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公共營養(yǎng)師FJl紅軟基地
基礎(chǔ)知識FJl紅軟基地
第七章  膳食營養(yǎng)指導(dǎo)               與疾病預(yù)防FJl紅軟基地
第四節(jié) FJl紅軟基地
營養(yǎng)缺乏病預(yù)防FJl紅軟基地
營養(yǎng)缺乏�。∟utritional Deficiency  Diseases) :FJl紅軟基地
定義：指長期嚴(yán)重缺乏一種或多種營養(yǎng)素而造成機(jī)體出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥。FJl紅軟基地
病因：FJl紅軟基地
1、原發(fā)性—單純營養(yǎng)素?cái)z入不足FJl紅軟基地
2、繼發(fā)性---由于其他疾病過程而引 FJl紅軟基地
                    起的營養(yǎng)素不足。FJl紅軟基地
預(yù)防措施FJl紅軟基地
1、發(fā)展食品生產(chǎn)供應(yīng)，FJl紅軟基地
          優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)。FJl紅軟基地
2、普及營養(yǎng)知識，FJl紅軟基地
         指導(dǎo)食品消費(fèi)。FJl紅軟基地
3、針對實(shí)際營養(yǎng)問題FJl紅軟基地
      采取有效措施進(jìn)行預(yù)防。FJl紅軟基地
一、蛋白—能量  營養(yǎng)不良FJl紅軟基地
蛋白—能量  營養(yǎng)不良(PEM)FJl紅軟基地
（Protein-energy Malnutrition)FJl紅軟基地
由于能量和蛋白質(zhì)攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病。FJl紅軟基地
多數(shù)由貧困、戰(zhàn)亂和災(zāi)害等引起，是急性食物缺乏的結(jié)果。FJl紅軟基地
主要分布：非洲、中美洲、南美洲、中東、東亞和南亞地區(qū)。FJl紅軟基地
1、病因FJl紅軟基地
1）食物攝入不足FJl紅軟基地
2）需要量增多FJl紅軟基地
3）消耗增加FJl紅軟基地
4）其他疾病FJl紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)FJl紅軟基地
（1）水腫型營養(yǎng)不良FJl紅軟基地
病因FJl紅軟基地
好發(fā)年齡FJl紅軟基地
生長發(fā)育FJl紅軟基地
體重：FJl紅軟基地
典型特征：凹陷性水腫FJl紅軟基地
伴隨癥狀：FJl紅軟基地
（2）干瘦型營養(yǎng)不良FJl紅軟基地
典型特征：“小老頭”FJl紅軟基地
（3）混合型營養(yǎng)不良FJl紅軟基地
臨床表現(xiàn)：介于上述二型之間FJl紅軟基地
3、預(yù)防FJl紅軟基地
（1）合理膳食FJl紅軟基地
（ 2）推廣生長發(fā)育監(jiān)測圖的應(yīng)用FJl紅軟基地
（3）合理安排生活制度FJl紅軟基地
（4）減少感染，早期診斷治療FJl紅軟基地
二、維生素A缺乏病FJl紅軟基地
維生素A缺乏病（Vitamin A Deficiency)FJl紅軟基地
是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的世界四大營養(yǎng)缺乏病之一，是一種因體內(nèi)維生素A缺乏引起的以眼、皮膚改變?yōu)橹鞯娜�身性疾病�?span style="display:none">FJl紅軟基地
