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- 素材大小:
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- 上傳時(shí)間:
- 2019-07-03
- 素材編號(hào):
- 234805
- 素材類(lèi)別:
- 課件PPT
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這是子宮畸形ppt,包括了子宮畸形分類(lèi),胚胎學(xué),分型,AFS分型,超聲表現(xiàn),Meyer-Rokitansky-Kuster-Hauser綜合征,與泌尿系統(tǒng)關(guān)系,其他,問(wèn)題等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
子宮畸形ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類(lèi)型的PowerPoint.
淺談先天性子宮畸形 子宮畸形分類(lèi) 子宮畸形分為先天性子宮畸形和獲得性子宮畸形。 先天性子宮畸形是女性生殖器官發(fā)育異常中最常見(jiàn)的一種,包括子宮未發(fā)育或發(fā)育不全、單角子宮、雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮、弓形子宮、已烯雌酚(DES)相關(guān)異常。 獲得性子宮畸形多繼發(fā)于流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、宮腔鏡手術(shù)及宮頸手術(shù)后,包括宮頸宮腔粘連、子宮III度后傾后屈、子宮前腹壁固定、頸管宮腔形態(tài)失常。 胚胎學(xué) 子宮發(fā)育過(guò)程有3個(gè)階段: 第一階段:初始器官形成。胚胎6-8周,在中腎管外側(cè),體腔上皮向外壁中胚葉凹陷成溝,形成副中腎管。 第二階段:融合。胎兒10周,雙側(cè)副中腎管中段及尾段在中線(xiàn)與對(duì)側(cè)相會(huì)融合。 第三階段:中隔吸收。雙側(cè)副中腎管融合以后,管腔內(nèi)遺留一中隔,胎兒12周,中隔完全吸收形成單腔。 分型 分型方法有AFS分類(lèi)系統(tǒng)、改良AFS分類(lèi)系統(tǒng)(2003)、Acien分類(lèi)系統(tǒng)(2004)、VCUAM分類(lèi)系統(tǒng)(2005)等,由于上述分型方法均有其局限性,目前較常采用的仍是1988年美國(guó)生殖學(xué)會(huì)(AFS)的分型。 AFS分型 I型:子宮未發(fā)育或發(fā)育不全。主要包括先天性無(wú)子宮、始基子宮、幼稚子宮3種。先天性無(wú)子宮是兩側(cè)副中腎管未融合、退化所致。始基子宮是兩側(cè)副中腎管融合不久即停止發(fā)育所致。幼稚子宮是因兩側(cè)副中腎管融合后短時(shí)期內(nèi)停止發(fā)育。 II型:?jiǎn)谓亲訉m:一側(cè)副中腎管未發(fā)育或發(fā)育缺陷。分為單純單角子宮、殘角有宮腔且與單角子宮宮腔相通、殘角有宮腔且與單角子宮宮腔不相通、殘角為實(shí)體。 AFS分型 III型:雙子宮。兩側(cè)副中腎管未融合,各自發(fā)育為獨(dú)立的子宮和宮頸。 IV型:雙角子宮。兩側(cè)副中腎管尾端大部分融合,僅在宮底部融合不全。 V型:縱隔子宮。兩側(cè)副中腎管融合完全,間壁未吸收。分為不完全型縱隔子宮和完全型縱隔子宮。此型最為常見(jiàn)。 VI型:弓形子宮。兩側(cè)副中腎管融合不全致宮底部發(fā)育不良,宮壁略向?qū)m腔突出而呈鞍狀。 AFS分型 VII型:已烯雌酚(DES)相關(guān)。母體在妊娠2個(gè)月內(nèi)服用DES致副中腎管發(fā)育缺陷。T型宮腔常見(jiàn)。 