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- 2017-08-05
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- 疾病PPT
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這是一個關于自閉癥的治療原則PPT,主要介紹了自閉癥治療的演變、治療目標、自閉癥治療原則、目前ASD的主要治療方法、應用行為分析療法等內容。兒童孤獨癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙,歡迎點擊下載自閉癥的治療原則PPT哦。
自閉癥的治療原則PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
自閉癥的干預與治療
自閉癥治療的演變
早期以精神分析療法為主,無明顯效果
ABA以行為主義理論為基礎的有效方法
TEACCH為自閉癥訓練搭建的基本框架
RDI 、DIR、社交故事對核心障礙進行訓練
圖片交換屬于增強輔助交流(AAC)
近年各類訓練方法出現(xiàn)融合趨勢,如SCERTS、早期丹佛模式等
精神藥物改善自閉癥部分癥狀有明顯療效
治療目標
消除或減少核心癥狀和相關缺陷
提高獨立能力和改善生活質量
減輕家庭壓力
部分孩子達到獨立生活和學習工作能力
部分患兒減輕殘疾程度生活自理
1987年lovaas發(fā)表文章,介紹他應用行為分析療法治療自閉癥19例,其中9例恢復正常學習能力,此后世界各國相繼開展了自閉癥教育訓練治療,顯著改變了自閉癥的預后。
自閉癥治療原則
越早越好,很難說截止年齡
早期強調1:1師生比例
高強度訓練,每周在25-40小時
基本訓練時間在2年以上
要用科學證明的方法進行系統(tǒng)訓練
社交、認知、行為、情緒為重點
根據(jù)評估制訂個體化訓練計劃
家庭訓練非常重要
目前ASD的主要治療方法
ABA應用行為分析療法
TEACCH結構化教育
RDI人際關系發(fā)展干預
Floor time地板時光
PCI游戲文化介入
SCERTS模式:社交情緒調控交互支持
社交故事
PECS圖片詞匯交換系統(tǒng)
關于ABA(Applied Behavioral Analysis)
理論基礎是行為主義,尤其是操作性條件反射原理。
自閉癥的ABA起源于UCLA
基本步驟:指令(刺激)-反應-獎勵(處罰)
可用于能力培養(yǎng),也可用于行為矯正
包括良好行為建立和異常行為減少。
是目前獲得較多臨床研究證據(jù)的療法。
應用行為分析療法
在行為分析基礎上運用行為矯正原理
好行為:獎勵。不良行為:溫和懲罰
關鍵技術是行為分解訓練(DTT)
1、發(fā)出指令
2、兒童反應
3、對兒童反應的應答
4、間歇記錄
對ABA的評價
世界各國運用最廣泛的自閉癥訓練課程
高強度、最廣泛的訓練模式
第一次科學證明了自閉癥可以治療,但9/19的治愈率讓世界驚嘆和懷疑
自閉癥兒童的服從能力獲得了提高
問題:療效有爭議、訓練強度難以達到,沒有改善人際溝通、成年后的就業(yè)?
結構化教育
什么是結構化?
TEACCH是主要為自閉癥兒童設計的結構化教育課程,由北卡大學Schoper等建立
主要概念:結構、程序表、視覺提示、常規(guī)(開始完成)、獨立(個人)工作系統(tǒng)等。
結構化教育(TEACCH)
視覺安排:視覺清晰顯示、視覺組織、視覺,圖片文字聲音活動四合一
常規(guī):先后、左右、上下、完成、時間表、個人工作系統(tǒng)
環(huán)境安排,清楚安排活動范圍
程序時間表:全天時間表、工作程序表
結構化教育評價
考慮了自閉癥兒童的認知特點,對訓練環(huán)境、程序和內容有獨到的設計和安排,不排斥行為矯正技術,效果令人信服,特別在兒童認知能力提高方面,是被國外主流醫(yī)學認可的教育方法
問題:沒有很好解決人際、情緒、友誼等方面的發(fā)展
人際關系發(fā)展干預
由美國蓋斯滕博士建立
是自閉癥當前的最新療法
強調改變自我中心
各個年齡均適用
1-6級,6級達到正常成人水平
核心是經(jīng)驗分享(感覺、知覺、思維、表象)、共同關注、行為協(xié)調、情感協(xié)調、建立和維持友誼等
地板時光
美國格林斯潘博士建立
訓練以家庭為基地
以兒童為中心開展訓練
快樂的游戲
家長充分準備積極主動配合
以交往為主要訓練目標
解決兒童聯(lián)系、交流和思考
自閉癥其他訓練治療方法
感覺統(tǒng)合訓練
聽覺統(tǒng)合訓練
音樂治療
擠壓治療和按壓捏脊治療
瑜伽治療
擁抱治療
海豚療法、動物療法
自閉癥精神藥物治療
多動行為:利他林:胍法新
攻擊行為:氟哌啶醇、利培酮、心得安、卡馬西平、丙戊酸鈉、丁螺環(huán)酮、鋰劑