1、缺乏原因FJl紅軟基地
（1）攝入不足FJl紅軟基地
（2）吸收利用障礙FJl紅軟基地
（3）需要量增加FJl紅軟基地
（4）代謝障礙FJl紅軟基地
（5）其他營養(yǎng)素的影響FJl紅軟基地
（6）其他因素FJl紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)FJl紅軟基地
（1）眼部癥狀FJl紅軟基地
1）眼干燥癥FJl紅軟基地
2）夜盲癥FJl紅軟基地
3）角膜軟化FJl紅軟基地
（2）皮膚癥狀：“蟾皮癥”FJl紅軟基地
（3）骨骼系統(tǒng)：牙齒FJl紅軟基地
（4）生殖功能：FJl紅軟基地
（5）免疫功能FJl紅軟基地
3、預(yù)防FJl紅軟基地
（1）攝入含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物FJl紅軟基地
（ 2）監(jiān)測易感人群的維生素A營養(yǎng)情況FJl紅軟基地
（3）對易感人群進(jìn)行干預(yù)FJl紅軟基地
（4）選用膳食補(bǔ)充劑和維生素A強(qiáng)化食品FJl紅軟基地
三、維生素D缺乏病FJl紅軟基地
1、缺乏原因FJl紅軟基地
（1）陽光照射不足FJl紅軟基地
（2）維生素D及鈣、磷攝入不足FJl紅軟基地
（3）維生素D及鈣、磷的腸道吸收障礙FJl紅軟基地
（4）其他原因FJl紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)FJl紅軟基地
（1）佝僂病FJl紅軟基地
1）神經(jīng)精神癥狀FJl紅軟基地
2）骨骼表現(xiàn)FJl紅軟基地
串珠肋、雞胸、漏斗胸FJl紅軟基地
3）其他表現(xiàn)FJl紅軟基地
（2）骨軟化癥FJl紅軟基地
好發(fā)人群：妊娠多產(chǎn)的婦FJl紅軟基地
                  體弱多病的老人FJl紅軟基地
常見癥狀：骨痛、肌無力、骨壓痛FJl紅軟基地
特       征： 鴨步（或“企鵝”步態(tài)）FJl紅軟基地
3、預(yù)防FJl紅軟基地
原則：“系統(tǒng)管理，綜合防治，FJl紅軟基地
            因地制宜，早防早治”FJl紅軟基地
重點(diǎn)：1歲以內(nèi)，系統(tǒng)管理1~3歲FJl紅軟基地
具體措施：FJl紅軟基地
 1）妊娠7~9個(gè)月FJl紅軟基地
 2）新生兒FJl紅軟基地
四、維生素B1缺乏病FJl紅軟基地
維生素B1缺乏病：臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主。FJl紅軟基地
發(fā)病特點(diǎn)：FJl紅軟基地
    南方發(fā)病率較高FJl紅軟基地
    過量飲酒FJl紅軟基地
1、缺乏原因FJl紅軟基地
（1）攝入不足FJl紅軟基地
（2）吸收利用障礙FJl紅軟基地
（3）需要量增加或消耗過多FJl紅軟基地
（4）抗硫胺素因子FJl紅軟基地
（5）慢性乙醇中毒FJl紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)（重點(diǎn)）FJl紅軟基地
（1）亞臨床型FJl紅軟基地
（2）神經(jīng)型FJl紅軟基地
（3）心血管型FJl紅軟基地
（4）嬰兒腳氣病FJl紅軟基地
3、預(yù)防FJl紅軟基地
（1）改善谷類加工方法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)FJl紅軟基地
