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妊娠合并心臟病的護理ppt下載

素材大。
1.41 MB
素材授權:
免費下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
lipeier
上傳時間:
2018-09-30
素材編號:
213760
素材類別:
疾病PPT

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妊娠合并心臟病的護理ppt

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外科ICU 農(nóng)艷華 2011年2月21日 妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因,僅次于產(chǎn)后出血。以風濕性心臟病和先天性心臟病多見。 妊娠分娩對心臟的影響妊娠期分娩期(心臟負擔最重的時期)產(chǎn)褥期 典型心力衰竭的臨床表現(xiàn)典型心力衰竭的臨床表現(xiàn)典型心力衰竭的臨床表現(xiàn)心臟代償功能分級治療與護理措施病例介紹 孕婦楊石嬌,女性,30歲,已婚,因“停經(jīng)38周+5天,發(fā)熱、咳嗽、嘔吐4天”于2011-02-14 01:30由扶綏縣人民醫(yī)院急診轉入院。孕12周余在扶綏縣婦幼保健院門診立卡,未定期產(chǎn)前檢查,2011年02月09日晚無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達38度多,并咳嗽,咽痛,2月10日到扶綏縣婦幼保健院就診,于13日下午覺乏力伴嘔吐胃內(nèi)容物,無心悸、氣喘,無心前區(qū)疼痛及胸悶、冷汗,昏厥,無冷汗等不適癥狀,無明顯腹痛及腹脹,無陰道流血、流液,到扶綏縣人民醫(yī)院住院,查心電圖提示“急性心肌梗塞” 。 根據(jù)孕婦癥狀、體征、輔助檢查結果,診斷“1.急性心肌心包炎 ?(急性前壁、高側壁心肌梗死?)2.竇性心動過速 3.孕38周+5天(孕1產(chǎn)0) 4.頭先露 5.羊水過少 6.上呼吸道感染 7.胎兒窘迫?”產(chǎn)科建議以剖宮產(chǎn)終止妊娠。于02月14日10時56分助娩出壹活男嬰。手術后期及術后產(chǎn)婦咳嗽漸增強,伴有咳少量白色泡沫痰,麻醉科醫(yī)師緊急予一系列搶救措施后,產(chǎn)婦急轉外科ICU進一步監(jiān)護及治療。 轉入ICU情況:患者麻醉未醒,予呼吸機輔助呼吸,面部稍紫紺,雙瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,頸軟,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕性羅音,心率約140次/分,呈奔馬律,腹部切口輔料干燥,腸鳴音未聞及,四肢肌力未恢復。 病例介紹 患者神志清醒,精神差,呼吸機輔助呼吸,血氧飽和度在正常范圍,血壓偏低,需小劑量升壓藥維持,心率在120次/分左右,雙肺呼吸音粗,可聞及濕羅音,心音有力,未聞及雜音。 患者血象高,感染嚴重,;肝功能示轉氨酶明顯升高,已超過20倍,考慮肝功能損害嚴重,予護肝等治療。病情較重,繼續(xù)抗感染、防治心衰、心律失常等治療;觀察發(fā)熱、陰道出血、腹痛情況。護理診斷及合作性問題急性左心衰護理措施護理措施自理能力缺陷焦慮其他護理重點tbU紅軟基地

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