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體弱兒管理系列之兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 江陰市***** *** 相關(guān)概念 鐵是血紅蛋白的基本成分，血液負(fù)責(zé)輸送氧氣和養(yǎng)料。 缺鐵會(huì)使兒童發(fā)育遲緩、智力障礙，容易鉛中毒等。對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)損害很大。 WHO在《世界健康報(bào)告》中指出亞洲地區(qū)缺鐵性貧血問(wèn)題，造成兒童智商降低5-8分……。 缺鐵性貧血定義 體內(nèi)用來(lái)合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所致的小細(xì)胞低色素性貧血 鐵的分布 2/3合成HB 25%~30%肝脾骨髓中貯存鐵 4%組織鐵 血漿鐵（微量） 鐵的來(lái)源 胎兒期來(lái)自母體 生理性來(lái)源： 外源：食物 如瘦肉、蛋類(lèi)、肝、木耳、海帶 內(nèi)源：衰老破壞的紅細(xì)胞 病理性來(lái)源： 輸血或鐵劑治療 鐵的代謝 食物中的Fe3+在胃酸或VitC作用下，還原為Fe2+才能被集體吸收利用 Fe3+ 胃酸或VitC Fe2+ 貧血病因 胎內(nèi)貯鐵不足 食物中攝入鐵量不足 生長(zhǎng)發(fā)育因素 疾病引起鐵消耗或丟失過(guò)多 高危因素 高危發(fā)病年齡：6~24個(gè)月。 母親孕期或哺乳期有嚴(yán)重貧血。 早產(chǎn)兒、雙胎兒或低出生體重兒。 非純母乳喂養(yǎng)的4個(gè)月內(nèi)的嬰兒。 6個(gè)月后尚未添加輔食的小兒。 體重評(píng)價(jià)在均值加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的小兒。 患有慢性感染性疾病的小兒。 收案標(biāo)準(zhǔn) 主要看血紅蛋白值 ≥6個(gè)月：HB<110克/升。 <6個(gè)月：HB<100克/升。 程度分類(lèi) 按HB濃度進(jìn)行分類(lèi)（6個(gè)月~7歲） 輕 度：90~109g/L 中 度：60 ~ 89g/L 重 度：30 ~ 59g/L 極重度： <30g/L 癥狀體征 長(zhǎng)期食欲不振 精神萎靡不振、易煩躁、注意力不集中 面色、瞼結(jié)膜、口唇、甲床及手掌呈蒼白色 輔助檢查 一般采用鐵氰化法測(cè)HB，左手無(wú)名指指端血。 0、1、2歲小兒每半年測(cè)一次HB，3、4、5、6兒童每年測(cè)一次HB。高危兒童可每3月測(cè)一次。 上工不治已病治未病 有病早治療，沒(méi)病早預(yù)防 保健預(yù)防不是萬(wàn)能的，但不保健預(yù)防是萬(wàn)萬(wàn)不能的！ 管理方法 喂養(yǎng)指導(dǎo)： 強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng) 及時(shí)添加輔食 補(bǔ)充含鐵豐富的食品：蛋黃、動(dòng)物肝臟、瘦肉、黃豆等 增加含VitC豐富的食品 食用鐵強(qiáng)化食品 管理方法 鐵劑治療： 輕度貧血者，先調(diào)整飲食，一個(gè)月后復(fù)查HB，無(wú)好轉(zhuǎn)再服用鐵劑。 中度及中度以上貧血者，應(yīng)用鐵劑治療至少3個(gè)月。最好在兩餐之間服藥，既減少對(duì)胃黏膜的刺激，又利于吸收。進(jìn)食含VitC豐富的食物。以促進(jìn)鐵的吸收和利用。 管理方法 定期隨訪： 每月復(fù)查一次，并做記錄。 鐵劑治療4周后復(fù)查HB，凡HB呈上升趨勢(shì)者，應(yīng)繼續(xù)治療至HB恢復(fù)正常。HB恢復(fù)正常后，繼續(xù)治療8周，故鐵劑治療一療程至少3個(gè)月。 鐵劑治療4周后復(fù)查HB，未上升或反而惡化者應(yīng)進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診。 結(jié)案標(biāo)準(zhǔn) HB上升至正常，并維持8周不下降。 貧血癥狀及體征消失。 健康教育 合理喂養(yǎng) 合理用藥 定期隨訪 謝謝！ 2009.6.29m25紅軟基地

腎性貧血ppt：這是腎性貧血ppt，包括了貧血的概念及分類(lèi)，貧血的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查，腎性貧血的主要治療，主要護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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