（ 2）開展易感人群的維生素B1營養(yǎng)情況的監(jiān)測和干預(yù)FJl紅軟基地
（3）廣泛開展健康教育活動(dòng)FJl紅軟基地
（4）維生素B1強(qiáng)化食品FJl紅軟基地
五、維生素B2缺乏病FJl紅軟基地
維生素B2缺乏病：FJl紅軟基地
由于長期維生素B2攝入不足而引起的缺乏病。FJl紅軟基地
好發(fā)季節(jié)：冬季FJl紅軟基地
1、缺乏原因FJl紅軟基地
（1）攝入不足FJl紅軟基地
（2）吸收障礙FJl紅軟基地
（3）需要量增加或消耗過多FJl紅軟基地
2、臨床表現(xiàn)FJl紅軟基地
1）早期癥狀:FJl紅軟基地
   虛弱、疲倦、口痛和觸痛、眼部發(fā)燒、眼癢，性格變化。FJl紅軟基地
2）進(jìn)一步發(fā)展：FJl紅軟基地
   唇炎、口角炎、舌炎、鼻及眼瞼部的脂溢性皮炎，男性陰囊炎，女性陰唇炎。FJl紅軟基地
3）其他：角膜血管增生、貧血、腦共濟(jì)失調(diào)。FJl紅軟基地
3、預(yù)防FJl紅軟基地
（1）多食含維生素B2豐富的食物FJl紅軟基地
（ 2）開展?fàn)I養(yǎng)宣傳教育活動(dòng)FJl紅軟基地
（3）營養(yǎng)干預(yù)FJl紅軟基地
六、維生素C缺乏病FJl紅軟基地
長期維生素C缺乏引起的營養(yǎng)缺乏病，稱壞血病（Scurvy)。FJl紅軟基地
典型臨床表現(xiàn)：牙齦腫脹、出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，以及全身廣泛出血為特征。FJl紅軟基地
1、缺乏原因FJl紅軟基地
（1）攝入不足FJl紅軟基地
（2）需要量增加FJl紅軟基地
（3）吸收障礙FJl紅軟基地
（4）藥物影響 FJl紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)FJl紅軟基地
（1）一般癥狀FJl紅軟基地
（2）出血癥狀FJl紅軟基地
（3）貧血FJl紅軟基地
（4）骨骼癥狀FJl紅軟基地
（5）其他癥狀FJl紅軟基地
3、預(yù)防FJl紅軟基地
（1）攝入富含維生素C豐富的新鮮水果和蔬菜，如辣椒、韭菜、油菜、柑橘、橙、獼猴桃等。FJl紅軟基地
（2）注意合理烹調(diào)加工。FJl紅軟基地
（3）定期監(jiān)測維生素C營養(yǎng)情況，營養(yǎng)干預(yù)FJl紅軟基地
（4）提倡母乳喂養(yǎng)，及早添加富含維生素C豐富的食物。FJl紅軟基地
七、葉酸缺乏癥FJl紅軟基地
常見危害：FJl紅軟基地
 引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血FJl紅軟基地
孕婦：FJl紅軟基地
胎兒發(fā)育不良，甚至畸形FJl紅軟基地
1、缺乏原因FJl紅軟基地
（1）攝入不足：貧困人群FJl紅軟基地
（2）消化、吸收、利用障礙FJl紅軟基地
（3）需要量增高及排除過多FJl紅軟基地
妊娠、哺乳、嬰兒、青春期FJl紅軟基地
貧血、惡性腫瘤、寄生蟲感染、傳染病等FJl紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)FJl紅軟基地
成人：5個(gè)月，巨幼紅細(xì)胞性貧血（共性）FJl紅軟基地
中老年人：智力退化綜合癥FJl紅軟基地
嬰幼兒：8周，發(fā)育緩慢、精神萎靡、舌炎、胃腸不適、生長不良等FJl紅軟基地
懷孕期間：妊娠中毒、早產(chǎn)、新生兒出血，低出生體重等；FJl紅軟基地
