟基地
                角膜知覺減退；bu2紅軟基地
                星狀玻璃體變性等。bu2紅軟基地
    1984年由眼底病學(xué)術(shù)會議指定的DRP分期標(biāo)準(zhǔn)bu2紅軟基地
    糖尿病性視網(wǎng)膜病變新的國際臨床分級標(biāo)準(zhǔn)bu2紅軟基地
     病變嚴(yán)重程度                    散瞳眼底檢查所見 bu2紅軟基地
     無明顯視網(wǎng)膜病變                       無異常bu2紅軟基地
     輕度NPDR                            僅有微動脈瘤 bu2紅軟基地
     中度NPDR               微動脈瘤，存在輕于重度NPDR的表現(xiàn) bu2紅軟基地
     重度NPDR               出現(xiàn)下列任一改變，但無PDR表現(xiàn)。                                 1、任一象限中有多于20處視網(wǎng)膜內(nèi)出血                                 2、在2個以上象限有靜脈串珠樣改變                                 3、在1個以上象限有顯著的視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常bu2紅軟基地
     PDR                       出現(xiàn)以下一種或多種改變：                                新生血管形成、玻璃體出血或視網(wǎng)膜前出血bu2紅軟基地
             糖尿病視網(wǎng)膜病變bu2紅軟基地
糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種微血管病變，累及視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前的微動脈、毛細(xì)血管和微靜脈，一些大的血管也可能受累。視網(wǎng)膜病變以微血管阻塞和滲漏為特征。bu2紅軟基地
                   微血管阻塞bu2紅軟基地
   1.  發(fā)病機(jī)制：bu2紅軟基地
        a.微血管改變，包括基底膜增厚、內(nèi)皮細(xì)胞破  bu2紅軟基地
                               壞和增生。bu2紅軟基地
        b.紅細(xì)胞變形，導(dǎo)致氧的運(yùn)輸減少。bu2紅軟基地
        c.血小板變化，導(dǎo)致血小板粘附和聚集增加。bu2紅軟基地
   2．視網(wǎng)膜微血管無灌注→視網(wǎng)膜局部缺血、缺氧：bu2紅軟基地
         a.動靜脈分流（IRMA）bu2紅軟基地
         b.新生血管形成bu2紅軟基地
                  微血管滲漏bu2紅軟基地
   1、發(fā)病機(jī)制：bu2紅軟基地
        a.視網(wǎng)膜微血管的內(nèi)皮細(xì)胞和周細(xì)胞損                          bu2紅軟基地
        b.微動脈瘤也可能發(fā)生滲漏和栓塞bu2紅軟基地
   2、血管滲透性增加導(dǎo)致局部或散布性的視  bu2紅軟基地
         網(wǎng)膜內(nèi)出血水腫 bu2紅軟基地
           糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理bu2紅軟基地
   視網(wǎng)膜微血管細(xì)胞損害→微血管擴(kuò)張、微動脈瘤、滲漏→微血管閉塞（微動脈瘤形成和滲出）             —單純型bu2紅軟基地
  視網(wǎng)膜無灌注形成→視網(wǎng)膜缺血缺氧→增殖性病變（新生血管）→玻璃體出血和纖維增殖膜→視網(wǎng)膜脫離    —增殖型bu2紅軟基地
         增生前期型糖尿病視網(wǎng)膜病變bu2紅軟基地
增生前期型糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生于一些最初表現(xiàn)為單純背景型DR的病人中，所有的臨床病灶都是由于視網(wǎng)膜缺血引起的血管改變  包括有靜脈“串珠狀”、“環(huán)形”、“香腸狀”節(jié)段，動脈也可能狹窄或甚至消失。bu2紅軟基地
       棉絮樣斑bu2紅軟基地
       暗點(diǎn)狀出血bu2紅軟基地
       IRMAbu2紅軟基地
                   經(jīng)驗(yàn)分享bu2紅軟基地
   在4、2、1中具有一種改變，一年內(nèi)15%發(fā)生PDR。bu2紅軟基地
   具有二種改變，一年內(nèi)45%發(fā)生PDR。bu2紅軟基地
   有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生，眼底鏡與FFA眼底改變符合率為80%，F(xiàn)FA能早期發(fā)現(xiàn)眼底改變。bu2紅軟基地
糖尿病性視網(wǎng)膜病變bu2紅軟基地
І期，F(xiàn)FA表現(xiàn)bu2紅軟基地
                         單純型Ⅱ期bu2紅軟基地
                     單純型Ⅱ期bu2紅軟基地
           單純型Ⅱ期bu2紅軟基地
Ⅱ期，F(xiàn)FA表現(xiàn)bu2紅軟基地
                       Ⅱ期，F(xiàn)FA表現(xiàn)bu2紅軟基地
                       Ⅱ期，F(xiàn)FA表現(xiàn)bu2紅軟基地
                      Ⅱ期，F(xiàn)FA表現(xiàn)bu2紅軟基地
                       單純型Ш期bu2紅軟基地
