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分娩之痛 分娩之痛 在醫(yī)學疼痛指數(shù)上，婦女分娩時疼痛“就如20根骨頭同時骨折” ，產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛，排在第二位。 據(jù)中華醫(yī)學會一項統(tǒng)計顯示，6400多位產(chǎn)婦在沒有任何鎮(zhèn)痛措施的情況下，因難產(chǎn)轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)的發(fā)生率為28％，而無痛分娩僅為8％。 分娩之痛 產(chǎn)婦在分娩時因劇痛造成的痙攣，有可能造成母親基礎代謝率增加、氧需要量增加、血壓升高、心動過速，會使胎兒氧氣減少，胎兒易酸中毒，甚至發(fā)生窒息。 一、什么是無痛分娩？ “無痛分娩”在醫(yī)學上稱為分娩鎮(zhèn)痛，目前國際醫(yī)學界應用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下，頭腦清醒，活動正常，較為輕松地完成分娩過程。 無痛分娩在國內(nèi)外開展情況 上世紀80年代，無痛分娩開始成為眾多西方國家產(chǎn)科的常規(guī)服務，無痛分娩率超過50%。但在中國年均2000萬名產(chǎn)婦中，迄今累計只有約1萬名享受了無痛分娩，比例不到1%。 無痛分娩的流程 ⒈宮口開到2cm時即可行硬膜外穿刺分娩鎮(zhèn)痛。 ⒉穿刺操作一般左側(cè)臥位，L2-3間隙穿刺，向上置管，置管深度一般3-5cm，硬膜外導管 注入1%利多卡因3-5ml 。 ⒊產(chǎn)婦仰臥，排除蛛網(wǎng)膜下腔阻滯征象。接胎心監(jiān)護，看一下宮縮時候的胎心和宮縮指數(shù)。 無痛分娩的流程 1、鎮(zhèn)痛效果好，起效快，明顯減輕宮縮引起的疼痛感，尤其適合因害怕分娩疼痛而產(chǎn)生恐懼感的產(chǎn)婦。讓產(chǎn)婦在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當宮口開全該用力時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。 3. 整個過程產(chǎn)婦一直處于清醒的狀態(tài)，有條件的甚至能夠下床走動，產(chǎn)婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來的喜悅。 每個人對疼痛的感覺都不同，屬個人主觀感受。我們是根據(jù)產(chǎn)婦的特點，通過精確定量地給予鎮(zhèn)痛藥物，把分娩疼痛降到最低。最佳的無痛分娩狀態(tài)應該是在無痛的情況下，保留輕微的子宮收縮感覺。 　　 無痛分娩的一般并發(fā)癥有低血壓和較輕微的頭痛。不良反應主要表現(xiàn)在對產(chǎn)程和胎盤血供的影響。 整個分娩過程需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)測產(chǎn)婦情況。但總體來說，無痛分娩對母親和胎兒的安全性還是值得肯定的。 A、技術(shù)含量高，需要由麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生進行操作。 B、藥物鎮(zhèn)痛法具有一定的操作技術(shù)風險和禁忌癥，在實施前醫(yī)生會把危險性與可能發(fā)生的并發(fā)癥告之產(chǎn)婦或家屬，并在征得同意后簽字同意。 C、如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能異常及顱內(nèi)壓增加時，禁止使用。EzD紅軟基地

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