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護理管理的基石 一級質控 哈密地區(qū)中心醫(yī)院 郭志英 2015-12 護理質量管理的重要性一、護理服務對象的特殊性決定了護理質量的重要性。護理服務范圍的拓寬，要求護理跟上時代的要求。護理服務的普遍性說明護理質量管理在提高醫(yī)療水平方面占有重要地位。護理資料管理內(nèi)涵的多樣性和質量管理的復雜性說明我們需要全面管理。一級質控一級質控的內(nèi)涵一級質控的內(nèi)容一級質控的方法一級質控核心環(huán)節(jié)的監(jiān)控一級質控中的管理工具一級質控的心得 護理管理系統(tǒng)框架 一級質控內(nèi)容 1、特、一級護理及基礎護理 2、護理文書 3、搶救車、治療室、消毒隔離管理 4、病區(qū)管理 5、輸血專項質控標準一級質控 1、特、一級護理及基礎護理管理質量標準護理文書搶救車、治療室、消毒隔離管理病區(qū)管理輸血專項質控標準輸血質控例表一級質控的方法科室每個工作人員都有質控任務，經(jīng)科室生活會討論，確定質控任務。科室有質控小組，分別由護士長和骨干組成（三人），每個質控任務都有兩人承擔。頻次最少每周一次，質控時兩人共同參與。輸血由護士長和專管員質控。一級質控持續(xù)改進記錄質控活動質控活動 質控方法 根據(jù)科室護理人員的特點進行質控任務的分配。每月進行質量小組會議，總結問題，分析原因，提出改進措施，并追蹤效果。運用各種管理工具，例如魚骨圖、柏拉圖找出真因，整改問題時有事半功倍的效果。一級質控管理工具的運用魚骨圖—找到真因 一級質控核心環(huán)節(jié)的監(jiān)控 什么是核心環(huán)節(jié)根據(jù)“三甲”提出的核心制度來確定（患者十大安全目標）例如：身份核查制度、藥品管理制度、輸血制度、不良事件、危急值報告登記、優(yōu)質護理等。 管理中的個人體會 一、不良事件對于科室管理的益處 按護理部要求，每一起不良事件均進行全科討論分析，對當事人不處罰，認真分析問題發(fā)生的原因，從系統(tǒng)、人、環(huán)節(jié)、環(huán)境、流程等方面分析，查找漏洞，進行分析，提出整改，追蹤效果。分析得根因若正確，那么此類不良事件可以避免，反之則有可能再次發(fā)生，認真對待不良事件，使相同的錯誤不再發(fā)生，保障了患者安全。不良事件科室討論不良事件報告表不良事件討論記錄 不良事件—奶酪效應 發(fā)生不良事件改進的舉措規(guī)避風險的舉措規(guī)避風險的舉措二、危急值的追蹤危急值的概念相關科室報告危急值，相應的登記、處置、追蹤及記錄有嚴格的要求，每一例危急值也是一級質控的內(nèi)容，也是晨會交班的重點，護士不僅會做這個流程，也要知道單項危急值的對病人生命有什么意義，在處理醫(yī)囑時才更主動，觀察及追蹤才會更有所側重。“會提問”的護士成長最快。危急值登記本追蹤危急值意義安全管理（二）二、應急演練 遵照護理部要求，完成了各項應急演練，提高護理人員應對突發(fā)情況應急能力，保障患者安全。 演練過程 1、按照計劃演練內(nèi)容 2、制定腳本 3、實際演練 4、演練總結 5、整改問題應急演練過程應急演練腳本演練過程演練過程 應急演練的意義 通過認真做應急演練，可以發(fā)現(xiàn)工作中特別是特殊情況下護士應急的能力及漏洞。通過應急演練，確實有效提高了護理人員的處理突發(fā)的能力，在保障患者生命安全的意義不可置疑。不用死記硬背，通過實際演練，護士對應急預案熟練掌握。 科室護理模式 小組包干責任制護理科室創(chuàng)新一、排班模式——取消了主班婦科床30張，護士8人那么在雙班的要求下不能保證責任班管10個以下患者，我們在科護士長的建議下，取消主班。在推行前也是有壓力，遇到各種問題：護士有疑惑，不適應；工作量（重病人）分配不當；老護士電腦操作能力稍弱，但是護理病人質量高；年輕護士電腦操作強，對病人的護理質量不如老護士，記賬、收住新患者，出院辦理怎么解決這些問題？排班模式改變帶來的變化（1）現(xiàn)在大家都感覺到這樣排班模式的好處：處理醫(yī)囑的效率明顯提高，每個責班自己所管患者有什么治療心中有數(shù)，合理安排時間，提高了滿意度；科室現(xiàn)在無證醫(yī)生和規(guī)培生多，醫(yī)囑漏洞多，“小醫(yī)生”配老護士把關，細心的醫(yī)生搭配年輕的護士合作。排班模式改變帶來的變化（2）如果患者有什么檢查及時預約，有術前準備及時做，有些醫(yī)生漏開醫(yī)囑，各種檢查是否完善；查對醫(yī)囑自覺執(zhí)行，而且查對也有應付差事，主班參與有時藥沒有及時發(fā)，治療有漏做的發(fā)生，病人有意見，現(xiàn)在責班處理醫(yī)囑后能自覺找小組同事一起查對，不查不下班，而且非常認真，再沒有發(fā)生以上情況，這樣可以保證責任到人，也提高了醫(yī)囑執(zhí)行的準確率和患者滿意度。 PS:對于人的管理  管理學中有個木桶原理：一個木桶由許多塊木板組成，如果組成木桶的這些木板長短不一，那么這木桶的最大容量不取決于長的木板，而取決于-- 最短的那塊木板。 推進優(yōu)質護理認真做好公休會 來自患者及家屬的意見是最能體現(xiàn)病患需要，切實提高我們的工作質量。認真采納意見--分析原因--提出整改—落實措施—評估效果--再次提出沒有達到的效果的原因——進入新一輪的整改。優(yōu)質護理——動態(tài)排班（1）優(yōu)質護理——動態(tài)排班（2）優(yōu)質護理——動態(tài)排班（3）優(yōu)質護理小舉措優(yōu)質護理舉措各種小貼士、形象的宣傳材料 總結 在我看來，管理就是“管”和“理”，要把整個流程理順，并按要求去管。當然，先管再理還是先理再管，要看自己的具體情況。管理=勤奮+智慧+知識+心理學管理無小事 。真正的管理人是去管理人的情緒。好的管理者就是要組織離了你照樣轉！zAm紅軟基地

護理一級質控的ppt：這是護理一級質控的ppt，包括了護理質量管理存在的問題，質量管理體系由上到下，重結果輕過程，質量管理手段仍局限在查問題而非改進問題，護理質量評價內(nèi)容與方法沒有從疾病為中心向以人為中心的服務觀念轉變，檢查內(nèi)容泛，目標不明確，護理質量的考核考評體系不科學，質量檢查手段單一，質量監(jiān)控結果不民主，檢查者多傾向于護理管理者，對策等內(nèi)容，歡迎點擊下載。