 胚胎發(fā)育緩慢、智力低下、胎兒畸形，如神經(jīng)管畸形、兔唇等。FJl紅軟基地
3、預(yù)防FJl紅軟基地
（1）食物多樣，注重平衡膳食FJl紅軟基地
（ 2）關(guān)注重點(diǎn)人群，加強(qiáng)營養(yǎng)宣傳，普及葉酸缺乏危害的知識FJl紅軟基地
（3）營養(yǎng)干預(yù)：FJl紅軟基地
   圍產(chǎn)期婦女補(bǔ)充葉酸400µgFJl紅軟基地
八、鈣缺乏FJl紅軟基地
主要影響：FJl紅軟基地
               骨骼的發(fā)育和結(jié)構(gòu)FJl紅軟基地
臨床表現(xiàn)：FJl紅軟基地
               嬰兒手足抽搐癥FJl紅軟基地
               成年人骨質(zhì)疏松癥FJl紅軟基地
1、缺乏原因FJl紅軟基地
（1）攝入不足：FJl紅軟基地
（2）吸收、合成障礙FJl紅軟基地
（3）雌性激素分泌減少FJl紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)FJl紅軟基地
（1）嬰兒手足抽搐癥FJl紅軟基地
輕：1歲  驚跳面部肌肉抽動(dòng)，意識存在FJl紅軟基地
重：四肢抽動(dòng)，兩眼上翻，口唇發(fā)青，知覺暫時(shí)喪失。FJl紅軟基地
頻率：FJl紅軟基地
嚴(yán)重：喉鳴音，呼吸困難、窒息FJl紅軟基地
（2）成年人骨質(zhì)疏松癥FJl紅軟基地
表現(xiàn)：FJl紅軟基地
骨脆性增大，脊柱易受壓、變形，發(fā)生壓迫性骨折及疼痛，輕外傷即可引起骨折，FJl紅軟基地
骨折部位：股骨頸部、腕部及肱骨上端。FJl紅軟基地
3、預(yù)防FJl紅軟基地
（1）合理膳食，適當(dāng)攝入富含維生素D豐富的食物，FJl紅軟基地
如奶和奶制品、麩皮、豆類、綠色蔬菜等。FJl紅軟基地
（2）進(jìn)行適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，接受日曬（2h/天）FJl紅軟基地
（3）影響鈣吸收的因素FJl紅軟基地
九、鐵缺乏FJl紅軟基地
鐵的常識：FJl紅軟基地
嚴(yán)重性FJl紅軟基地
1、缺乏原因FJl紅軟基地
（1）攝入不足FJl紅軟基地
（2）需要量增加FJl紅軟基地
（3）吸收減少FJl紅軟基地
（4）消耗增加 FJl紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)FJl紅軟基地
（1）常見癥狀：FJl紅軟基地
輕：疲乏無力，心慌氣短、頭暈FJl紅軟基地
重：面色蒼白、口唇黏膜和眼瞼結(jié)膜蒼白、肝脾輕度重大FJl紅軟基地
嚴(yán)重：貧血性心臟病，易發(fā)生左心心力衰竭FJl紅軟基地
發(fā)病表現(xiàn)（2）FJl紅軟基地
（2）影響生長、智力發(fā)育，活動(dòng)、勞動(dòng)耐力降低FJl紅軟基地
（3）免疫功能和抗感染能力下降FJl紅軟基地
（4）嚴(yán)重缺鐵性貧血可致黏膜組織變化，如口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮FJl紅軟基地
（5）皮膚干燥，毛發(fā)枯黃FJl紅軟基地
（6）神經(jīng)系統(tǒng)異常，如異食癖。FJl紅軟基地
十一、碘缺乏病FJl紅軟基地
1、缺乏原因FJl紅軟基地
常為地區(qū)流行。FJl紅軟基地
主要原因：FJl紅軟基地
 環(huán)境、土壤和食物缺碘FJl紅軟基地
2、發(fā)病表現(xiàn)FJl紅軟基地
