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這是一個(gè)關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)教案PPT課件,主要介紹了康復(fù)概念及內(nèi)涵?祻(fù)醫(yī)學(xué)的定義及構(gòu)成?祻(fù)的程度和目標(biāo)?祻(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)療的密切聯(lián)系。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康的概念。康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則、工作方法、工作流程和三期評(píng)定?祻(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史、現(xiàn)狀和將來(lái)等等內(nèi)容。陳尚康 本章目的要求掌握康復(fù)概念及內(nèi)涵掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及構(gòu)成熟悉康復(fù)的程度和目標(biāo)掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)療的密切聯(lián)系熟悉醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康的概念掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則、工作方法、工作流程和三期評(píng)定了解康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史、現(xiàn)狀和將來(lái)第一節(jié) 康復(fù)的概念 康復(fù) (Rehabilitation): rehabilitation意為重新獲得某種能力、資格或適應(yīng)社會(huì)生活; 中世紀(jì),教徒違反了教規(guī)而被逐出教門,如得到赦免恢復(fù)其教籍就稱其為rehabilitation; 在近代,rebabilitation指囚徒服刑期滿或得到赦免; 現(xiàn)代,美英將rehabilitation用于指殘疾人的醫(yī)療福利事業(yè)。 意為使殘疾人重新適應(yīng)正常的社會(huì)生活,重新恢復(fù)做人的權(quán)利、資格和尊嚴(yán)。 1969年WHO: 康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的,社會(huì)的,職業(yè)的和教育的措施,對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,使其能力達(dá)到盡可能高的水平。 1993年WHO: 康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理上或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi),根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃,促進(jìn)其在身體上,心理上,社會(huì)生活上,職業(yè)上,業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過(guò)程。 1994年,著名康復(fù)專家Hellendar對(duì)康復(fù)的解釋基本是1981年WHO的醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)所解釋的內(nèi)容,并作了補(bǔ)充。他說(shuō):康復(fù)應(yīng)包括所有措施,以減少殘疾的影響,使殘疾者達(dá)到自立,成為社會(huì)的整體(回歸社會(huì))有較好的生活質(zhì)量(quality of life,QOF),能實(shí)現(xiàn)其抱負(fù)。 1.康復(fù)對(duì)象 功能有缺失和障礙以致影響日常生活、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)生活的殘疾人和傷病員。2.康復(fù)領(lǐng)域 包括醫(yī)療康復(fù)(身心功能康復(fù)),教育康復(fù),職業(yè)康復(fù),社會(huì)康復(fù)以及在業(yè)余消遣上幫助患者發(fā)展?jié)撃艿确矫妫员愦龠M(jìn)殘疾人全面康復(fù)。3.康復(fù)措施包括所有能消除或減輕身心功能障礙的措施,以及有利于教育康復(fù),職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)的措施,不但使用醫(yī)學(xué)技術(shù),而且也使用社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、工程學(xué)、信息學(xué)等方面的方法和技術(shù),并包括政府政策、立法等舉措,歡迎點(diǎn)擊下載康復(fù)醫(yī)學(xué)教案PPT課件哦。
康復(fù)醫(yī)學(xué)教案PPT課件是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款學(xué)校PPT類型的PowerPoint.
