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正常分娩護理查房 ----馮好紅 病情介紹 一般資料：蔡娟 女 35歲 孕39+2周G2P1LOA待產(chǎn)，不規(guī)則腹痛半天入院 現(xiàn)病史：病程中產(chǎn)婦神清，精神可，飲食睡眠可，大小便正常，雙下肢無水腫。 護理體檢：入院時T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP130/90mmhg。 相關知識 定義： 分娩是指妊娠滿28周以后，胎兒及其附屬物由母體全部娩出的過程。 影響分娩的因素 1、胎兒 2、產(chǎn)力 3、產(chǎn)道 4、精神因素 護理診斷 1、疼痛：與宮縮疼痛有關 2、活動無耐力：與分娩后身體虛弱無力有關 3、睡眠形態(tài)紊亂：與環(huán)境噪雜、哺乳、照料嬰兒有關 4、知識缺乏：與初為人母，缺乏母乳喂養(yǎng)以及產(chǎn)后保健知識有關 5、有感染的危險：與分娩中會側(cè)切、陰道流血有關 6、母乳喂養(yǎng)無效：與嬰兒含接姿勢不正確等有關 護理措施 一、疼痛： 1、為病人減輕恐懼，給予其心理安慰，并鼓勵其堅持。 2、提供轉(zhuǎn)移注意力的方法，如聽音樂、數(shù)數(shù)、看圖畫。 3、給予其適當?shù)奶鹌�，緩解其緊張感。 二、活動無耐力： 1、提供良好的進餐環(huán)境，飲食應色香味俱全，高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多進湯類，如：雞湯、魚湯、豬蹄湯等，并鼓勵少量多餐。 2、在開始活動之前給以適當?shù)膮f(xié)助，如沐浴、如廁、照料嬰兒，逐漸地進行活動； （1）6-8小時床上翻身，并自行哺乳。 （2）試下床活動，將床頭抬高，在開始站立時給予支持。 （3）第一次下床活動，時間不超過15分鐘，并及時休息。 （4） 第二天開始每天下床活動三次，活動時間每天增加15分鐘。 （5）鼓勵穿舒適且適宜走路的鞋子。 （6）導病人照顧嬰兒，學會哺乳，換尿褲等，以免焦慮加重疲勞。 三、睡眠形態(tài)紊亂： 1、提供安靜舒適的睡眠環(huán)境：病房按時熄燈，開地燈，囑病人勿大聲喧嘩。 2、夜間治療和護理操作應有計劃集中，減少不必要的治療程序。 3、照料嬰兒，睡前喂飽并更換尿布，并讓嬰兒睡小床。 4、夜間可間隔4小時哺乳一次。 5、嬰兒吸吮后仍不能排盡乳房，可人工擠奶，排除奶脹。 6、與嬰兒同步休息，增加白天睡眠時間。 7、指導病人觀察嬰兒有無異常，如發(fā)熱，腹疼等，找出哭鬧的原因。 四、知識缺乏： 1、講解產(chǎn)后應進高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以補充身體在分娩過程中的消耗，多飲湯類利于乳汁分泌，多食粗纖維蔬菜以防便秘。 2、講解因褥汗多應勤換內(nèi)衣褲，以防感冒，每日溫開水清洗會陰，大便后應注意清洗以免感染。 3、保證休息，睡眠每天8-9小時，學會與嬰兒同步休息。 4、產(chǎn)后6-8小時后可下床活動，產(chǎn)后第一天即可做產(chǎn)后體操。 5、母乳喂養(yǎng)知識見“母乳喂養(yǎng)無效”。 五、有感染的危險： 1、囑病人進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增加機體抵抗力。 2、囑病人墊消毒衛(wèi)生巾并勤換內(nèi)衣褲。 3、遵醫(yī)囑給予碘伏原液消毒會陰，每天兩次。 4、會陰有紅腫、滲出，可遵醫(yī)囑行會陰側(cè)切口紅外線烤燈30分鐘，每天兩次。 5、遵醫(yī)囑給以抗生素。 6、保持大便通暢以免排便時腹壓過大造成傷口裂開。 7、詢問病人傷口疼痛有無加重、有無肛門墜脹感，及時發(fā)現(xiàn)血腫。 六、母乳喂養(yǎng)無效： 1、糾正母親對母乳喂養(yǎng)的錯誤觀點 2、增加母親母乳喂養(yǎng)的知識 3、對第一次喂奶母親給予指導和協(xié)助 4、教會母親人工擠奶的方法 5、喂養(yǎng)后擠乳汁涂于乳頭上并保持干燥 6、多飲湯類，促進乳汁分泌 7、保證睡眠，每天8-9小時為宜 護理評價 1、患者能耐受疼痛，無不適主訴。 2、機體營養(yǎng)狀況得到明顯改善。 3、睡眠狀態(tài)得到改善。 4、患者了解了相關知識，適應了母親角色。 5、傷口無血腫，會陰清潔，無不適。 6、母乳喂養(yǎng)積極有效。 健康教育 1. 保持良好的心態(tài)，以利于乳汁的分泌。 2. 飲食宜多樣化，高蛋白、高維生素飲食，保證營養(yǎng)豐富，保持大便通暢。 3. 產(chǎn)褥期禁房事，不盆浴，以免引起產(chǎn)后感染。 4. 產(chǎn)后注意避孕。正常分娩產(chǎn)后3個月可放宮內(nèi)節(jié)育器，此前應選用其他方法避孕。 5. 產(chǎn)后42天后來醫(yī)院復查，產(chǎn)婦去產(chǎn)科門診，新生兒去三樓聽力復查。 6. 保持外陰清潔，觀察分泌物的性質(zhì)、量、氣味，如有異常，隨時就診。 7. 堅持純母乳喂養(yǎng)4-6個月kth紅軟基地

正常分娩過程與護理PPT：這是正常分娩過程與護理PPT，包括了枕先露的分娩機制，產(chǎn)程的分期，第一產(chǎn)程的護理，宮縮痛護理，觀察產(chǎn)程進展等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

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