（1）地方性甲狀腺腫大FJl紅軟基地
（2）地方性克汀病FJl紅軟基地
3、預(yù)防FJl紅軟基地
（1）大力推行碘化食鹽FJl紅軟基地
（2）多吃含碘食物FJl紅軟基地
十二、硒缺乏FJl紅軟基地
認(rèn)識克山病FJl紅軟基地
 是一種地方性心肌病FJl紅軟基地
來歷：FJl紅軟基地
發(fā)病因素：硒缺乏FJl紅軟基地
1、病因FJl紅軟基地
硒攝入不足FJl紅軟基地
水源、食物FJl紅軟基地
2、表現(xiàn)FJl紅軟基地
（1）急性型FJl紅軟基地
（2）亞急性型FJl紅軟基地
（3）慢性型FJl紅軟基地
（4）潛在型FJl紅軟基地
3、預(yù)防FJl紅軟基地
（1）綜合預(yù)防措施FJl紅軟基地
（2）補(bǔ)硒預(yù)防FJl紅軟基地
第五節(jié)  膳食營養(yǎng)與慢性病預(yù)防FJl紅軟基地
一、肥胖病的膳食營養(yǎng)防治FJl紅軟基地
1、肥胖的定義：FJl紅軟基地
2、判斷肥胖的常用指標(biāo)FJl紅軟基地
（1）體質(zhì)指數(shù)（BMI）FJl紅軟基地
體質(zhì)指數(shù)（BMI）FJl紅軟基地
 =體重（kg）÷ 身高（m2）FJl紅軟基地
（ kg / m2）FJl紅軟基地
標(biāo)準(zhǔn)：正常為18.5~24.9；FJl紅軟基地
超重≥24；肥胖≥28.FJl紅軟基地
（2）腰圍（WC）FJl紅軟基地
男性:  ＞94cm  女性: ＞ 80cmFJl紅軟基地
（3）腰臀比（WHR）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)FJl紅軟基地
男性:  ＞0.9  FJl紅軟基地
女性: ＞ 0.8，FJl紅軟基地
可診斷為中心性肥胖FJl紅軟基地
（4）理想體重和肥胖度FJl紅軟基地
1）計(jì)算公式FJl紅軟基地
理想體重 ( kg ) =FJl紅軟基地
 身高（cm）-105FJl紅軟基地
肥胖度=FJl紅軟基地
[(實(shí)際體重-理想體重）÷理想體重] ×100%FJl紅軟基地
2）肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)：FJl紅軟基地
超重：＞ 10%FJl紅軟基地
肥胖：＞ 20%FJl紅軟基地
輕度肥胖： 超過 20%~ 30%FJl紅軟基地
中度肥胖： 超過 30%~ 50%FJl紅軟基地
重度肥胖： ＞ 50%FJl紅軟基地
病態(tài)肥胖： ＞ 100%FJl紅軟基地
3、肥胖與膳食營養(yǎng)的關(guān)系FJl紅軟基地
（1）食物總能量和脂肪攝入過多FJl紅軟基地
（2）不良的進(jìn)食習(xí)慣FJl紅軟基地
（3）其他因素FJl紅軟基地
4、肥胖的宣傳教育和指導(dǎo)要點(diǎn)FJl紅軟基地
（1）宣傳教育FJl紅軟基地
（2）倡導(dǎo)文明生活方式FJl紅軟基地
（3）飲食營養(yǎng)防治FJl紅軟基地
（4）社區(qū)健康管理FJl紅軟基地
（5）制定操作性強(qiáng)的減肥計(jì)劃FJl紅軟基地
5、肥胖病的飲食管理FJl紅軟基地
（1）控制總能量的攝入FJl紅軟基地
總能量=FJl紅軟基地
（2）適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素分配比例FJl紅軟基地
 1）供能營養(yǎng)素的能量分配比例FJl紅軟基地
 2）保證維生素和礦物元素的供給FJl紅軟基地
 3）增加膳食纖維FJl紅軟基地
 4）戒煙酒FJl紅軟基地