陳尚康 本章目的要求掌握康復(fù)概念及內(nèi)涵掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義及構(gòu)成熟悉康復(fù)的程度和目標(biāo)掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)療的密切聯(lián)系熟悉醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康的概念掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則、工作方法、工作流程和三期評(píng)定了解康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史、現(xiàn)狀和將來(lái)第一節(jié) 康復(fù)的概念 康復(fù) (Rehabilitation): rehabilitation意為重新獲得某種能力、資格或適應(yīng)社會(huì)生活; 中世紀(jì),教徒違反了教規(guī)而被逐出教門,如得到赦免恢復(fù)其教籍就稱其為rehabilitation; 在近代,rebabilitation指囚徒服刑期滿或得到赦免; 現(xiàn)代,美英將rehabilitation用于指殘疾人的醫(yī)療福利事業(yè)。 意為使殘疾人重新適應(yīng)正常的社會(huì)生活,重新恢復(fù)做人的權(quán)利、資格和尊嚴(yán)。 1969年WHO: 康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的,社會(huì)的,職業(yè)的和教育的措施,對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,使其能力達(dá)到盡可能高的水平。 1993年WHO: 康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理上或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi),根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃,促進(jìn)其在身體上,心理上,社會(huì)生活上,職業(yè)上,業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過(guò)程。 1994年,著名康復(fù)專家Hellendar對(duì)康復(fù)的解釋基本是1981年WHO的醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)所解釋的內(nèi)容,并作了補(bǔ)充。他說(shuō):康復(fù)應(yīng)包括所有措施,以減少殘疾的影響,使殘疾者達(dá)到自立,成為社會(huì)的整體(回歸社會(huì))有較好的生活質(zhì)量(quality of life,QOF),能實(shí)現(xiàn)其抱負(fù)。 1.康復(fù)對(duì)象 功能有缺失和障礙以致影響日常生活、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)生活的殘疾人和傷病員。 2.康復(fù)領(lǐng)域 包括醫(yī)療康復(fù)(身心功能康復(fù)),教育康復(fù),職業(yè)康復(fù),社會(huì)康復(fù)以及在業(yè)余消遣上幫助患者發(fā)展?jié)撃艿确矫,以便促進(jìn)殘疾人全面康復(fù)。 3.康復(fù)措施 包括所有能消除或減輕身心功能障礙的措施,以及有利于教育康復(fù),職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)的措施,不但使用醫(yī)學(xué)技術(shù),而且也使用社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、工程學(xué)、信息學(xué)等方面的方法和技術(shù),并包括政府政策、立法等舉措。 4.康復(fù)目標(biāo) 康復(fù)的目標(biāo)應(yīng)同時(shí)考慮到可能性,可行性。在患者身體缺陷和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi),實(shí)事求是地?cái)M訂康復(fù)目標(biāo),積極運(yùn)用各種手段,盡可能使殘疾人或患者各方面的潛能得到最充分的發(fā)展。 5.康復(fù)的提供者 提供康復(fù)醫(yī)療,訓(xùn)練和服務(wù)的不僅有專業(yè)的康復(fù)工作者,而且也包括社區(qū)的力量,而殘疾人及其家屬也參與康復(fù)工作的計(jì)劃與實(shí)施。 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心思想是全面康復(fù),整體康復(fù),即不僅在身體上而且在身心上使病傷殘者得到全面康復(fù)。 1.基礎(chǔ)康復(fù)學(xué)運(yùn)動(dòng)學(xué)人體發(fā)育學(xué)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)組織再生生理學(xué)神經(jīng)生理學(xué)神經(jīng)病理學(xué)運(yùn)動(dòng)治療學(xué) 2.康復(fù)殘疾學(xué)骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)殘疾學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)損害殘疾學(xué)功能障礙學(xué)(生活活動(dòng)障礙和社會(huì)活 動(dòng)障礙) 3.臨床康復(fù)評(píng)定學(xué)身體的評(píng)定(全身情況,關(guān)節(jié)活動(dòng)度, 肌力和麻痹情況,日常生活活動(dòng)能力,輪椅和矯形器的使用等情況) 語(yǔ)言和聽(tīng)力功能的評(píng)定心理功能評(píng)定職業(yè)評(píng)定和社會(huì)評(píng)定 4.臨床康復(fù)治療學(xué)物理治療學(xué)作業(yè)治療學(xué)社會(huì)福利和保障學(xué)康復(fù)護(hù)理學(xué) 傷病與障礙的關(guān)系 ① 與傷病共存的障礙 ② 傷病之后遺留的永久性障礙 ③ 與傷病無(wú)關(guān)的獨(dú)立障礙 肢體活動(dòng)受限(運(yùn)動(dòng)受限) 視覺(jué)障礙身體殘疾 聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言障礙 內(nèi)臟障礙(呼吸、循環(huán)、腎臟、其他臟器) 精神薄弱精神殘疾 精神疾患 癲癇 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互滲透的形式 ① 利用臨床手段矯治或預(yù)防殘疾。 ② 把康復(fù)護(hù)理列為臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容之一, 以利于患者身心功能障礙的矯治。 ③ 從臨床處理的早期就引入康復(fù)治療,康復(fù)醫(yī) 師及治療師參與臨床治療計(jì)劃的制定。 第二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科室應(yīng)體現(xiàn)和保持 臨床學(xué)科的基本屬性: 設(shè)康復(fù)病床 開(kāi)展臨床康復(fù)工作 康復(fù)醫(yī)師具有扎實(shí)的臨床醫(yī)療基礎(chǔ) 第三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科與其他臨床醫(yī)療科對(duì)有關(guān)病例應(yīng)及時(shí)相互轉(zhuǎn)診與會(huì)診; 第四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科與其他臨床醫(yī)療科在科研和繼續(xù)教育上相互合作。第三節(jié) 康復(fù)的程度和目標(biāo)一、康復(fù)程度的三個(gè)層次:1.低水平 只在身體功能和/或心理功能上有 某些改善,尚未能走出家門重返社會(huì)。2.中等水平 身心功能有顯著改善,生活能自理或基本自理,但尚有各種障礙而影響其重返社會(huì)。3.高水平 身心功能顯著恢復(fù),生活可自理或基本自理;或雖然生活未能完全自理,但可借助于人工輔助器具而重返社會(huì),參加社會(huì)生活。二、康復(fù)的目標(biāo)康復(fù)目標(biāo)的擬訂應(yīng)根據(jù)殘疾者自身的需求和客觀的可能。自身的需求包括:上學(xué),就業(yè)和積極參與社會(huì)活動(dòng)等?陀^條件是:殘疾及其程度能否獲得有效的康復(fù)。 確切的康復(fù)目標(biāo)是在進(jìn)行全面康復(fù)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上制定出的能夠發(fā)掘患者全部潛在能力,通過(guò)努力可以達(dá)到的客觀目標(biāo)。 在評(píng)價(jià)中將各種有價(jià)值的情報(bào)綜合一起,從對(duì)恢復(fù)有利的條件(殘存能力中減去妨礙恢復(fù)的因素),即可預(yù)測(cè)出可能恢復(fù)的限度,這就是預(yù)期目標(biāo)的設(shè)定。目標(biāo)設(shè)定的程序1 首先了解必要的最低殘存能力 2 發(fā)現(xiàn)妨礙因素,進(jìn)行進(jìn)一步核算 3 活用個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的階段性首先制定一個(gè)“當(dāng)前的目標(biāo)”,根據(jù)治療恢復(fù)情況隨時(shí)追加,隨時(shí)更改。目標(biāo)設(shè)立的目的設(shè)立目標(biāo)的目的是為了避免不必要的浪費(fèi),而制定重點(diǎn)的治療程序。 必要的治療當(dāng)然也要病人克服一定的困難,但對(duì)病人無(wú)用的治療,只能是時(shí)間與費(fèi)用的浪費(fèi)。對(duì)治療師也只能是時(shí)間與勞力的浪費(fèi)。 新醫(yī)學(xué)模式的建立將促使醫(yī)學(xué)更全面地探明人類的心理變化和軀體疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系,更深刻地揭示人類為戰(zhàn)勝疾病與維護(hù)健康而斗爭(zhēng)的科學(xué)本質(zhì),并據(jù)此探索出預(yù)防和治療疾病的更全面,更有效的方法,也更有利于促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 5. 抗疾病能力強(qiáng),能抵抗一般感冒和傳染病。 6. 體重適中,體型勻稱,站立時(shí)頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)。 1、功能訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)感知心理語(yǔ)言交流日常生活職業(yè)活動(dòng)社會(huì)生活 2、全面康復(fù) 即整體康復(fù),是指在醫(yī)療、教育、職業(yè)和社會(huì)等領(lǐng)域內(nèi)全面地進(jìn)行康復(fù)。 3、融入社會(huì) 康復(fù)的最終目的是通過(guò)功能的改善和環(huán)境的改變而使人重返社會(huì)生活,履行社會(huì)職責(zé)。 融入社會(huì)應(yīng)具備的基本能力 (1)意識(shí)清楚,有辨人、辨時(shí)、辨向的能力。 (2)個(gè)人生活能自理。 (3)可以行動(dòng)。 (4)可進(jìn)行社交活動(dòng)。 (5)有就業(yè)能力以求經(jīng)濟(jì)上的自立。 4、改善生活質(zhì)量 生活質(zhì)量:是指機(jī)體的生理、心理功能和社交活動(dòng)能力的質(zhì)量,是對(duì)生活自理和失能,活動(dòng)自如和殘疾等定量評(píng)價(jià)的結(jié)果。(二)團(tuán)隊(duì)工作方法(team work)優(yōu)點(diǎn):處理全面、技術(shù)精良、效率高。 缺點(diǎn):分工過(guò)細(xì)、需要專業(yè)人員多、規(guī)模小的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難于辦到。 協(xié)作組需要較高管理水平,否則成員之間易發(fā)生相互依賴和脫節(jié)現(xiàn)象。 WHO提倡對(duì)發(fā)展中國(guó)家培養(yǎng)一專多能的康復(fù)治療技術(shù)人員,以解決分工過(guò)細(xì)、人員編制過(guò)多的問(wèn)題。 