這是主動脈縮窄超聲診斷ppt，包括了兒科超聲檢查的特點，小兒病理特點，小兒超聲診斷方法，小兒超聲檢查的準(zhǔn)備方法等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

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兒科超聲診斷概述2vn紅軟基地
超聲醫(yī)學(xué)科      楊新2vn紅軟基地
兒科超聲檢查的特點2vn紅軟基地
  一、兒童是父母的掌上明珠，祖國的花朵，未來的希望，小兒對疾病不懂訴說，醫(yī)生僅通過父母的敘述及患兒的臨床體征進行疾病的初步判斷，加上小兒處在生長發(fā)育階段，父母大多不愿接受具有放射線損傷或是有創(chuàng)的檢查項目，超聲具有無創(chuàng)，準(zhǔn)確，重復(fù)性強及相對價廉等優(yōu)點，深得患兒父母及醫(yī)生的青睞。2vn紅軟基地
二、相對成人而言，兒童的疾病類型和超聲診斷有著與成人截然不同之處，超聲診斷在兒科領(lǐng)域的應(yīng)用前景更為廣闊，兒科醫(yī)生對超聲診斷的準(zhǔn)確性期望值更高。2vn紅軟基地
三、兒童疾病的超聲圖像有其特殊性，各臟器的大小參考值與成人不同，檢查方法與成人也有不同的地方。2vn紅軟基地
小兒病理特點2vn紅軟基地
一、先天性畸形 （外表畸形和內(nèi)臟畸形） 先天畸形占小兒超聲診斷疾病的首位。超聲檢查的目的是診斷內(nèi)臟畸形，特別對變異較小的畸形的檢出更具有臨床意義。內(nèi)臟畸形超聲檢查的重點（有無、數(shù)量、大小、位置、連續(xù)性、內(nèi)腔變化等）2vn紅軟基地
二、感染  小兒感染以軟組織感染最常見。超聲檢查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)感染灶，為及時治療，阻止感染擴散提供依據(jù)。2vn紅軟基地
三、損傷  小兒機械性損傷主要見于學(xué)齡前及學(xué)齡期小兒，超聲主要診斷胸、腹、腹膜后的閉合性損傷。特別是CDFI及PW對血管損傷診斷迅速，準(zhǔn)確，為臨床治療提供了可靠的依據(jù)。缺氧缺血性損傷時新生兒最常見的全身多臟器損傷，主要損傷在腦，心臟和腎臟。損傷程度與圍產(chǎn)期窒息缺氧的持續(xù)時間有關(guān)，科引起顱內(nèi)出血，腦組織不可逆壞死，嚴(yán)重者可有不同程度的終身殘疾。2vn紅軟基地
四、急腹癥  新生兒急腹癥主要有胎糞性腹膜炎，先天性腸梗阻，產(chǎn)傷所致的肝脾破裂等。嬰幼兒急性腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腹股溝疝、腸系膜淋巴結(jié)炎等為小兒特有的疾病。成人常見的急腹癥如急性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、泌尿系結(jié)石等在小兒則不多見。小兒婦科急腹癥主要為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂，而成人多見為盆腔炎、異位妊娠等。2vn紅軟基地
五、腫瘤  與成人腫瘤的構(gòu)成比不同，小兒腫瘤多來源于胚胎殘留組織及中胚層，以良性腫瘤多見，并大多數(shù)發(fā)生在軟組織。血管瘤、淋巴管瘤及錯構(gòu)瘤多見。小兒發(fā)生率較高的惡性腫瘤如急性白血病、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等都是胚胎性腫瘤。2vn紅軟基地
六、小兒疾病的年齡分布特征   超聲診斷的部分疾病在不同的年齡時段相對較為集中。新生兒期以腦脊膜膨出，膽道畸形，肛門閉鎖，先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，胎糞性腹膜炎、附壁畸形等先天畸形多見；嬰兒期多見有腦畸形、先心病、幽門肥厚性狹窄、腸套疊、先天性腫瘤（血管瘤、淋巴管瘤），GER等；幼兒期及學(xué)齡前兒童患淋巴結(jié)炎、唌腺炎、闌尾炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、臟器損傷與感染，腹股溝斜疝較多；學(xué)齡期及青春期以急性闌尾炎，淋巴結(jié)炎、膽道蛔蟲、化膿性關(guān)節(jié)炎、損傷、內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)疾病相對多見。2vn紅軟基地