 5）改變不良飲食習(xí)慣和行為FJl紅軟基地
 6）選擇正確的烹調(diào)方法：拌、燉、蒸、燜；忌用煎、炸、燒、烤、熏等。FJl紅軟基地
二、心腦血管疾病               的膳食營養(yǎng)防治FJl紅軟基地
1、原發(fā)性高血壓FJl紅軟基地
（1）高血壓的診斷和社區(qū)管理FJl紅軟基地
1）診斷標(biāo)準(zhǔn)FJl紅軟基地
2）社區(qū)管理FJl紅軟基地
（2）、高血壓與膳食營養(yǎng)的關(guān)系FJl紅軟基地
1）鈉FJl紅軟基地
2）肥胖FJl紅軟基地
3）酒精FJl紅軟基地
4）鉀FJl紅軟基地
5）鈣FJl紅軟基地
6）鎂FJl紅軟基地
7）脂類FJl紅軟基地
8）膳食纖維FJl紅軟基地
（3）高血壓的膳食營養(yǎng)防治FJl紅軟基地
1）減體重FJl紅軟基地
2）糾正不良飲食習(xí)慣FJl紅軟基地
3）減少食鹽攝入量FJl紅軟基地
4）減少脂肪攝入量，減少使用烹調(diào)油FJl紅軟基地
5）適量增加富含鉀和鈣的食物FJl紅軟基地
6）多吃蔬菜水果FJl紅軟基地
7）限制飲酒FJl紅軟基地
8）增加體力活動(dòng)FJl紅軟基地
2、高脂血癥FJl紅軟基地
（1）高脂血癥的診斷FJl紅軟基地
（2）膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響FJl紅軟基地
1）膳食脂肪和脂肪酸FJl紅軟基地
①飽和脂肪酸FJl紅軟基地
②單不飽和脂肪酸FJl紅軟基地
③多不飽和脂肪酸FJl紅軟基地
④反式脂肪酸FJl紅軟基地
2）碳水化合物FJl紅軟基地
3）膳食纖維FJl紅軟基地
4）礦物元素FJl紅軟基地
5）維生素FJl紅軟基地
（3）高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治FJl紅軟基地
1）第一級控制方案FJl紅軟基地
第二級控制方案FJl紅軟基地
2）高脂血癥的飲食管理FJl紅軟基地
①防治肥胖FJl紅軟基地
②減少鈉鹽FJl紅軟基地
③減少脂肪膳食FJl紅軟基地
④控制單雙糖攝入量FJl紅軟基地
⑤增加膳食纖維攝入量FJl紅軟基地
⑥戒酒FJl紅軟基地
3、冠心病FJl紅軟基地
（1）冠心病的危險(xiǎn)因素FJl紅軟基地
1）高血壓FJl紅軟基地
2）高脂血癥FJl紅軟基地
3）血清高密度脂蛋白降低FJl紅軟基地
4）超重和肥胖FJl紅軟基地
5）糖尿病FJl紅軟基地
6）吸煙FJl紅軟基地
（2）膳食營養(yǎng)因素                 與冠心病的關(guān)系FJl紅軟基地
1）脂肪FJl紅軟基地
2）碳水化合物FJl紅軟基地
3）膳食纖維FJl紅軟基地
4）低聚糖FJl紅軟基地
5）蛋白質(zhì)FJl紅軟基地
6）抗氧化營養(yǎng)成分FJl紅軟基地
（3）冠心病的膳食營養(yǎng)防治FJl紅軟基地
1）冠心病的防治指南FJl紅軟基地
一級預(yù)防FJl紅軟基地
二級預(yù)防FJl紅軟基地
2）冠心病的膳食營養(yǎng)防治FJl紅軟基地
①禁煙酒FJl紅軟基地
②能量FJl紅軟基地
③脂肪FJl紅軟基地
④碳水化合物FJl紅軟基地
⑤蛋白質(zhì)FJl紅軟基地
⑥增加蔬菜水果攝入量FJl紅軟基地
⑦少吃多餐FJl紅軟基地
⑧防止情緒波動(dòng)FJl紅軟基地
3）心肌梗死的膳食營養(yǎng)護(hù)理FJl紅軟基地
①禁煙酒FJl紅軟基地
②能量FJl紅軟基地
③脂肪FJl紅軟基地
④碳水化合物FJl紅軟基地
⑤蛋白質(zhì)FJl紅軟基地
⑥增加蔬菜水果攝入量FJl紅軟基地
⑦少吃多餐FJl紅軟基地