公元后至1910年以前階段,初期的運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、電療法和光療法已逐漸形成。 殘疾者的職業(yè)培訓(xùn)、聾人與盲人的特殊教育、精神病的心理治療、患者的社會(huì)服務(wù)等工作亦已開(kāi)始。 此階段的主要治療對(duì)象為風(fēng)濕性疾病、輕型外傷后遺癥、聾人與盲人等。 第一次世界大戰(zhàn)后的戰(zhàn)傷、截肢、脊髓和周圍神經(jīng)損傷,加上20~30年代的脊髓灰質(zhì)炎的流行,使得在康復(fù)評(píng)定方面出現(xiàn)了手法肌力檢查等方法; 在治療方面出現(xiàn)了增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)療法、文娛治療等方法, 主要面對(duì)的病種有截肢、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腦卒中后偏癱、小兒腦癱等。 美國(guó)紐約大學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所,由現(xiàn)今認(rèn)為是康復(fù)醫(yī)學(xué)之父的Howard A. Rusk教授建立,成為世界著名的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心和康復(fù)專業(yè)人才培訓(xùn)的基地,1982年已將IRM更名為Rusk康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所。 全美規(guī)模最大的芝加哥康復(fù)研究所和在康復(fù)工程等方面研究成果卓著的Rancho Los Amigo(RLA)醫(yī)學(xué)中心等; 在加拿大有渥太華皇家康復(fù)中心和Lynhurst脊髓損傷康復(fù)中心; 在英國(guó)有由全球聞名的治療師Bobath領(lǐng)導(dǎo)的腦癱中心; 世界著名的Stoke Mandeville脊髓損傷中心。 國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)于1976年發(fā)表了《教育與培訓(xùn)》白皮書。 世界物理治療師聯(lián)合會(huì)(WCPT)于1972年提出了PT的教學(xué)制度; 世界作業(yè)治療師聯(lián)合會(huì)于1974年在全球確認(rèn)了130所OT培訓(xùn)學(xué)校。 一、國(guó)家和社會(huì)對(duì)殘疾人康復(fù)工作的重視 2001年九屆人大第四次會(huì)議批準(zhǔn)的《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》。 2002年8月國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見(jiàn)》。到2015年,實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。 四、康復(fù)醫(yī)療工作的成就 1987年我國(guó)做了首次全國(guó)殘疾人的抽樣調(diào)查,對(duì)全國(guó)殘疾人的數(shù)量、殘疾類型、殘疾程度等進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。 在腦血管意外、脊髓損傷、兒童腦癱等方面的中西結(jié)合康復(fù)醫(yī)療以及康復(fù)工程的應(yīng)用等在技術(shù)上都有發(fā)展。 1990年編寫了《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)》。 《實(shí)用康復(fù)醫(yī)學(xué)》、 《偏癱的現(xiàn)代評(píng)價(jià)與治療》、 《康復(fù)心臟病學(xué)》、 《現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理》。 1997年出版《康復(fù)指導(dǎo)叢書》和《殘疾預(yù)防叢書》。 1998年由卓大宏主編的《中國(guó)殘疾預(yù)防學(xué)》。思考題 1.康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系有幾個(gè)要點(diǎn) 2.康復(fù)概念的三次充實(shí)更新與五個(gè)要素 3.康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則 4.康復(fù)醫(yī)療的工作流程和三期評(píng)定的內(nèi)容
康復(fù)醫(yī)學(xué)假肢與矯形器師ppt:這是康復(fù)醫(yī)學(xué)假肢與矯形器師ppt,包括了假肢,選用假肢的原則,上肢假肢,檢查與評(píng)定,殘肢長(zhǎng)度,種類,下肢假肢等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位和作用介紹PPT:這是一個(gè)關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位和作用介紹PPT,主要介紹了一、 康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。二、康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的關(guān)系。三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的價(jià)值。四、康復(fù)治療學(xué)的地位和作用等等內(nèi)容。第二章 康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位和作用內(nèi)容提要重點(diǎn)難點(diǎn)第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位 一、當(dāng)代疾病譜的變化 1.