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- .ppt
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- 上傳時(shí)間:
- 2018-06-16
- 素材編號(hào):
- 197633
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- 課件PPT
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這是康復(fù)醫(yī)學(xué)假肢與矯形器師ppt,包括了假肢,選用假肢的原則,上肢假肢,檢查與評(píng)定,殘肢長(zhǎng)度,種類(lèi),下肢假肢等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
康復(fù)醫(yī)學(xué)假肢與矯形器師ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類(lèi)型的PowerPoint.
康復(fù)工程
概 論
是工程學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用,是利用工程學(xué)的原理和手段,通過(guò)代償或替代的方法來(lái)矯治畸形、彌補(bǔ)功能缺陷、預(yù)防功能減退,使患者能更大限度地實(shí)現(xiàn)生活自理和回歸社會(huì)。
一、假肢
肢體部分或全部缺實(shí)可由先天性肢體缺損和后天性傷病截肢所造成。
裝配假肢,以代償失去的功能。
選用假肢的原則
在裝配假肢時(shí),要充分考慮到穿戴假肢后對(duì)基本功能的影響,以功能代償為主
同時(shí)要考慮到實(shí)用性和經(jīng)濟(jì)效益的比,考慮患者的使用目的和假肢的費(fèi)用來(lái)源。
(一)上肢假肢
進(jìn)行生活和勞動(dòng)操作
要求外觀(guān)逼真、動(dòng)作靈活、功能良好、輕便耐用、穿脫方便
檢查與評(píng)定
安裝前檢查
殘肢:畸形;皮膚感染;潰瘍創(chuàng)面;瘢痕;
關(guān)節(jié)活動(dòng)度;肌力;
神經(jīng)瘤
殘肢長(zhǎng)度
盡可能保留
前臂:肘下15cm-機(jī)電、機(jī)械假手
肘下<6cm-較差
上臂:保留18cm
種類(lèi)
截肢部位:前臂假肢;上臂假肢;其它
手功能和使用目的:功能手;外部動(dòng)力手;工具手;裝飾手
(二)下肢假肢
功能:站、走、跑等
要求:適合長(zhǎng)度;良好承重;類(lèi)似關(guān)節(jié)功能機(jī)械關(guān)節(jié);正確承重力線(xiàn)
檢查和評(píng)定
殘肢:
皮膚;畸形;長(zhǎng)度;形狀;
關(guān)節(jié)活動(dòng)度;肌力
神經(jīng)瘤
臨床應(yīng)用
臨時(shí)假肢安裝:
盡可能早步行和承重訓(xùn)練
消除腫脹
防治并發(fā)癥
裝配臨時(shí)假肢后訓(xùn)練
穿戴
平行杠內(nèi)
邁步
側(cè)方移動(dòng)
行走
提高難度
裝配前后訓(xùn)練
裝配前
全身鍛煉,增強(qiáng)心肺功能
殘肢肌力訓(xùn)練
健肢訓(xùn)練
二、矯形器
用于人體軀干、四肢的體外附加裝置,用于預(yù)防、矯正畸形,糾正或補(bǔ)償功能缺陷,保持肢體的正常位置和功能活動(dòng),也稱(chēng):支具;夾板;矯形器械;支持物;輔助具等
(一)矯形器的作用
穩(wěn)定和支持
固定和保護(hù)
預(yù)防、矯正畸形
減輕軸向負(fù)重
改進(jìn)功能
(二)上肢矯形器
功能:完成ADL,從事某些精細(xì)活動(dòng)
作用:牽引力,控制異;顒(dòng),糾正畸形;扶持癱瘓肢體,完成ADL;糾正不良姿勢(shì)體位
肩關(guān)節(jié)矯形器
保護(hù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能
