這是新生兒氣管插管ppt，包括了新生兒解剖特點，插管指征，插管前準備和檢查，插管方法，判斷導管管端位于氣管中點的方法，確定導管位置方法，注意事項等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

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內(nèi) 容 一、新生兒解剖特點 二、插管指征 三、插管前準備和檢查 四、插管方法 五、判斷導管管端位于氣管中點的方法 六、確定導管位置方法 七、注意事項 一、新生兒解剖特點 1-頭大、頸短 2-舌：較大，易梗阻，推開較困難 3-鼻 鼻孔大小與環(huán)狀軟骨處相等 鼻腔狹窄/粘膜柔嫩/血管豐富 4-喉頭 位置高：C3~4平面（成人C5~6平面） 最狹窄部位是環(huán)狀軟骨處 一、新生兒解剖特點 5-鼻腔、喉及上呼吸道較狹窄， 6-唾液及呼吸道分泌物較多， 7-支氣管分叉： 部位：新生兒T3~4，1~2歲T3下緣， 夾角（對正中線的傾斜角） 左右相似。 二、氣管插管的指征 需要氣管內(nèi)吸引清除胎糞； 氣囊面罩通氣無效或需要延長； 胸外按壓； 經(jīng)氣管注入藥物； 特殊復蘇情況，如先天性膈疝或超低出生體重兒。 三、插管前準備和檢查 1.器械的準備和檢查： 導管、喉鏡、氧源等 2.病人的插管前檢查和準備： 難易程度。 氣管導管的準備 各種氣管插管 喉鏡的準備 早產(chǎn)兒用0號 足月兒~嬰幼兒用1號 4～8歲兒童選用2號 喉鏡分為直鏡和彎鏡 檢查喉鏡的亮燈情況 連接吸引器 其它物品的準備 面罩： 形狀——圓形、橢圓形、三角形 質(zhì)量——橡膠（不透明）、塑料（透明） 潤滑劑：溶有表面麻醉藥的水溶性滑膠 插管鉗：用于鼻插管（14或16cm彎鉗） 牙墊：用于口插管時防止咬癟氣管導管 引導管：用于鼻插管 吸引裝置及簡易呼吸器 四、插管方法 是否暴露聲門： 明視插管、盲探插管； 插管路徑： 經(jīng)口插管、經(jīng)鼻插管； 插管前麻醉方法：慢誘導、快誘導、清醒 氣管插管：上部氣道解剖 氣管插管：解剖標志 氣管插管： 擺放位置 氣管插管：左手握持喉鏡 氣管插管步驟一：準備插入 擺體位 “鼻吸氣”位 步驟二：插入喉鏡 步驟三：抬起鏡片 步驟四：尋找解剖標志 步驟五：插 管 右手持管，握毛筆式 等待聲門打開（有自主呼吸者），吸氣末（聲帶外展最大位） 斜口端對準聲門裂，輕柔插入聲門2~3cm 遇阻力不可強行插入，可換小半號導管 步驟六：撤走喉鏡 五、判斷導管管端位于氣管中點的方法 六、確定導管位置方法 氣管插管：導管在氣管內(nèi)的位置 CO2 檢測 氣管插管： X 線確認 七、注意事項 插管前加壓給氧（壓力<20cmH2O) 插管努力限制在20秒內(nèi)完成 兩人配合，觀察患兒面色、ECG、SPO2 插管時間不宜過長，出現(xiàn)缺氧加重、心率減慢，應加壓給氧，情況改善后再插 聲門關(guān)閉時，胸骨下1/3處按壓，促使聲門開放 導管插入后迅即邊加壓給氧，邊判斷導管位置 致謝 本課件有參考同行老師的資料，在此一致表示感謝！EiZ紅軟基地

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