這是一個(gè)關(guān)于嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓PPT，這個(gè)ppt包含了定義，危險(xiǎn)因素，預(yù)后，病因，臨床表現(xiàn)，體格檢查，胸部放射線，心電圖，超聲心動(dòng)，其它輔助檢查等內(nèi)容，原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓(primarypulmonaryhypertension)是一少見疾病，因其病因不明，而區(qū)別于繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。常見的初始癥狀如下：呼吸困難(60%)，疲乏(73%)，胸痛(47%)，眩暈(41%)，水腫(37%)，暈厥(36%)，心悸(33%)。1987年美國做了多中心的廣泛調(diào)查，對(duì)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的流行病學(xué)、病因?qū)W有了進(jìn)一步了解。診斷和治療也比過去有了進(jìn)步，但該病的預(yù)后仍然不好，多在癥狀出現(xiàn)后數(shù)年內(nèi)死亡。雖然1891年Romberg首次報(bào)道一例不能解釋的肺動(dòng)脈高壓。但直到1950年心導(dǎo)管檢查術(shù)問世后“原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓”才得以診斷，歡迎點(diǎn)擊下載嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓PPT哦。

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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓TVb紅軟基地
定義TVb紅軟基地
系指原因不明的“致叢性肺動(dòng)脈病”（Plexogenic pulmonary arteriopathy），既由動(dòng)脈中層肥厚、細(xì)胞性內(nèi)膜增生、向心性板層性內(nèi)膜纖維化、擴(kuò)張性病變、類纖維素壞死和叢樣病變形成等構(gòu)成的疾病。臨床上診斷的“原發(fā)性肺動(dòng)脈ⅡⅢ高壓”病理檢查通常包括原因不明的致叢性肺動(dòng)脈病、多發(fā)性亞型肺血栓栓塞、肺靜脈堵塞病及其它少見的疾病。TVb紅軟基地
危險(xiǎn)因素TVb紅軟基地
年齡與性別   20-45歲，36歲，TVb紅軟基地
                女：男 1.7：1TVb紅軟基地
    遺傳  可能長染體顯性遺傳TVb紅軟基地
    環(huán)境、職業(yè)、地理TVb紅軟基地
    藥物、吸煙  豬屎豆屬  減肥藥TVb紅軟基地
    自身免疫病、肝硬化TVb紅軟基地
預(yù)后TVb紅軟基地
與生存時(shí)間呈正相關(guān)的因素TVb紅軟基地
   較高的心臟指數(shù)和血氧飽和度TVb紅軟基地
   較低的右房壓TVb紅軟基地
多數(shù)死于右心衰，1/6直接死因不明TVb紅軟基地
病因TVb紅軟基地
肺血栓栓塞  TVb紅軟基地
血管收縮   初始機(jī)制TVb紅軟基地
自身免疫疾病  29% ANA+， 11%雷諾現(xiàn)象TVb紅軟基地
家族因素TVb紅軟基地
月經(jīng)、妊娠TVb紅軟基地
藥物、飲食TVb紅軟基地
肝硬化、門脈高壓TVb紅軟基地
其它  血小板、前列腺素樣物質(zhì)TVb紅軟基地
臨床表現(xiàn)TVb紅軟基地
呼吸困難TVb紅軟基地
胸痛TVb紅軟基地
暈厥TVb紅軟基地
疲乏TVb紅軟基地
咯血TVb紅軟基地
體格檢查 TVb紅軟基地
右心功能不全TVb紅軟基地
      頸靜脈充盈、抬舉樣搏動(dòng)、第3、4心  TVb紅軟基地
      音TVb紅軟基地
肺動(dòng)脈高壓TVb紅軟基地
胸部放射線TVb紅軟基地
1.右下肺動(dòng)脈橫徑增寬；TVb紅軟基地
2.肺門寬度輿1/2胸廓橫徑比增加；TVb紅軟基地
3.肺門胸廓指數(shù)增加；TVb紅軟基地
4.肺動(dòng)脈段突出；TVb紅軟基地
5.肺門動(dòng)脈擴(kuò)張輿外圍紋理纖細(xì)形成鮮明的對(duì)比；TVb紅軟基地
6.右心房、右心室擴(kuò)大；TVb紅軟基地
7.心胸比率增加。 TVb紅軟基地
心電圖TVb紅軟基地
肺型P波，Ⅱ、Ⅲ、AVF及右胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變；TVb紅軟基地
右心房、室增大或肥厚。 TVb紅軟基地
超聲心動(dòng)TVb紅軟基地
右心肥厚和擴(kuò)大TVb紅軟基地
肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬和擴(kuò)展性下降     TVb紅軟基地
        主肺動(dòng)脈內(nèi)徑〈25mm，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑〈18mm，TVb紅軟基地
三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣返流TVb紅軟基地
肺動(dòng)脈瓣活動(dòng)異常TVb紅軟基地
肺動(dòng)脈壓的定量化測定TVb紅軟基地
        三尖瓣返流峰速；右室流出到或主肺動(dòng)脈血流加速度或高 TVb紅軟基地
           峰流速提前；右室收縮射血前期延長，射血期變短；右室TVb紅軟基地
           等容舒張時(shí)間延長；TVb紅軟基地
其它輔助檢查TVb紅軟基地
肺通氣/灌注掃描TVb紅軟基地
肺阻抗血流圖   多峰遞增波，波峰延遲，TVb紅軟基地
        程度于肺動(dòng)脈壓正相關(guān)TVb紅軟基地
肺功能   輕度限制性通氣障礙、彌散障礙TVb紅軟基地
血?dú)夥治?nbsp;   輕、中度低氧血癥 ；呼吸性堿中毒TVb紅軟基地
肺動(dòng)脈造影TVb紅軟基地
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