如:肩外展矯形器(肩外展架)
肘關(guān)節(jié)矯形器
保護(hù)肘關(guān)節(jié)功能位
維持復(fù)位
限制關(guān)節(jié)異;顒(dòng)
如:肘關(guān)節(jié)功能位固定矯形器
腕關(guān)節(jié)矯形器
預(yù)防腕手關(guān)節(jié)變形
幫助腕手發(fā)揮屈曲等功能
如:腕背伸功能位矯形器
(三)下肢矯形器
功能:承重,站立,行走
作用:
保護(hù)癱瘓無(wú)力及疼痛肢體;
防止發(fā)生畸形或矯正畸形;
代償肌肉癱瘓而喪失的功能;
減輕負(fù)重,改善行走
復(fù)位固定
膝關(guān)節(jié)矯形器
踝足矯形器
固定止痛
矯正畸形
補(bǔ)高
(四)脊柱矯形器
功能:支持軀干,保持姿勢(shì)
作用:固定軀干,糾正不良姿勢(shì),防止和矯正畸形
種類(lèi)
作 用
保持身體平衡
支持體重
增加肌力
輔助行走
其它
一、手杖
單足手杖
適用于握力好、上肢支撐力強(qiáng)的患者,如偏癱患者、老年人等。
三足手杖
適用于平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者。
四足手杖
適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三足手杖不夠安全的患者。
單足手杖長(zhǎng)度測(cè)量:無(wú)直立困難患者
站立
大轉(zhuǎn)子的高度
手杖的長(zhǎng)度及把手的位置
二、 腋杖
(三)測(cè)量與使用
最簡(jiǎn)單的方法是用身長(zhǎng)減去41cm即為腋杖的長(zhǎng)度。
站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度為把手的位置,也是手杖的長(zhǎng)度及把手的位置。
測(cè)量時(shí)患者應(yīng)著常穿的鞋站立。
如果患者下肢或上肢有短縮畸形:
穿上鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測(cè)量。
四、 前臂支撐拐
使用
患者將手從托槽上方穿過(guò),握住把手,前臂水平支撐在托槽上,此時(shí)的承重點(diǎn)為前臂。
四、平臺(tái)杖
自然站立,測(cè)量肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴至地面的高度
有固定帶,可將前臂固定在平臺(tái)式前臂托上,前臂前方有一把手。
(一) 助行架--固定架
(二) 助行架--交互型
該助行架還有一種用鉸鏈結(jié)構(gòu)的,可以左或右側(cè)先向前移動(dòng),然后右或左側(cè)再向前移動(dòng),稱(chēng)交互式助行架
適用于立位平衡差,下肢肌力差的患者
(三) 助行架--前方有輪型
截癱行走器
交替式行走器
常用輪椅
普通式輪椅
適用范圍:下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動(dòng)不便的老年人。
常用輪椅
電動(dòng)輪椅車(chē)
供高位截癱或偏癱等但有單手控制能力的人使用。
常用輪椅
特型椅車(chē)
輪椅的選擇
座位高度:腳踏板離地面5cm,坐在座位上,大腿與座位前緣之間有2.5cm空隙,即可以確定座位的高度
腳踏板高度:腳放在腳踏板上時(shí)大腿與座位前緣之間有2.5cm左右的空隙,腳踏板與地面的距離至少5cm
輪椅的選擇
座位寬度:測(cè)臀部最寬處再加上5cm
座位深度:坐位時(shí)從自然屈曲的膝關(guān)節(jié)后面到座位的前緣距離5cm
輪椅的選擇
扶手高度:肩部放松,肘屈曲90°,測(cè)椅面至肘下緣距離再加2~3cm
靠背高度:以椅面到雙肩胛骨中央部為準(zhǔn),椅面到腋窩距離減去10cm
全高:即靠背后方推把的上緣至地面的距離,一般為93cm,如果加上頭部的延長(zhǎng)部分再加25~30cm
截癱患者輪椅與床間側(cè)方移乘
抬前輪訓(xùn)練
下斜坡
上身后仰,靠在輪椅靠背上,雙手輕握手輪控制下行速度