這是一個關(guān)于汽車保險理賠服務(wù)模式PPT課件，主要介紹汽車保險概述、汽車事故理賠、交通事故現(xiàn)場查勘技術(shù)。第6章 汽車保險與理賠 6. 1 汽車保險概述 6. 2 汽車事故理賠 6. 3 交通事故現(xiàn)場查勘技術(shù) 經(jīng)濟制度：收取保險費，建立保險基金，補償財產(chǎn)損失，因此對現(xiàn)實生活中面臨的危險給予了經(jīng)濟保障；法律關(guān)系：通過合同形式，運用商業(yè)化的經(jīng)營原則，其損失補償合同受到法律保護；保險人：又稱承保人，是經(jīng)營保險業(yè)務(wù)收取保險費和在保險事故發(fā)生后負(fù)責(zé)給付保險金的人。即保險公司；投保人：投保人是對保險標(biāo)的具有可保利益，負(fù)有交付保險費義務(wù)的人。投保人可以是自然人，也可以是法人 ； 被保險人：被保險人是受保險合同保障的人，以其財產(chǎn)、生命或身體為保險標(biāo)的，在保險事故發(fā)生后，被保險人享有保險金請求權(quán)； 當(dāng)投保人為自己的利益投保，且保險人接受其投保時，投保人就變成了被保險人。 保險中介人：是指從事保險一系列相關(guān)業(yè)務(wù)并依法收取傭金或手續(xù)費的組織或個人； 其形式主要分為下列三種： 保險代理人：保險人授權(quán)范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)的單位或個人； 保險經(jīng)紀(jì)人：基于投保人的利益，提供訂立合同的中介服務(wù)，并依法收取傭金的有限責(zé)任公司； 保險公估人：依法設(shè)立獨立從事保險事故評估、鑒定業(yè)務(wù)的機構(gòu)和具有法定資格的從事保險事故評估、鑒定工作的專家。 第一節(jié) 汽車保險概述一、車險含義 車險是以汽車本身或汽車所有人或駕駛員因駕駛汽車發(fā)生意外事故所負(fù)的責(zé)任為保險標(biāo)的的保險，歡迎點擊下載汽車保險理賠服務(wù)模式PPT課件哦。

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第6章 汽車保險與理賠 6. 1 汽車保險概述 6. 2 汽車事故理賠 6. 3 交通事故現(xiàn)場查勘技術(shù) 經(jīng)濟制度：收取保險費，建立保險基金，補償財產(chǎn)損失，因此對現(xiàn)實生活中面臨的危險給予了經(jīng)濟保障； 法律關(guān)系：通過合同形式，運用商業(yè)化的經(jīng)營原則，其損失補償合同受到法律保護； 保險人：又稱承保人，是經(jīng)營保險業(yè)務(wù)收取保險費和在保險事故發(fā)生后負(fù)責(zé)給付保險金的人。即保險公司； 投保人：投保人是對保險標(biāo)的具有可保利益，負(fù)有交付保險費義務(wù)的人。投保人可以是自然人，也可以是法人 ； 被保險人：被保險人是受保險合同保障的人，以其財產(chǎn)、生命或身體為保險標(biāo)的，在保險事故發(fā)生后，被保險人享有保險金請求權(quán)； 當(dāng)投保人為自己的利益投保，且保險人接受其投保時，投保人就變成了被保險人。 保險中介人：是指從事保險一系列相關(guān)業(yè)務(wù)并依法收取傭金或手續(xù)費的組織或個人； 其形式主要分為下列三種： 保險代理人：保險人授權(quán)范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)的單位或個人； 保險經(jīng)紀(jì)人：基于投保人的利益，提供訂立合同的中介服務(wù)，并依法收取傭金的有限責(zé)任公司； 保險公估人：依法設(shè)立獨立從事保險事故評估、鑒定業(yè)務(wù)的機構(gòu)和具有法定資格的從事保險事故評估、鑒定工作的專家。 