這是一個(gè)關(guān)于最新生育保險(xiǎn)政策介紹PPT，主要是介紹了生育保險(xiǎn)現(xiàn)行政策文件《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的適用范圍 非本市戶口人員生育待遇如何解決 生育保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納 生育保險(xiǎn)基金支付范圍 生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付的 生育保險(xiǎn)支付流程 相關(guān)問題解答等。生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。2016年4月，人社部發(fā)布通知2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的決定和有關(guān)政策規(guī)定。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施，歡迎點(diǎn)擊下載最新生育保險(xiǎn)政策介紹PPT哦。

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為什么要建立生育保險(xiǎn)？V8k紅軟基地
￡生育保險(xiǎn)是根據(jù)法律規(guī)定，對(duì)生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷，失去正常收入來源的女職工提供物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。國務(wù)院在《中國婦女發(fā)展綱要(2001-2010年）》中提出，“普遍建立城鎮(zhèn)職工婦女生育保險(xiǎn)制度，完善相關(guān)配套措施，切實(shí)保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療保健需求。”V8k紅軟基地
￡生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，V8k紅軟基地
   我國五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度之一。隨著我市的V8k紅軟基地
   養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)制度的逐步建立和完善，急待需要建立社會(huì)統(tǒng)籌的生育保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步健全我市的社會(huì)保險(xiǎn)體系，保障婦女的合法權(quán)益，為企業(yè)公平競爭和婦女平等就業(yè)創(chuàng)造條件。V8k紅軟基地
生育保險(xiǎn)現(xiàn)行政策文件V8k紅軟基地
《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》的適用范圍V8k紅軟基地
非本市戶口人員生育待遇如何解決V8k紅軟基地
生育保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納  V8k紅軟基地
生育保險(xiǎn)基金支付范圍V8k紅軟基地
生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付的V8k紅軟基地
生育保險(xiǎn)支付流程V8k紅軟基地
相關(guān)問題解答V8k紅軟基地
《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（北京市人民政府令第154號(hào)）V8k紅軟基地
北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于貫徹實(shí)施《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)問題的通知（京勞社醫(yī)發(fā)【2005】62號(hào)）V8k紅軟基地
《關(guān)于進(jìn)一步完善企業(yè)職工生育保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》 （京人社辦發(fā)【2009】54號(hào)）V8k紅軟基地
其他相關(guān)政策文件V8k紅軟基地
本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)（不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)），及民辦非企業(yè)單位和實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位與之形成勞動(dòng)關(guān)系，且具有本市常住戶口的職工，包括持《北京市工作居住證》的在職人員。V8k紅軟基地
享受公費(fèi)醫(yī)療的單位，未納入我市生育保險(xiǎn)范圍。職工生育保險(xiǎn)待遇仍按照現(xiàn)行管理辦法執(zhí)行。V8k紅軟基地
￡非本市戶口職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定V8k紅軟基地
   支付，沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由用人單位支付；V8k紅軟基地
￡非本市戶口職工生育醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付的，支付標(biāo)準(zhǔn)按照勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》規(guī)定執(zhí)行。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》（市政府第142號(hào)令）有關(guān)產(chǎn)假工資支付的規(guī)定執(zhí)行。V8k紅軟基地
生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)繳納V8k紅軟基地
職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)V8k紅軟基地
企業(yè)按照符合條件的男、女職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的0.8％繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)V8k紅軟基地
生育保險(xiǎn)費(fèi)與養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征繳。每年的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定工作，與其他險(xiǎn)種繳費(fèi)工資基數(shù)核定工作一并辦理。V8k紅軟基地
●參保人員生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)當(dāng)與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致。V8k紅軟基地
●職工繳費(fèi)工資基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算；低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算；高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算；V8k紅軟基地
●本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。V8k紅軟基地
●初次就業(yè)、失業(yè)后再就業(yè)、復(fù)員和轉(zhuǎn)業(yè)退伍人員，以本人工作后第一個(gè)月的工資收入作為當(dāng)年的繳費(fèi)工資基數(shù)。V8k紅軟基地
￡生育津貼V8k紅軟基地
