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學習目標 1、掌握：老年人各系統(tǒng)退化引起的疾病表現； 老年人常見的生理心理問題和護理措施。 2、掌握日常生活能力量表（ADL）和日常生活功能指數（Katz）評價表的使用方法及量表結果分析。 3、熟悉：老年人各系統(tǒng)的生理解剖特征和心理特征；心理評估方法；漢密頓焦慮量表（HAMA）和特質焦慮問卷、抑郁自評量表（SDS）、老年人常用的認知狀態(tài)評估量表使用；簡易智力狀態(tài)檢查。 4、了解：老化的病因和機制；老年人的社會支持系統(tǒng)發(fā)揮的作用。 健康評估 1、老年人軀體健康的評估 （1）、老年人健康評估的方法 1. 交談 2. 觀察 3.測試 4.體格檢查 1、老年人軀體健康的評估 （2）、老年人健康評估的原則 1. 重視老年人的身心變化 2. 明確老年人實驗結果的差異性 3.重視老年人疾病中非典型的表現 1、老年人軀體健康的評估 （3）評估的主要內容 （一）健康史 一般資料、現病史、既往史、家族史、其他 相關資料 1、老年人軀體健康的評估 （二）體格檢查 評估的內容 a. 生命體征 b. 一般狀況 c. 皮膚 d. 頭面部與頸部 e. 胸部、腹部 1、老年人軀體健康的評估 （三）、機能性能力評估 評估的內容： a. 日常生活能力(ADL) ：是否需要長期護理 b. 功能性日常生活能力(IADL) ：維持社會功能 c. 高級日常生活能力(AADL) ：包括業(yè)余愛好等 a、日常生活能力評估(ADL) b、功能性日常生活能力(IADL) 2、 老年人心理健康的評估 （一）、認知的評估 1. 概念 認知是人們認識、理解、推理事物的過程，通過行為、語言表現出來，反映了個體的思維能力。 2. 老年人的認知變化 三方面：思維能力、語言能力和定向力。 3. 評估方法 a. 簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE） b. 簡易操作智力狀態(tài)問卷（SPMSQ） 老年人認知評估的方法 簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE） 1、量表結構與內容 19大項，30小項，11個方面。 2、評定方法 直接詢問，記分值。 3、分析指標 總分0~30分，按受教育程度劃分界限。 簡易操作智力狀態(tài)問卷（SPMSQ） 內容包括定向、短期記憶、長期記憶和注意力 2、 老年人心理健康的評估 情緒狀態(tài)的評估 1. 老年人情緒變化 情緒不穩(wěn)定；情緒變化源于對健康的關注。 2. 評估方法 a. 焦慮的評估 b. 抑郁的評估 焦慮（anxiety） 二、評估工具 1、漢密頓焦慮量表（HAMA） 2、狀態(tài)-特質焦慮問卷（STAI） 3、Zung焦慮自評量表（SAS） 4、Beck焦慮量表（BAI） 抑郁（depression） 二、評估工具 1、漢密頓抑郁量表（HRSD） a. 量表的結構：24項版本，為7類因子結構。 b. 評分的方法：0~4分的五級評分法 c. 分析的指標：>35分；20~35分；8~20分；<8分。 抑郁（depression） 3、老年人社會健康的評估 一、社會角色的評估 1、概念 在一定文化背景下，處于某一特定位置的社會成員遵循一定社會規(guī)范所表達的社會行為。 2、角色變更的特點 a. 社會角色的變更 b. 家庭角色的變更 c. 角色期望的變更 3、角色評估 評估的內容與方法 3、老年人社會健康的評估 二、家庭的評估 1、評估內容 a.家庭成員基本資料 b.家庭結構：類型；成員的關系；家庭功能。 2、評估方法 a. APGAR家庭功能評估表：適應度；合作度；成長度； 情感度；親密度。 b.家庭環(huán)境量表 4、老年人生活質量的評估 一、生活質量（QOL）的內涵 1. 世界衛(wèi)生組織 2. 中國老年醫(yī)學會 4、老年人生活質量的評估 二、生活質量的評估 1. 老年人生活質量評定表 2. 總體幸福感量表 3. 生活滿意度量表 4. WHO生存質量測定量表 5. 老年綜合健康功能評估Sf1紅軟基地

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