第一節(jié) 汽車保險概述   一、車險含義   車險是以汽車本身或汽車所有人或駕駛員因駕駛汽車發(fā)生意外事故所負(fù)的責(zé)任為保險標(biāo)的的保險。 汽車本身——車損險、盜搶險、自燃險、玻璃破碎險等 用車責(zé)任——三者險、車上責(zé)任險、車載貨物掉落險等 汽車保險的發(fā)源地——英國 1886年德卡爾·本茨發(fā)明汽車，汽車成為交通工具。   駕駛汽車是非常冒險和不安全的行為，商機被保險商瞅準(zhǔn)。   1895年，英法律意外保險有限公司簽發(fā)了世界上最早的汽車保險單（為責(zé)任險保單），保險費為10-100英鎊，于是車險誕生。 車險伴隨汽車出現(xiàn)而產(chǎn)生，屬于年輕險種。 1.汽車保險問世，美國最早開始承保汽車第三者責(zé)任險是在1898年 ，1899年汽車碰撞損失險保單問世 ； 2.通過《賠償能力擔(dān)保法》和《強制汽車保險法》建立了未保險判決基金； 3.保險公司推出未保險駕駛?cè)吮ｋU； 4.無過失汽車保險；   20世紀(jì)50年代初，中國人民保險公司開辦了汽車保險。 不久出現(xiàn)爭議，認(rèn)為車險以及三者險對于肇事者予以經(jīng)濟補償，會導(dǎo)致交通事故增加，對社會產(chǎn)生負(fù)面影響，于是人保公司1955年停辦車險。 70年代中期，為滿足各國駐華使領(lǐng)館汽車的保險需要，開始辦理以涉外業(yè)務(wù)為主的車險業(yè)務(wù)。 1980年我國全面恢復(fù)國內(nèi)保險業(yè)務(wù)，車險業(yè)務(wù)也隨之恢復(fù)。   1983年11月我國將汽車保險更名為機動車輛保險，使其具有了更廣泛的適用性。   從1980年之后，我國的車險業(yè)步入快速發(fā)展的軌道，取得了喜人成績，如2002年車險保費472億；2003年車險保費 544.6億；2004年車險保費 744億。目前機動車輛保險費收入，已經(jīng)占據(jù)我國財產(chǎn)保險總保險費收入的50%以上。   最初，汽車保險承保的標(biāo)的只有汽車，隨著其發(fā)展，保險標(biāo)的范圍擴大，除汽車外，還有電車、蓄電池車、摩托車、拖拉機、各種專用機械以及特種車。目前，世界上許多國家仍沿用汽車保險這一名稱，而我國已于1983年11月將其改為機動車輛保險，使其有了更規(guī)范的名稱。 ①對象廣泛且差異大 對象包括被保險人和保險標(biāo)的。   被保險人——要求業(yè)務(wù)人員能和每個客戶處理好關(guān)系 保險標(biāo)的——要求理賠人員能熟悉標(biāo)的結(jié)構(gòu)，并能跟上汽車行業(yè)發(fā)展，不斷更新知識結(jié)構(gòu) ②標(biāo)的流動 一是流動性導(dǎo)致風(fēng)險概率增大。 二是核保時加大“驗標(biāo)承保”的難度。 三是事故發(fā)生時檢驗定損難，保險人應(yīng)建立和完善查勘檢驗的網(wǎng)絡(luò)。 ③出險頻率高 據(jù)統(tǒng)計，全世界每年因交通事故死亡的人數(shù)大約為50萬，相當(dāng)于每200個人就有一個人死于車禍。   據(jù)公安部門統(tǒng)計，近年來每年因交通事故造成的死亡人數(shù)已經(jīng)相當(dāng)于一個縣城的人口數(shù)，每年的受傷人數(shù)更相當(dāng)于一個中等縣的人數(shù)，更為可怕的是全國平均每6分鐘就有一人死于車禍，每1分鐘就有1人在車禍中受傷。   另外，還有盜搶事故、火災(zāi)事故、水災(zāi)事故、雹災(zāi)事故，等等。  ④費率管理 費率由剛性管理向自由費率發(fā)展。 2003.1.1前，全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一費率。 