慢性非傳染性疾病成為了影響人類健康的主要原因 20世紀(jì)初,威脅人類健康的主要是各種急性和慢性傳染病,以及營(yíng)養(yǎng)不良性疾病、寄生蟲(chóng)病等;20世紀(jì)后半葉時(shí)期,占人類疾病前三位的是心血管疾病、惡性腫瘤和腦血管疾病。2.自然災(zāi)害和人為災(zāi)害時(shí)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大促進(jìn)因素 近二十余年來(lái),全球進(jìn)入了自然災(zāi)害和人為災(zāi)難的高發(fā)時(shí)期,災(zāi)難救助催生了康復(fù)需求,促進(jìn)了康復(fù)學(xué)科的發(fā)展進(jìn)步。預(yù)防醫(yī)學(xué)—控制傳染病—改變疾病譜臨床醫(yī)學(xué)—延長(zhǎng)生命—改變了年齡譜康復(fù)保健醫(yī)學(xué)—提高生命質(zhì)量—改變生存譜生物—心理—社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生 以系統(tǒng)的觀點(diǎn)從社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、心理認(rèn)識(shí)疾病,才是下一個(gè)世紀(jì)人類戰(zhàn)勝疾病的出路。二、對(duì)健康的認(rèn)識(shí)與提高 健康是生活素質(zhì)的支柱,是人類最寶貴的財(cái)富,也是亙古至今人類生命史上一個(gè)令人神往并不斷追求的共同目標(biāo),歡迎點(diǎn)擊下載康復(fù)醫(yī)學(xué)的地位和作用介紹PPT哦。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療規(guī)范PPT:這是一個(gè)關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療規(guī)范PPT,主要介紹了第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科的病歷和治療處方書寫常規(guī)。一、康復(fù)病歷的特點(diǎn)。二、病歷書寫。三、治療處方。四、康復(fù)治療記錄。第二節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作常規(guī)。一、醫(yī)療質(zhì)量管理常規(guī)。二、治療室工作常規(guī)。三、 治療室安全規(guī)范。四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科儀器維護(hù)等等內(nèi)容。第八章 康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療工作常規(guī) 王 剛本章內(nèi)容第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科的病歷和治療處方書寫常規(guī) 一、康復(fù)病歷的特點(diǎn) 二、病歷書寫 三、治療處方 四、康復(fù)治療記錄第二節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作常規(guī) 一、醫(yī)療質(zhì)量管理常規(guī) 二、治療室工作常規(guī) 三、 治療室安全規(guī)范 四、康復(fù)醫(yī)學(xué)科儀器維護(hù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科的診療對(duì)象主要是有功能障礙需要全面康復(fù)的殘疾人或(和)具有功能障礙的慢性病、老年病患者,康復(fù)病歷與其他臨床科室的病歷不同,有其自身的特點(diǎn),特別強(qiáng)調(diào)以功能障礙和功能評(píng)定為中心。康復(fù)病歷的特點(diǎn) 1.以功能障礙為中心 2.重視功能評(píng)定 3.注重綜合評(píng)估 4.強(qiáng)調(diào)三期評(píng)定 二、病歷書寫 (一)住院病歷 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的病歷書寫與要求應(yīng)符合衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范的要求。但由于康復(fù)醫(yī)學(xué)有其自身特點(diǎn)和要求,因此其病歷的書寫,也要充分反映出康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。 二、病歷書寫住院病歷的書寫內(nèi)容主要包括對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診、體格檢查、功能評(píng)定、各種實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、臨床診斷、康復(fù)診療計(jì)劃等幾方面。 一般資料 包括姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、籍貫、民族、住址(或工作單位)、入院日期、記錄日期,病史陳述者(如患者不能自述病史時(shí),還要記錄陳述者與患者的關(guān)系)及可靠性等。主訴 患者就診時(shí)最主要的癥狀、功能障礙及主要伴隨癥狀,以及這些癥狀持續(xù)的時(shí)間。 現(xiàn)病史 應(yīng)圍繞主訴,敘述疾病、損傷或殘疾發(fā)生的原因、時(shí)間、經(jīng)過(guò),癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)與程度、癥狀的變化、伴隨癥狀,疾病的趨勢(shì)與診治的經(jīng)過(guò),并了解患者的適應(yīng)情況?祻(fù)病歷要側(cè)重描述以下幾個(gè)方面:(1)身體傷病原發(fā)的部位及由此造成功能障礙的部位、范圍與時(shí)間。(2)功能障礙的內(nèi)容、性質(zhì)和程度。(3)功能障礙對(duì)患者日常生活和社會(huì)生活方面產(chǎn)生的影響,歡迎點(diǎn)擊下載康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療規(guī)范PPT哦。