小兒超聲診斷方法2vn紅軟基地
A型超聲  基本不用2vn紅軟基地
B型超聲  最常用2vn紅軟基地
CDFI2vn紅軟基地
PW2vn紅軟基地
CW2vn紅軟基地
CDE2vn紅軟基地
DTI2vn紅軟基地
諧波成像2vn紅軟基地
小兒超聲檢查的準(zhǔn)備方法2vn紅軟基地
室溫24~28攝氏度，冬季略增高；早產(chǎn)兒宜在暖箱內(nèi)2vn紅軟基地
耦合劑加熱至30~35°。2vn紅軟基地
室內(nèi)光線不能太暗，以免引起患兒恐懼，應(yīng)備有可消毒的玩具，供檢查時轉(zhuǎn)移小兒注意力使用。2vn紅軟基地
保持空氣流通，室內(nèi)定期消毒2vn紅軟基地
經(jīng)食道超聲、介入超聲、藥物負(fù)荷實驗需準(zhǔn)備監(jiān)護儀和復(fù)蘇設(shè)備2vn紅軟基地
可配備水合氯醛，供檢查心臟時給不配合的患兒服用。2vn紅軟基地
操作前準(zhǔn)備2vn紅軟基地
仔細(xì)了解病史、臨床表現(xiàn)、申請檢查的目的和要求。嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥，特殊檢查應(yīng)向患兒家屬簡要說明目的，方法、可能感到的不適和術(shù)中的危險等2vn紅軟基地
探頭  盡量使用高頻率的探頭2vn紅軟基地
探頭定期清潔、消毒2vn紅軟基地
患兒準(zhǔn)備2vn紅軟基地
空腹  禁食時間新生兒1.5~2小時（下次喂奶之前）、嬰兒3~4小時或以饑餓哭鬧為準(zhǔn)，較大兒童禁食早餐2vn紅軟基地
胃充盈   飲奶或水（或不含氣飲料），新生兒喂飽或飲30~50ml，嬰兒150~200ml，幼兒及學(xué)齡前兒童250ml，7歲以上300ml。2vn紅軟基地
鎮(zhèn)靜  5％水合氯醛口服，0.5~1ml/kg，或肌注安定（0.1mg/kg)。2vn紅軟基地
經(jīng)食道超聲及介入性超聲有特殊的準(zhǔn)備，這里不作敘述。2vn紅軟基地
小兒超聲診斷適應(yīng)癥2vn紅軟基地
顱腦2vn紅軟基地
1、顱內(nèi)出血2vn紅軟基地
2、HIE2vn紅軟基地
3、腦積水2vn紅軟基地
4、顱裂2vn紅軟基地
5、先天性蛛網(wǎng)膜囊腫2vn紅軟基地
6、Dandy－Walker畸形2vn紅軟基地
7、胼胝體發(fā)育不全2vn紅軟基地
8、全前腦畸形2vn紅軟基地
9、積水性無腦畸形2vn紅軟基地
10、胼胝體中線部囊腫2vn紅軟基地
11、先天性大腦大靜脈擴張2vn紅軟基地
12、嬰兒顱內(nèi)腫瘤2vn紅軟基地
唌腺疾病2vn紅軟基地
1、急性化膿性腮腺炎2vn紅軟基地
2、頜下腺炎2vn紅軟基地
3、唌石病2vn紅軟基地
4、舌下腺囊腫2vn紅軟基地
5、腮腺囊腫2vn紅軟基地
6、腮腺血管瘤2vn紅軟基地
頸部疾病2vn紅軟基地
1、先天性甲狀腺畸形2vn紅軟基地
2、橋本甲狀腺炎2vn紅軟基地
3、甲亢2vn紅軟基地
4、先天性甲減2vn紅軟基地
5、甲狀旁腺腺瘤2vn紅軟基地
6、甲狀腺癌2vn紅軟基地
7、甲狀舌管囊腫2vn紅軟基地
8、腮裂囊腫2vn紅軟基地
9、頸靜脈擴張癥2vn紅軟基地
10、頸部淋巴結(jié)炎性病變2vn紅軟基地
11、先天性肌性斜頸2vn紅軟基地
胸腔、縱隔、橫隔疾病2vn紅軟基地
胸腔疾病   胸腔積液  膿胸  胸膜增厚 (>3mm) 胸膜結(jié)節(jié)、鈣化（結(jié)核）  胸膜間皮瘤（兒科罕見）2vn紅軟基地
肺部疾病   大葉性肺炎  肺膿腫   肺隔離癥 2vn紅軟基地
先天性肺囊腫2vn紅軟基地
縱隔疾病   縱隔腫瘤 （淋巴管瘤，畸胎瘤、胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、惡性淋巴瘤），縱隔膿腫2vn紅軟基地
橫隔疾病   先天性膈疝   膈下膿腫2vn紅軟基地
心臟疾病2vn紅軟基地