2003.1.1起，實施新的條款和費率管理制度。 2006.7.1起，交強險的推出和商業(yè)險A、B、C三套條款 2007.4，根據(jù)相關(guān)報道，保險行業(yè)協(xié)會將統(tǒng)一主要附加險。（包括：盜搶險、車上人員險、玻璃破碎險、不計免賠率險、車身劃痕險和可選免賠額險6個險種。）車險構(gòu)成 強制險種:      機動車交通事故強制責(zé)任險(交強險) 非強制險種（商業(yè)險）:     車輛損失險     第三者責(zé)任險     司機乘客意外傷害險（即車上責(zé)任險）     自燃損失險     不計免賠特約險     風(fēng)檔玻璃單獨破碎險     全車盜搶險     新增加設(shè)備損失險     無過失責(zé)任險 強制險種: 機動車交通事故強制責(zé)任險 是指由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载?zé)任保險。 交通事故責(zé)任強制保險的保險金額 （1）死亡傷殘賠償限額為110000元； （2）醫(yī)療費用賠償限額為10000元； （3）財產(chǎn)損失賠償限額為2000元； （4）被保險人無責(zé)任時，無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元；無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額為1000元；無責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額為100元 　　 　　 全稱為機動車輛損失保險，是保險公司對投保車輛損失進行賠償?shù)碾U種，賠償?shù)淖罡呓痤~就是你投保時的新車購置價。你在交通事故中投保車輛的損失將都從車損險里進行賠償，如果車輛全損報廢，那么保險公司將賠償你新車購置價減車輛殘值之后的金額。 負(fù)責(zé)賠償由于自然災(zāi)害或意外事故造成的車輛自身的損失。這是汽車保險中最主要的險種。若不保這個險種，車輛碰撞后的修理費保險公司不負(fù)責(zé)賠償，全部得由自已掏腰包。 自燃損失險 　　這是97年新增加的險種，它賠償因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障或運載貨物自身原因起火燃燒給車輛造成的損失。這個險種的價值不是很大，但費率卻不低（0.4％）。在現(xiàn)實中車輛自燃事故的發(fā)生很少，10萬元以上的中、高檔車自燃的就更少了。另外，車輛自燃如果與質(zhì)量有關(guān)，生產(chǎn)廠家是應(yīng)付賠償責(zé)任的。這個險種使用較少。 玻璃單獨破碎險 　　若投保了此險種，車輛在停放或使用過程中，其它部分沒有損壞，僅風(fēng)檔玻璃單獨破碎，風(fēng)檔玻璃的損失由保險公司賠償。 　　 如果汽車不是很高檔，風(fēng)檔險的價值不是很高。原因在于費率太高：國產(chǎn)轎車費率為0.15％，進口轎車為0.25％（以前更貴，分別為0.2％和0.5％)。例如一輛價值12萬元的轎車，風(fēng)檔險的保費是180元，但換一塊前風(fēng)檔才300元左右。所以，對一般家庭用車而言，風(fēng)檔玻璃險可以作為選保的險種。 全車盜搶險 　　負(fù)責(zé)賠償保險車輛因被盜竊、被搶劫、被搶奪造成車輛的全部損失，以及其間由于車輛損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失所造成的損失。車輛丟失后可從保險公司得到車輛實際價值的80％的賠償。 目前社會上丟車的很多，為了車輛的安全，盜搶險盡可能要投保，私車一定要投保。 有的車丟失的很少，盜搶險不一定非保不可。