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葉志弘內(nèi)容提綱基本情況護理組織管理系統(tǒng)護理人力資源管理臨床護理實務(wù)護理質(zhì)量管理手段護理教育體系病人服務(wù)支持系統(tǒng)相關(guān)基本情況床位：800張員工：1369人護士：565人 其中：護士長：28人 教育護士：22人 臨床高級護士：4人 健康促進護士：1人美國護理專家：50人次（工作3月-5年不等）護理專業(yè)的中心概念 是促進護理人員提供良好服務(wù)品質(zhì)的工作過程護理管理過程 1、組織 組織架溝，溝通渠道，工作職責 2、計劃 目標，制度，系統(tǒng)，標準規(guī)范，預(yù)算 3、人員 人員編制，招聘，人力安排，教育培訓(xùn)，評價 4、領(lǐng)導(dǎo) 決策，溝通，激勵，有效性改變，沖突處理，問題解決，合作 5、控制 品質(zhì)保證，品質(zhì)改進，控制影響因素 委員會管理體制溝通渠道正式：會議，通知，談話，文件 非正式：會餐，聚會，談話 護理人力資源管理編制：足量的臨床護士是確保護理質(zhì)量的客觀基礎(chǔ) 素質(zhì)：資格、教育水平、工作經(jīng)歷、理念、技能、雇 員因素、生理和心理素質(zhì)、外語水平 教育與專業(yè)發(fā)展：基本技能、“四新”、學(xué)歷教育、全 科技能、�？瓢l(fā)展 行為：崗位職責、行為評價系統(tǒng)人員的有效安排排班原則： 均衡性 連續(xù)性 規(guī)律性 周期性 崗位： 雙向選擇 公開招聘 公平競爭護士行為評價系統(tǒng)各級各類護士工作職責護士長對護士的評價同事間評價自我評價 3月—1年一次、即時評價評價結(jié)果與聘用、晉級掛鉤 臨床護理工作角色護士長教育護士全科護士�？聘呒壸o士：APN、NP 健康促進護士家庭保健護士護理秘書全人護理理念優(yōu)質(zhì)服務(wù)----服務(wù)機構(gòu)的基本職能關(guān)護Caring----全人服務(wù)的基本要素溝通----消除焦慮、獲得心理支持的有效方法哀傷護理----人在特殊階段的心理支持親情的需要----護士無法替代 Nursing Nurse----護士被關(guān)愛后才能關(guān)愛 病人（Peer Support) 全人護理措施交流委員會哀傷護理委員會同事間支持委員會健康教育委員會靜脈輸液管理委員會糖尿病管理委員會護理記錄重要性向其他醫(yī)護人員傳達有關(guān)病人健康狀況的重要資料作為護理計劃及提供連貫護理的依據(jù)作為監(jiān)督及評估病人護理質(zhì)量的主要資料來源鑒定培訓(xùn)需要作為研究及教育資源作為業(yè)務(wù)及法律文件提供實質(zhì)依據(jù)，顯示所提供的護理是否達到既定標準記錄病人對治療及教育后做出的反應(yīng) 護理記錄的原則任何在病人身上實施 的護理行為均應(yīng)記錄。 護理質(zhì)量管理的手段規(guī)范質(zhì)量標準持續(xù)質(zhì)量改進（CQI）質(zhì)量保證（QA）環(huán)節(jié)管理：術(shù)前準備（Pre-op) 術(shù)后復(fù)蘇（PACU） 病人轉(zhuǎn)送中心化管理：中心監(jiān)護系統(tǒng)、 護理儀器中心化管理 解決質(zhì)量問題的思路 85-15定律 1、對系統(tǒng)問題：變化組織結(jié)構(gòu)、人員安排、程序設(shè)計、 表格更改、設(shè)備改善等 2、對知識問題：在職教育 3、對行為問題：正式或非正式談話、懲罰等 管理角色的變遷 Management by Doing Management by Directing Management by Resulting Management by Approach Team Quality 護理教育體系崗前培訓(xùn) 繼續(xù)教育 目標帶教崗前培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院概況，運作模式，對員工的要求制度組織關(guān)系護理基本工作方法相關(guān)部門消防、院感、病人信息管理護士基本技能要求特殊崗位技能 繼續(xù)教育學(xué)分制管理：必修分加選修分 培訓(xùn)加考核臨床護士： -5年以下 -5-10年 -10年以上 -基本技能的循環(huán)教育 -新技能的教育護士長教育護士�？聘呒壸o士病人服務(wù)的支持系統(tǒng)外部顧客、內(nèi)部顧客概念發(fā)送調(diào)配部清潔部營養(yǎng)部維修部病案室藥房Wcc紅軟基地

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