先心病  VSD  ASD  PDA   PFO   房室間隔缺損 大動脈轉(zhuǎn)位 F4  F3  F5   右室雙出口2vn紅軟基地
肺動脈狹窄  主動脈縮窄   主動脈弓離斷  主動脈肺動脈間隔缺損  主動脈－左室隧道2vn紅軟基地
主動脈瓣口狹窄  三尖瓣下移畸形  三房心 單心室   單心房   左室發(fā)育不良綜合征  主動脈瓣二葉瓣畸形  馬凡綜合癥，主動脈竇瘤，右位心  左位上腔靜脈，肺動靜脈瘺等2vn紅軟基地
后天性心臟病2vn紅軟基地
急性風(fēng)濕性心臟炎   慢性風(fēng)濕性心臟炎2vn紅軟基地
感染性心內(nèi)膜炎   心內(nèi)膜彈力纖維增生癥2vn紅軟基地
心肌炎   原發(fā)性心肌病  克山病   川崎病2vn紅軟基地
原發(fā)性心臟腫瘤等2vn紅軟基地
肝臟疾病2vn紅軟基地
先天性肝臟畸形   先天性肝臟囊腫   肝膿腫2vn紅軟基地
彌漫性肝臟病變  肝臟腫瘤  肝破裂2vn紅軟基地
肝包蟲病  布加綜合征2vn紅軟基地
門靜脈海綿樣變性   小兒門靜脈高壓2vn紅軟基地
膽道疾病2vn紅軟基地
先天性膽囊畸形2vn紅軟基地
膽道閉鎖2vn紅軟基地
先天性膽總管囊腫2vn紅軟基地
卡路里病2vn紅軟基地
膽囊炎2vn紅軟基地
膽石癥2vn紅軟基地
膽道蛔蟲癥2vn紅軟基地
胰腺疾病2vn紅軟基地
先天性胰腺畸形2vn紅軟基地
胰腺囊腫2vn紅軟基地
急性胰腺炎2vn紅軟基地
胰腺母細(xì)胞瘤2vn紅軟基地
胰腺損傷2vn紅軟基地
脾臟疾病2vn紅軟基地
先天性脾臟畸形2vn紅軟基地
脾臟彌漫性病變2vn紅軟基地
脾囊腫2vn紅軟基地
脾臟損傷2vn紅軟基地
脾臟腫瘤2vn紅軟基地
脾梗塞2vn紅軟基地
胃腸道2vn紅軟基地
先天性幽門肥厚狹窄2vn紅軟基地
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良2vn紅軟基地
先天性直腸肛管發(fā)育畸形2vn紅軟基地
GER2vn紅軟基地
急性闌尾炎2vn紅軟基地
腸套疊2vn紅軟基地
胎糞性腹膜炎2vn紅軟基地
大網(wǎng)膜及腸系膜囊腫  胃內(nèi)異物  腸道蛔蟲癥2vn紅軟基地
腎上腺及腹膜后疾病2vn紅軟基地
腎上腺皮質(zhì)增生2vn紅軟基地
腎上腺出血2vn紅軟基地
腎上腺皮質(zhì)腫瘤2vn紅軟基地
嗜鉻細(xì)胞瘤2vn紅軟基地
神經(jīng)母細(xì)胞瘤2vn紅軟基地
脂肪瘤2vn紅軟基地
畸胎瘤  2vn紅軟基地
腹膜后積液   腹主動脈瘤2vn紅軟基地
泌尿系統(tǒng)疾病2vn紅軟基地
先天性腎臟畸形   先天性輸尿管畸形  腎臟囊性病變   先天性膀胱畸形   先天性尿道畸形2vn紅軟基地
尿道梗阻  尿路感染及膀胱輸尿管返流  腎結(jié)核  腎膿腫  腎實質(zhì)彌漫性病變   泌尿系結(jié)石   腎臟大血管性病變  腎臟損傷  腎母細(xì)胞瘤   腎組織活檢  膀胱異物2vn紅軟基地
陰囊及睪丸疾病2vn紅軟基地
隱睪2vn紅軟基地
鞘膜積液2vn紅軟基地
急性附睪炎及睪丸炎2vn紅軟基地
睪丸附件扭轉(zhuǎn)2vn紅軟基地
睪丸損傷2vn紅軟基地
精索靜脈曲張2vn紅軟基地
睪丸腫瘤2vn紅軟基地
睪丸微小結(jié)石病2vn紅軟基地
女性生殖系統(tǒng)疾病2vn紅軟基地
先天性子宮陰道畸形2vn紅軟基地
子宮陰道積液2vn紅軟基地
先天性卵巢異常2vn紅軟基地
女性假兩性畸形2vn紅軟基地
女性性早熟2vn紅軟基地
早期妊娠2vn紅軟基地
卵巢腫瘤2vn紅軟基地
骨骼、關(guān)節(jié)及肌肉疾病2vn紅軟基地
脊柱裂    先天性肌性斜頸  發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良    骨折   骨髓炎   急性髖關(guān)節(jié)暫時性滑膜炎   急性化膿性關(guān)節(jié)炎   髂腰肌膿腫2vn紅軟基地
Perthes病    股骨頭骨骺滑脫   腘窩囊腫  腱鞘囊腫  骨腫瘤2vn紅軟基地

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