⑧防止情緒波動(dòng)FJl紅軟基地
4、腦卒中FJl紅軟基地
1）危險(xiǎn)因素FJl紅軟基地
①高血壓FJl紅軟基地
②冠心病FJl紅軟基地
③糖尿病FJl紅軟基地
④血脂異常FJl紅軟基地
⑤吸煙FJl紅軟基地
⑥飲酒FJl紅軟基地
2）營養(yǎng)防治FJl紅軟基地
①大力宣傳心腦血管疾病的兩級預(yù)防，尤其是一級預(yù)防FJl紅軟基地
②合理膳食，防治超重和肥胖FJl紅軟基地
③積極治療高血壓、冠心病、糖尿病和高脂血癥FJl紅軟基地
④關(guān)注高危人群FJl紅軟基地
三、糖尿病的膳食營養(yǎng)防治FJl紅軟基地
1、病因：FJl紅軟基地
（1）遺傳因素FJl紅軟基地
（2）肥胖FJl紅軟基地
（3）年齡FJl紅軟基地
（4）不合理的飲食結(jié)構(gòu)FJl紅軟基地
（5）吸煙FJl紅軟基地
（6）運(yùn)動(dòng)減少FJl紅軟基地
2、糖尿病的飲食營養(yǎng)防治原則FJl紅軟基地
（1）適宜的能量攝入量，防治肥胖FJl紅軟基地
（2）膳食三大營養(yǎng)素比例合理FJl紅軟基地
（3）膳食纖維≥30g/天FJl紅軟基地
（4）增加富含維生素食物FJl紅軟基地
（5）進(jìn)食定時(shí)定量FJl紅軟基地
（6）禁煙酒FJl紅軟基地
（7）合理烹調(diào)FJl紅軟基地
（8）堅(jiān)持飲食治療，樹立信心FJl紅軟基地
四、痛風(fēng)的膳食營養(yǎng)防治FJl紅軟基地
1、與痛風(fēng)關(guān)系密切的膳食營養(yǎng)因素：FJl紅軟基地
（1）肥胖FJl紅軟基地
（2）高脂肪膳食FJl紅軟基地
（3）高嘌呤飲食FJl紅軟基地
（4）飲酒FJl紅軟基地
（5）飲水不足FJl紅軟基地
（6）藥物FJl紅軟基地
第八章   營養(yǎng)教育                      和社區(qū)營養(yǎng)管理FJl紅軟基地
第一節(jié)   營養(yǎng)教育FJl紅軟基地
定義：（見p373)FJl紅軟基地
一、營養(yǎng)教育概述FJl紅軟基地
營養(yǎng)教育的目的FJl紅軟基地
營養(yǎng)教育的意義FJl紅軟基地
1、教育對象和教育工作者FJl紅軟基地
（1）營養(yǎng)教育的主要對象FJl紅軟基地
1）個(gè)體FJl紅軟基地
2）各類組織機(jī)構(gòu)FJl紅軟基地
3）社區(qū)FJl紅軟基地
4）政府部門FJl紅軟基地
2、主要工作領(lǐng)域FJl紅軟基地
（1）有計(jì)劃地對有關(guān)人員進(jìn)行營養(yǎng)知識培訓(xùn)FJl紅軟基地
（2）將營養(yǎng)知識納入中小學(xué)教育內(nèi)容FJl紅軟基地
（3）將營養(yǎng)工作納入初級衛(wèi)生服務(wù)體系FJl紅軟基地
（4）廣泛開展?fàn)I養(yǎng)宣傳活動(dòng)FJl紅軟基地
二、營養(yǎng)教育的實(shí)施步驟FJl紅軟基地
1、了解教育對象FJl紅軟基地
2、制定營養(yǎng)教育計(jì)劃FJl紅軟基地
3、確定營養(yǎng)教育途徑和資料FJl紅軟基地
4、教育前期準(zhǔn)備FJl紅軟基地
5、實(shí)施營養(yǎng)教育計(jì)劃FJl紅軟基地
6、教育效果評價(jià)FJl紅軟基地
三、營養(yǎng)教育的相關(guān)理論FJl紅軟基地
1、健康傳播理論FJl紅軟基地
2、行為改變理論FJl紅軟基地
第二節(jié)   社區(qū)營養(yǎng)管理FJl紅軟基地
社區(qū)營養(yǎng):FJl紅軟基地