這包括：貨車；出租汽車；快報廢的各種舊車。 新增加設(shè)備損失險 　　當(dāng)您自己為車輛安裝了空調(diào)、CD音響、防盜器、真皮座椅等不是車輛出廠時所帶的設(shè)備時，可以考慮投保新增加設(shè)備損失險。投保后，在這些設(shè)備因事故受損時可以得到保險公司的賠償。 這些設(shè)備一般都安裝在車內(nèi)，發(fā)生事故時很少能被撞到。所以，投保的價值不大。 無過失責(zé)任險 　　撞人或車后，保險車輛一方無過錯，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，但出于某種原因，實際已經(jīng)支付了對方而無法追回的費用，由保險公司負(fù)責(zé)賠償。但每次有20%的免賠率，即最多賠80%。一般家庭用車投保的實際意義不大。 不計免賠特約險 　　 這是97年才有的一個非常好的險種。它的價值體現(xiàn)在：不保這個險種，保險公司在賠償車損險和第三者責(zé)任險范圍內(nèi)的損失時是要區(qū)分責(zé)任的：若您負(fù)全部責(zé)任，賠償80％；負(fù)主要責(zé)任賠85％；負(fù)同等責(zé)任賠90％；負(fù)次要責(zé)任賠95％。事故損失的另外20％、15％、10％、5％需要您自己掏腰包。 不計免賠率特約條款特別約定，保險事故發(fā)生后，按照對應(yīng)投保的主險條款規(guī)定的免賠率計算的、應(yīng)當(dāng)由被保險人自行承擔(dān)的免賠金額部分，由保險人負(fù)責(zé)賠償。換句話說，只要投保該險種，一旦發(fā)生出險，車主就能把本應(yīng)由自己負(fù)責(zé)的5%到20%的賠償責(zé)任，再轉(zhuǎn)嫁給保險公司。 理賠流程： 報案方式： 上門、傳真或電話；報案部門： 客服中心、理賠部門、業(yè)務(wù)人員、代理人等；報案記錄： •姓名及聯(lián)系方式：報案人、被保人、駕駛員 •險 情：時間、地點、簡單原因、事故形態(tài) •車 情：廠牌、車型、牌照 •保單號碼：  主要是查驗承保情況  查驗內(nèi)容： 投保險別：初步判斷事故是否屬于保險責(zé)任事故車輛必須同時具備以下四個條件：   （1）屬于投保車輛的損失；  （2）屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失；   （3）不屬于除外責(zé)任； （4）屬于必要的合理費用 保險期限：看是否處于保險期間 交費情況：交費是合同生效的重要條件  查驗結(jié)果： 屬于保險責(zé)任，盡快立案； 不屬保險責(zé)任，拒賠并書面形式說明理由。  即正式確立案件，在立案登記簿上登記。  立案目的：正式確定案件，統(tǒng)一編號 3、車輛修復(fù) 1、按定損項目送修。 2、變動項目及費用，需事先與保險公司協(xié)商并復(fù)勘。 3、車主驗車、付款提車并向修理廠索取修理發(fā)票和修理清單。 車主向保險公司索賠時，應(yīng)當(dāng)向保險公司提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度、事故后果等有關(guān)的證明和資料作為索賠證據(jù)。 兩車碰撞交通事故索賠所需資料 1、被保險人身份證復(fù)印件 2、銀行賬號 3、雙方修車發(fā)票 4、雙方交強險保單復(fù)印件 5、交警責(zé)任認(rèn)定書 6、機動車輛保險索賠申請書 7、保險單正本（交強險、商業(yè)險） 8、駕駛證正副本及復(fù)印件 9、行駛證正副本及復(fù)印件 10、車輛修理清單 11、車輛修理發(fā)票 12、事故證明 13、當(dāng)車輛不能正常行駛時，施救費用發(fā)票 如車輛水淹事故索賠所需資料 1、機動車輛保險索賠申請書 2、保險單正本（商業(yè)險） 