超聲表現(xiàn) I級(jí)-節(jié)段性萎縮或發(fā)育不全 先天性無(wú)子宮:在適度充盈膀胱的情況下,在膀胱后方無(wú)論是縱切還是橫切均不能顯示子宮聲像,有時(shí)在膀胱兩側(cè)可見(jiàn)卵巢結(jié)構(gòu)。 始基子宮:子宮很小,呈條索狀肌性結(jié)構(gòu)回聲,宮體宮頸結(jié)構(gòu)不清,無(wú)宮腔線(xiàn)和內(nèi)膜回聲,兩側(cè)上方可見(jiàn)卵巢結(jié)構(gòu)。 幼稚子宮:子宮較正常小,宮頸相對(duì)較長(zhǎng),宮體和宮頸之比為1:1或2:3。 超聲表現(xiàn) II級(jí)-單角子宮 單角子宮:子宮外形呈梭形,橫徑較小,宮腔內(nèi)膜呈管狀,向一側(cè)稍彎曲,在同側(cè)可見(jiàn)正常卵巢。 殘角子宮: 無(wú)內(nèi)膜型:表現(xiàn)不典型,僅有子宮體形狀改變,一側(cè)肌層稍向外突出,有時(shí)超聲診斷困難。 有內(nèi)膜型:可顯示一側(cè)發(fā)育正常的子宮,在其一側(cè)可見(jiàn)一肌性突起,其回聲與子宮肌層回聲相同,中央顯示內(nèi)膜回聲,若有積血時(shí),中間見(jiàn)無(wú)回聲或低弱回聲。若在殘角內(nèi)膜與正常子宮內(nèi)膜之間掃查有通道相連時(shí)為相通型。 超聲表現(xiàn) III級(jí)-雙子宮:在連續(xù)多個(gè)縱切面上,可先后顯示兩個(gè)子宮。橫行掃查時(shí),在宮底水平兩個(gè)子宮中間有間隙,兩側(cè)子宮內(nèi)分別可見(jiàn)宮內(nèi)膜回聲;宮體部水平呈分葉狀或啞鈴狀,有兩個(gè)宮內(nèi)膜回聲;宮頸水平見(jiàn)一橫徑較寬的宮頸,有兩個(gè)宮頸管回聲;陰道水平見(jiàn)一橫徑較寬、內(nèi)有兩條氣線(xiàn)的陰道。 IV級(jí)-雙角子宮:子宮底部水平橫切面呈蝶狀或分葉狀,為兩個(gè)子宮角,兩角內(nèi)分別可見(jiàn)宮內(nèi)膜回聲,宮體下段、宮頸水平橫切面表現(xiàn)無(wú)異常?v向連續(xù)移行掃查時(shí),其宮底部聲像表現(xiàn)如雙子宮,但僅有一個(gè)宮頸、陰道。 超聲表現(xiàn) V級(jí)-縱隔子宮:子宮外形正常,但宮底橫徑較寬,宮底水平橫切面顯示宮內(nèi)中部中隔,回聲較肌層稍低,其兩側(cè)各有一梭形宮內(nèi)膜回聲,三維超聲子宮冠狀切面成像顯示宮內(nèi)膜腔呈V型則為完全性縱隔子宮,呈Y型時(shí)為不完全型縱隔子宮。 VI級(jí)-弓狀子宮:橫切面上宮底外緣平坦或輕微下陷呈弧形,宮底部中央?yún)^(qū)增厚肌層稍向?qū)m腔突出。 VII級(jí)-DES相關(guān)異常:二維超聲較難顯示子宮收縮帶和T形宮腔,三維超聲成像可以顯示宮腔內(nèi)膜形態(tài)異常。 病例(部分) 縱隔子宮: 病史:女性,停經(jīng)45天 ,陰道流血 病例(部分) 弓形子宮 病史:女性,人流術(shù)后10天復(fù)查 Meyer-Rokitansky-Kuster-Hauser綜合征 是一種先天性無(wú)陰道同時(shí)有不同程度的子宮發(fā)育不全,常伴有泌尿系統(tǒng)、骨骼發(fā)育異常的病癥。 超聲表現(xiàn):可顯示兩側(cè)正常形態(tài)的卵巢,無(wú)陰道,子宮很小或缺如。 與泌尿系統(tǒng)關(guān)系 子宮和腎臟的胚胎發(fā)育是密切相關(guān)的,其發(fā)生都來(lái)源于體節(jié)外側(cè)中胚層,這兩個(gè)系統(tǒng)發(fā)育異常往往并存,也就是子宮發(fā)育畸形婦女常合并腎臟異常,多見(jiàn)為單側(cè)腎發(fā)育不全或腎臟異位。因此,超聲診斷子宮發(fā)育異常患者有必要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。 其他 與妊娠的關(guān)系 診斷方法 問(wèn)題 如何診斷幼兒型幼稚子宮? 子宮畸形對(duì)女性盆底功能有無(wú)影響? 感謝聆聽(tīng)!
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