                    單純型Ш期bu2紅軟基地
Ш期，F(xiàn)FA表現(xiàn)bu2紅軟基地
                         單純型Ⅳ期bu2紅軟基地
              單純型Ⅳ期bu2紅軟基地
                        增殖性，Ⅳ期bu2紅軟基地
                        新生血管叢bu2紅軟基地
                        增殖性，Ⅳ期bu2紅軟基地
                        增殖性，Ⅳ期bu2紅軟基地
Ⅳ期，F(xiàn)FA表現(xiàn)bu2紅軟基地
                       Ⅳ期，F(xiàn)FA表現(xiàn)bu2紅軟基地
                    V期    纖維增殖bu2紅軟基地
          V期    纖維增殖bu2紅軟基地
           V期    纖維增殖bu2紅軟基地
Ⅵ 期  牽拉性視網(wǎng)膜脫離bu2紅軟基地
                   糖尿病性黃斑水腫bu2紅軟基地
                          FFA表現(xiàn)bu2紅軟基地
                           FFA表現(xiàn)bu2紅軟基地
           DR治療bu2紅軟基地
有的放矢：發(fā)生機(jī)制？影響因素？bu2紅軟基地
                     病程，血糖水平及波動情況bu2紅軟基地
全身治療：嚴(yán)格控制血糖（正常范圍，減少波動），治療高血壓、高血脂。bu2紅軟基地
眼部治療：激光，手術(shù)bu2紅軟基地
輔助治療：改善微循環(huán)，活血化淤bu2紅軟基地
         DR眼部治療bu2紅軟基地
TAbu2紅軟基地
             抗VEGFbu2紅軟基地
             視網(wǎng)膜光凝bu2紅軟基地
             手術(shù)bu2紅軟基地
       DR眼部治療bu2紅軟基地
 TA(曲安奈德）bu2紅軟基地
        給藥方法：20mg球后注視、bu2紅軟基地
                          0.4mg球內(nèi)注視bu2紅軟基地
        作用：抗炎，減輕視網(wǎng)膜炎癥、滲出、   bu2紅軟基地
                   水腫，減少眼內(nèi)新生血管形成。bu2紅軟基地
抗VEGF藥物bu2紅軟基地
       作用:抑制視網(wǎng)膜新生血管形成bu2紅軟基地
DR眼部治療bu2紅軟基地
激光：視網(wǎng)膜光凝bu2紅軟基地
    FFA：了解DR的病程bu2紅軟基地
   單純性病變：治療黃斑囊樣水腫，大片環(huán)bu2紅軟基地
                        形滲出。bu2紅軟基地
   增殖性病變：一旦發(fā)生新生血管，需行全               bu2紅軟基地
                        視網(wǎng)膜光凝。bu2紅軟基地
       激光光凝術(shù)的目的bu2紅軟基地
破壞缺血區(qū)視網(wǎng)膜，減少需氧量防止新生血管形成，并使已形成的新生血管退化，阻止病變繼續(xù)惡化。bu2紅軟基地
       DR的激光治療bu2紅軟基地
全視網(wǎng)膜光凝bu2紅軟基地
    范圍：從視乳頭外1PD到眼底赤道部，保留黃斑與顳側(cè)上下血管弓之間的后極部視網(wǎng)膜不予光凝。光凝總點(diǎn)數(shù)約1500～2000點(diǎn)。  光凝斑級別：Ш。bu2紅軟基地
次全視網(wǎng)膜光凝bu2紅軟基地
    范圍：周邊部或赤道部范圍內(nèi)環(huán)形光凝，保留后極部。光凝總點(diǎn)數(shù)約1000～1500點(diǎn)。  光凝斑級別：Ш。bu2紅軟基地
糖尿病性黃斑水腫bu2紅軟基地
    采用氪黃激光局部點(diǎn)狀光凝或“C”形格柵光凝。bu2紅軟基地
    光凝斑級別：І級。bu2紅軟基地
       視網(wǎng)膜光凝bu2紅軟基地
激光參數(shù)bu2紅軟基地
    光斑大�。汉髽O部  100～200um                     bu2紅軟基地
                      周邊部  300～500umbu2紅軟基地
    曝光時間： 0.2～0.4msbu2紅軟基地
    輸出功率： 0.2～0.6wbu2紅軟基地
        視網(wǎng)膜光凝bu2紅軟基地
激光方法bu2紅軟基地
   1、增生前期DR：每次光凝<800點(diǎn) bu2紅軟基地
                                間隔時間：4～7天bu2紅軟基地
2、增生期DR：  每次光凝<400點(diǎn) bu2紅軟基地
                              間隔時間：4～7天bu2紅軟基地
DR眼部治療bu2紅軟基地
手術(shù)治療：玻璃體切割術(shù)bu2紅軟基地
    嚴(yán)重的玻璃體出血，反復(fù)發(fā)生的玻璃體出血bu2紅軟基地
    牽引性視網(wǎng)膜脫離bu2紅軟基地
    嚴(yán)重的黃斑水腫，光凝效果差的患者。bu2紅軟基地
DR患者眼科隨訪時間表bu2紅軟基地
醫(yī)生的作用bu2紅軟基地
1.常規(guī)請眼科會診      bu2紅軟基地
     2.囑患者定期復(fù)查bu2紅軟基地
3.必要的激光治療bu2紅軟基地

缺血性視神經(jīng)病變ppt：這是缺血性視神經(jīng)病變ppt，包括了簡介，分類、病因和發(fā)病機(jī)制，臨床特點(diǎn)，診斷和鑒別診斷，治療和預(yù)后等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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