3、駕駛證正副本及復(fù)印件 4、行駛證正副本及復(fù)印件 5、車輛修理清單 6、車輛修理發(fā)票 7、事故證明、查勘記錄 8、被保險人身份證復(fù)印件 9、銀行賬號 如車輛自燃事故索賠所需資料 1、被保險人身份證復(fù)印件 2、銀行賬號 3、機動車輛保險索賠申請書 4、保險單正本（商業(yè)險） 5、駕駛證正副本及復(fù)印件 6、行駛證正副本及復(fù)印件 7、車輛購置發(fā)票、車輛購置稅收據(jù) 8、火災(zāi)原因認(rèn)定書、查勘記錄 車傷人交通事故索賠所需資料 1、傷者病歷本原件（或復(fù)印件） 2、出院證明書（未住院者提供傷者診斷證明） 3、傷者醫(yī)療發(fā)票(須正規(guī)醫(yī)院) 4、傷者住院費用清單，未住院者提供門診費用清單 5、傷者身份證 6、傷者工作證明及受傷前三個月工資表復(fù)印件。 7、事故證明 8、車輛維修發(fā)票 9、行駛證及肇事司機駕駛證正副本及復(fù)印件。 10、保險單正本（交強險、商業(yè)險） 11、索賠申請書、銀行賬號。 12、當(dāng)車輛不能正常行駛時，施救費用發(fā)票 13`被保險人身份證復(fù)印件 車輛盜搶事故索賠所需資料 1、被保險人營業(yè)執(zhí)照或有效身份證證明 2、機動車輛保險索賠申請書 3、保險單正本 4、出險地縣級以上公安刑偵部門出具的盜搶案件證明（報案證明） 5、縣級以上公安邢偵部門出具的盜搶未破案證明 6、車輛報停手續(xù) 7、養(yǎng)路費報停手續(xù) 8、營業(yè)性或收費停車場所出具的失竊證明或停車費收據(jù) 9、全套原車鑰匙 10、購車原始發(fā)票 11、車輛購置稅證明（或免稅證明） 12、機動車登記證書 13、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書 14、車船使用稅報停手續(xù) 15、地市級報紙刊登的遺失證明 16、被保險人身份證復(fù)印件 17、銀行賬號 五、審核索賠單證材料 1、保險公司審核驗證有關(guān)單據(jù)，對于不符合規(guī)定的項目和金額應(yīng)予以剔除；對于有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)及時一次通知被保險人補充提供有關(guān)的證明和資料。 2、保險公司調(diào)查核實疑難問題。 3、有關(guān)證明和資料齊全的，進行賠款理算。 六、理算賠款 1、賠償?shù)脑瓌t是先由交強險進行賠付，不足部分再由商業(yè)第三者責(zé)任險來補充。組合購買交強險和商業(yè)第三者責(zé)任險時，保障額度也不是兩個險種額度的簡單相加。 2、根據(jù)被保險人提供的經(jīng)審核無誤的有關(guān)費用單證，對交強險、車輛損失險、第三者責(zé)任險、附加險及施救費用等分別計算賠償金額。七、核賠、賠款、結(jié)案職責(zé)范圍：從保險條款和技術(shù)上對賠案進行分析審批，檔案卷宗管理及分析統(tǒng)計。 工作內(nèi)容：核賠人員遵照《汽車保險條款》的規(guī)定要求，向客戶和有關(guān)部門、人員收集索賠資料及有關(guān)單證，根據(jù)所查明的事故損失原因、涉及的部位和損失范圍，確定賠償范圍及賠付金額；編制賠款計算書，編制賠案，按照公司要求認(rèn)真做好超權(quán)限賠案的審批上報工作，并按照核賠人的權(quán)限范圍最終審定。 分析統(tǒng)計：在賠案審批前，參考修理合同所簽定的修理項目和金額，估算未決賠款，錄人電腦，統(tǒng)計未決賠款金額及賠付率；賠案審批后，按實際賠付錄入電腦，統(tǒng)計已決賠款金額及賠付率。 典型交通事故的現(xiàn)場查勘車輛之間的交通事故 分為：正面碰撞；側(cè)面碰撞；追尾碰撞；查勘重點：車輛間相互位置關(guān)系；輪胎印痕和碰撞印跡；事故撒落物方位及相互關(guān)系；碰撞部位、受力方向。