￡生育醫(yī)療費(fèi)用V8k紅軟基地
￡計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用V8k紅軟基地
￡國家和本市規(guī)定的其它費(fèi)用V8k紅軟基地
生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。V8k紅軟基地
生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。 V8k紅軟基地
（其中：晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼）V8k紅軟基地
按照《北京市工資支付規(guī)定》第四十四條規(guī)定，職工產(chǎn)假、計(jì)劃生育手術(shù)期間工資標(biāo)準(zhǔn)，有勞動(dòng)合同約定的，按照勞動(dòng)合同約定的勞動(dòng)者本人工資標(biāo)準(zhǔn)確定；勞動(dòng)合同沒約定的，按照集體合同約定的加班工資基數(shù)以及休假期間工資標(biāo)準(zhǔn)確定；勞動(dòng)合同、集體合同均未約定的，按照勞動(dòng)者本人正常勞動(dòng)應(yīng)得的工資確定。V8k紅軟基地
產(chǎn)假時(shí)間按自然天數(shù)計(jì)算。V8k紅軟基地
女職工妊娠不滿12周（含）流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天；12周以上至16周（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天；16周以上至28周（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天；V8k紅軟基地
懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天，其中包括產(chǎn)前休假15天。V8k紅軟基地
女職工難產(chǎn)、多胞胎生育各增加產(chǎn)假15天，晚育增加產(chǎn)假30天，生育同時(shí)符合上述二項(xiàng)或三項(xiàng)增加產(chǎn)假條件的，增加的產(chǎn)假累加計(jì)算。V8k紅軟基地
《北京市人口與計(jì)劃生育條件》規(guī)定的晚育獎(jiǎng)勵(lì)假由夫妻雙方一方享受。 V8k紅軟基地
女職工享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假的，其生育津貼及晚育津貼按女職工繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過女職工單位支付給個(gè)人；V8k紅軟基地
男職工享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假的，其獎(jiǎng)勵(lì)假的津貼按男職工繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過男職工單位或女職工單位支付給個(gè)人。 V8k紅軟基地
 （備注：生育津貼、晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分有用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。）V8k紅軟基地
（一）不符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的； V8k紅軟基地
（二）不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的； V8k紅軟基地
（三）不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的； V8k紅軟基地
（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； V8k紅軟基地
（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； V8k紅軟基地
（六）治療生育合并癥的費(fèi)用； V8k紅軟基地
（七）按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。V8k紅軟基地
職工參保后發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)待遇，按照《規(guī)定》執(zhí)行；參保前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)待遇由原渠道解決。V8k紅軟基地
用人單位未按《規(guī)定》參加生育保險(xiǎn)的，職工享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付。用人單位參保后，生育保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。V8k紅軟基地
 用人單位參保后未按時(shí)足額繳費(fèi)的，在欠繳期間職工享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付；單位按有關(guān)規(guī)定補(bǔ)足全部欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)后，生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。V8k紅軟基地
 用人單位漏報(bào)、少報(bào)職工的繳費(fèi)工資，V8k紅軟基地
給職工生育保險(xiǎn)津貼造成損失的，由用人單位負(fù)責(zé)賠償。V8k紅軟基地
退休人員、非本市戶口職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由用人單位支付。V8k紅軟基地
職工領(lǐng)取生育津貼期間，用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。V8k紅軟基地
實(shí)施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒等）發(fā)生的費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付。其生育時(shí)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定給予報(bào)銷。V8k紅軟基地
用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，企業(yè)在 “勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)”下列支；企業(yè)化管理的事業(yè)單位在 “經(jīng)營支出”下列支。V8k紅軟基地
舉例：V8k紅軟基地
   女職工難產(chǎn)生育一嬰兒，且滿足晚育條件，此女職工生育時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)為3000元，其配偶當(dāng)時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)為7000元，晚育獎(jiǎng)勵(lì)假由其配偶享受，則生育保險(xiǎn)基金應(yīng)支付給女職工生育津貼多少元？V8k紅軟基地
※晚育獎(jiǎng)勵(lì)假由其配偶享受，配偶當(dāng)時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)為7000元。V8k紅軟基地
    晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼=7000元V8k紅軟基地
※正常生育產(chǎn)假90天，難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天，共計(jì)105天。V8k紅軟基地
  女職工生育時(shí)的繳費(fèi)基數(shù)為3000元。V8k紅軟基地