自傷行為:納曲酮
刻板僵直行為:百憂解、安那芬尼
睡眠障礙:褪黑素、丙米嗪、水合氯醛
情緒障礙:抗抑郁藥
利培酮治療
一項最近的研究對年齡在4-13歲的124名兒童進行了長達24周的研究,對比了單獨使用利培酮的治療方案與家長遵循應用行為分析的原理對孩子進行訓練同時配合使用利培酮的治療方案。雖然組合治療和單獨使用藥物治療都能夠減少不順從行為的嚴重程度,但是組合治療的結果所減少的嚴重程度顯然要大的多,而且使用的利培酮劑量也小一些。組合治療在減少其他困難行為方面,諸如暴躁易怒及多動,也優(yōu)于單獨使用藥物。
什么療法是被證實有效的
行為療法:ABA(應用行為分析療法)為代表。
結構化教學法:任何教育都應該建立一定的結構,自閉癥的教育尤其如此。
以社會交往為核心的療法:RDI、地板時光、PCI等
利培酮等藥物改善興奮攻擊行為
綜合療法:綜合上述療法形成的課程,例如,SCERTS、Denver模式,我們提出來BCR模式,即行為-認知-關系模式。
什么是沒有被證明的
未證實可選用 沒有證實需謹慎
感覺統(tǒng)合 中藥針灸
聽覺統(tǒng)合 干細胞
音樂治療 神經(jīng)營養(yǎng)藥物
韻律操 排毒療法
動物療法 大劑量維生素
按摩擠壓 戒食療法
早期干預
早期環(huán)境在嬰兒大腦塑造中扮演了極為重要的作用,從嬰幼兒時期開始,我們就能夠看到自閉癥兒童不能融入社會情景之中,而如果在這個時期開展積極干預,我們就可能預防(或至少減輕)自閉癥的癥狀的發(fā)生或發(fā)展。
兩歲以下自閉癥早期干預
自然環(huán)境下的干預
家庭為中心的干預
以促進孩子社會交往人際發(fā)展為主
“別讓孩子獨自呆著”
家長必須積極主動的加入到孩子的活動中去,通過孩子的需求、通過游戲玩具等各種活動進行干預
別說“長大就會好”、“觀察后再看看”
自閉癥的早期家庭干預
行為認知人際模式(BCR模式)
1、以行為管理和行為矯正為基本方法
2、以結構化教育理念作為訓練基本框架
3、以社會交往為核心內容,強調情緒調控、快樂成長和家庭關懷
行為治療為基本手段
以行為主義理論為指導
行為是塑造出來的!
斯金納的操作條件反射
對恰當行為的獎勵
對不良行為的懲罰
社會學習理論的應用
自閉癥訓練的第一步
建構訓練框架
以結構化教育為基本框架
強調訓練的時間、地點、程序、人物、計劃性等安排,強調視覺提示、常規(guī)等要素
在這個框架下,開展各類涉及人際、認知、語言、運動、生活自理等能力的訓練
與執(zhí)行功能改善有關
是各類兒童教育訓練不可或缺的元素!
將社會交往障礙作為訓練的核心
如何在家庭中進行交流活動
交流形式 通過以下活動
眼神 生理需求
表情 各種游戲
動作 玩具
語言 日;顒
圖書
唱歌跳舞
戶外活動
社會交往訓練
眼神、聯(lián)合注意、指物、參照、顯示
啼哭求助、眼神求助(應答)、動作求助(應答)、
自閉癥ppt模板:這是一個關于自閉癥ppt模板,概述;癥狀;功能;面臨的問題。孤獨癥(autism),又稱自閉癥或孤獨性障礙(autistic disorder)等,是一種廣泛性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder,簡稱PDD),以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為為興趣和活動為特征的精神疾病。《DSM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨性障礙與Asperger綜合征較為常見。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3:1~4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴重。自閉癥最典型的特征是社會交流障礙, 這是自閉癥患兒面臨的最大問題,歡迎點擊下載自閉癥ppt模板。
自閉癥的治療原則PPT課件:這是一個關于自閉癥的治療原則PPT課件,主要介紹了語言發(fā)育延遲或不發(fā)育、語言內容、形式的異常、刻板重復的語言或模仿語言等內容。兒童孤獨癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙,歡迎點擊下載自閉癥的治療原則PPT課件哦。
自閉癥的治療原則PPT模板:這是一個關于自閉癥的治療原則PPT模板,主要介紹了自閉癥兒童的概念、自閉癥兒童的分類、自閉癥兒童的成因、自閉癥兒童的分布、自閉癥兒童的診斷、評估與鑒定等內容。兒童孤獨癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙,歡迎點擊下載自閉癥的治療原則PPT模板哦。