1、定義FJl紅軟基地
2、工作范圍FJl紅軟基地
社區(qū)營養(yǎng)目的:FJl紅軟基地
一、社區(qū)營養(yǎng)管理概述FJl紅軟基地
社區(qū)營養(yǎng)管理的主要工作內(nèi)容FJl紅軟基地
1、了解社區(qū)人民群眾營養(yǎng)和健康狀況及其影響因素FJl紅軟基地
2、社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測、干預(yù)和評價(jià)FJl紅軟基地
3、社區(qū)營養(yǎng)改善FJl紅軟基地
二、社區(qū)動(dòng)員FJl紅軟基地
定義：FJl紅軟基地
目的FJl紅軟基地
社區(qū)動(dòng)員主要涉及的工作FJl紅軟基地
1、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員主動(dòng)參與FJl紅軟基地
2、促使社區(qū)人群主動(dòng)參與營養(yǎng)工作FJl紅軟基地
3、動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)部門積極參與FJl紅軟基地
4、動(dòng)員非政府組織的參與FJl紅軟基地
5、加強(qiáng)部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和合作FJl紅軟基地
三、社區(qū)居民營養(yǎng)             與健康資料的收集FJl紅軟基地
1、需要收集的資料FJl紅軟基地
（1）人口調(diào)查資料FJl紅軟基地
（2）膳食營養(yǎng)調(diào)查資料FJl紅軟基地
（3）健康資料FJl紅軟基地
（4）經(jīng)濟(jì)狀況FJl紅軟基地
（5）文化教育程度FJl紅軟基地
（6）宗教信仰FJl紅軟基地
（7）生活方式FJl紅軟基地
（8）供水情況FJl紅軟基地
2、獲得資料途徑FJl紅軟基地
（1）收集現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料FJl紅軟基地
（2）訪談FJl紅軟基地
（3）專題討論FJl紅軟基地
（4）調(diào)查問卷FJl紅軟基地
四、營養(yǎng)改善項(xiàng)目FJl紅軟基地
1、分析營養(yǎng)問題FJl紅軟基地
2、確定目標(biāo)FJl紅軟基地
3、制定計(jì)劃FJl紅軟基地
4、執(zhí)行計(jì)劃FJl紅軟基地
5、項(xiàng)目評價(jià)FJl紅軟基地
五、社區(qū)營養(yǎng)教育FJl紅軟基地
1、社區(qū)營養(yǎng)教育的基本交流模式：FJl紅軟基地
（1）單相交流FJl紅軟基地
（2）雙向交流FJl紅軟基地
（3）大眾交流FJl紅軟基地
（4）參與式交流FJl紅軟基地
2、社區(qū)營養(yǎng)教育程序FJl紅軟基地
（1）設(shè)計(jì)FJl紅軟基地
（2）選擇教育途徑和資料FJl紅軟基地
（3）準(zhǔn)備教育資料和進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)FJl紅軟基地
（4）社區(qū)營養(yǎng)教育實(shí)施FJl紅軟基地
（5）社區(qū)營養(yǎng)教育評價(jià)FJl紅軟基地
六、社區(qū)營養(yǎng)改善示例FJl紅軟基地
自學(xué)（兩課時(shí)）FJl紅軟基地
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