    生育津貼=（3000÷30）×105＝10500元V8k紅軟基地
生育津貼合計(jì)= 7000元＋10500元V8k紅軟基地
                =17500元V8k紅軟基地
一、享受生育津貼人員的申領(lǐng)V8k紅軟基地
二、生育津貼的變更V8k紅軟基地
三、生育津貼支付月報(bào)V8k紅軟基地
四、醫(yī)療費(fèi)用的支付V8k紅軟基地
辦理所需材料：V8k紅軟基地
   1、《結(jié)婚證》原件和復(fù)印件一份；V8k紅軟基地
   2、《北京市生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件一份；V8k紅軟基地
   3、《嬰兒出生證明》原件和復(fù)印件一份；V8k紅軟基地
   4、《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件和復(fù)印件一份；V8k紅軟基地
   5、男女雙方二代身份證復(fù)印件一份；V8k紅軟基地
      （注：二代身份證正反面復(fù)印在一張A4紙上）V8k紅軟基地
   6、外埠人員除以上材料外還需要提供：V8k紅軟基地
   ①工作居住證原件和復(fù)印件一份（照片頁、有效期頁、續(xù)簽頁、變更頁、配偶及子女頁）；V8k紅軟基地
   ②《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件和復(fù)印件一份。V8k紅軟基地
填報(bào)報(bào)表：《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工信息登記表》（生表一）V8k紅軟基地
備注：復(fù)印件均用A4紙，并要加蓋單位公章 V8k紅軟基地
北京市生育服務(wù)證V8k紅軟基地
第一個(gè)子女V8k紅軟基地
再生育子女V8k紅軟基地
符合享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼條件的，晚育獎(jiǎng)勵(lì)假30天，由夫妻雙方一方享受。需要在《生表一》中選擇享受晚育津貼的對(duì)象，夫妻雙方本人簽字確認(rèn)，并由雙方單位蓋章。V8k紅軟基地
（1）夫妻雙方均已參加生育保險(xiǎn)的，由女方單位填報(bào)《生表一》，加蓋男方所在單位的公章，并攜帶相關(guān)材料及其復(fù)印件；V8k紅軟基地
（2）女方未參加生育保險(xiǎn)，男方已參加生育保險(xiǎn)，由男方享受晚育津貼，男方單位須填報(bào)《生表一》（一式兩份），帶相關(guān)材料報(bào)及其復(fù)印件。V8k紅軟基地
女職工生育基本信息發(fā)生改變，并影響其已享受的生育津貼，應(yīng)當(dāng)辦理變更手續(xù)。V8k紅軟基地
所需材料：V8k紅軟基地
     申報(bào)時(shí)單位留存的《生表一》原件、復(fù)印件V8k紅軟基地
相關(guān)證明材料原件、復(fù)印件V8k紅軟基地
填報(bào)報(bào)表：V8k紅軟基地
  《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工信息變更表》（生表一－1）（一式兩份）V8k紅軟基地
經(jīng)辦時(shí)間：每月5日－25日V8k紅軟基地
生育津貼支付月報(bào)V8k紅軟基地
參保單位本月所涉及的生育保險(xiǎn)支付業(yè)務(wù)全部完畢時(shí)，V8k紅軟基地
應(yīng)及時(shí)匯總新增數(shù)據(jù)及變更數(shù)據(jù)，并與社保中心生成的生V8k紅軟基地
育保險(xiǎn)支付數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)。（不申報(bào)不生成支付數(shù)據(jù)）V8k紅軟基地
填報(bào)報(bào)表：V8k紅軟基地
   北京市參保職工生育津貼支付月報(bào)表（生表二）V8k紅軟基地
  （一式兩份）V8k紅軟基地
經(jīng)辦時(shí)間：每月5日-25日V8k紅軟基地
如何確定職工是否難產(chǎn) V8k紅軟基地
 生育保險(xiǎn)所稱的難產(chǎn)，是指女職工生育時(shí)采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮生育的。 V8k紅軟基地
京人社辦發(fā)[2009]54號(hào)摘要V8k紅軟基地
 從實(shí)時(shí)支付生育待遇變?yōu)橛袟l件的享受待遇：V8k紅軟基地
 一、參保職工分娩前生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的，其發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼V8k紅軟基地
     由生育保險(xiǎn)基金支付。V8k紅軟基地
二、分娩之日前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月的，其發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，V8k紅軟基地
     生育津貼由用人單位支付。V8k紅軟基地
三、參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保V8k紅軟基地
     險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。V8k紅軟基地
確定基數(shù)及補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn) ：V8k紅軟基地
一、 參保人員生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)當(dāng)與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)低于上一年本V8k紅軟基地
         市職工平均工資60﹪的，生育保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)按照上一年本市職工平均工資60﹪征繳。V8k紅軟基地
二、分娩之月的本人生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)高于分娩后12個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)的，按照分娩前連續(xù)繳費(fèi)期間和V8k紅軟基地
         分娩后12個(gè)月繳費(fèi)期間的平均繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)補(bǔ)支。V8k紅軟基地
特殊說明：V8k紅軟基地
1、用人單位未按《規(guī)定》參加生育保險(xiǎn)的，職工享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付，用人V8k紅軟基地
     單位參保后生育保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。V8k紅軟基地
2、用人單位參保后集體欠費(fèi)的，用人單位補(bǔ)足所有欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)后，生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。V8k紅軟基地
3、補(bǔ)支的生育津貼高于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的，其差額部分用人單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)發(fā)給個(gè)人；補(bǔ)支的V8k紅軟基地
     生育津貼低于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的，其差額部分用人單位不得向個(gè)人追回。 V8k紅軟基地
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