查明內(nèi)容：所處路段交通狀況；雙方車輛行駛方位、速度及所占車道；碰撞部位、碰撞原因。其他調(diào)查：車輛特征參數(shù)；道路特征參數(shù)：路寬、坡度、彎道、路標(biāo)及交通標(biāo)識。典型交通事故的現(xiàn)場查勘車輛與行人的交通事故查勘重點：現(xiàn)場有無變動，變動前后的位置關(guān)系；制動印痕及其起止點；車輛碰撞部位及其印痕；行人、撒落物所處位置；傷者癥狀。查明內(nèi)容：車輛制動性能；車輛行駛路線、速度及采取措施；行人所處方位；交通信號所處狀態(tài)；目擊證人證言；其他調(diào)查：正常印痕與車速關(guān)系；行人健康狀況；損壞財物。典型交通事故的現(xiàn)場查勘車輛與自行車的交通事故查勘重點：車輛、自行車、騎車人所處位置、狀態(tài)；車輛、自行車輪胎印痕、碰撞痕跡、部位；查明內(nèi)容：雙方行駛方向、所占車道，所居路權(quán)；采取哪些措施；有無違章行為；其他調(diào)查：道路交通狀況；車輛、自行車制動性能；車輛、自行車裝載情況；有無超載現(xiàn)象。典型交通事故的現(xiàn)場查勘車輛自身的交通事故查勘重點：損壞部位；受力部位；車輛所處狀態(tài)。查明內(nèi)容：事故原因；采取措施；車輛技術(shù)狀況其他調(diào)查：路況；交通狀況；2Nc紅軟基地

汽車保險理賠案例PPT模板：這是一個關(guān)于汽車保險理賠案例PPT模板，主要是介紹了受理案件，查核保單信息，安排查勘，車輛修復(fù)，辦理索賠手續(xù)，車傷人交通事故索賠所需資料。機動車輛保險，簡稱車險，是指對機動車輛由于自然災(zāi)害或意外事故所造成的人身傷亡或財產(chǎn)損失負(fù)賠償責(zé)任的一種商業(yè)保險。其保險客戶，主要是擁有各種機動交通工具的法人團體和個人；其保險標(biāo)的，主要是各種類型的汽車，也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。機動車輛是指汽車、電車、電瓶車、摩托車、拖拉機、各種專用機械車、特種車。汽車保險是財產(chǎn)保險的一種，它伴隨著汽車的出現(xiàn)和普及而不斷發(fā)展成熟。2012年3月份，中國保監(jiān)會先后發(fā)布了《關(guān)于加強機動車輛商業(yè)保險條款費率管理的通知》和《機動車輛商業(yè)保險示范條款》，推動了車輛保險的改革，歡迎點擊下載汽車保險理賠案例PPT模板哦。

汽車保險理賠案例PPT課件：這是一個關(guān)于汽車保險理賠案例PPT課件，主要介紹了投保人和保險人在第二十九條規(guī)定的保險合同事項外，可以就與保險有關(guān)的其他事項做出約定以及具體案例的保險的分析。機動車輛保險，簡稱車險，是指對機動車輛由于自然災(zāi)害或意外事故所造成的人身傷亡或財產(chǎn)損失負(fù)賠償責(zé)任的一種商業(yè)保險。其保險客戶，主要是擁有各種機動交通工具的法人團體和個人；其保險標(biāo)的，主要是各種類型的汽車，也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。機動車輛是指汽車、電車、電瓶車、摩托車、拖拉機、各種專用機械車、特種車。汽車保險是財產(chǎn)保險的一種，它伴隨著汽車的出現(xiàn)和普及而不斷發(fā)展成熟。2012年3月份，中國保監(jiān)會先后發(fā)布了《關(guān)于加強機動車輛商業(yè)保險條款費率管理的通知》和《機動車輛商業(yè)保險示范條款》，推動了車輛保險的改革，歡迎點擊下載汽車保險理賠案例PPT課件哦。

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