這是護理臨床思維模式ppt，包括了前言，解剖結構，腦膜結構，內容，基本信息，影像資料，Hunt-Hess分級，初期印象等內容，歡迎點擊下載。

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護理臨床思維與實踐x24紅軟基地
            前   言x24紅軟基地
解剖結構x24紅軟基地
腦膜結構x24紅軟基地
基本信息x24紅軟基地
蛛網膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage，SAH)x24紅軟基地
指各種原因引起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網x24紅軟基地
膜下腔的統(tǒng)稱。 病因：80%——90%以上顱內動脈瘤  。x24紅軟基地
病理：動脈壁中層平滑肌缺失，彈性纖維斷裂、消失x24紅軟基地
影像資料x24紅軟基地
情景模擬x24紅軟基地
   初期印象x24紅軟基地
風險防范意識x24紅軟基地
選擇治療方案x24紅軟基地
前期的護理思維模式建立x24紅軟基地
前瞻性護理宣教x24紅軟基地
前瞻性護理宣教x24紅軟基地
病例選擇：         23床   王淑枚x24紅軟基地
入院記錄x24紅軟基地
姓名：王淑枚               出生地：湖南株洲x24紅軟基地
性別：女                   民族：漢族x24紅軟基地
年齡：50歲                 職業(yè)：務農x24紅軟基地
婚姻：已婚                 住址：株洲市天元區(qū)雷打石鎮(zhèn)x24紅軟基地
聯系電話：13873378034                   x24紅軟基地
入院時間：2013-9-8  10：35 記錄時間：2013-09-08 12:39x24紅軟基地
病史陳述者：親人           入院方式：平車x24紅軟基地
主訴：突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙4小時x24紅軟基地
現病史：患者4小時前睡覺時突然出現劇烈頭痛，家屬呼之不應，意識不清，伴小便失禁，無惡心、嘔吐、四肢抽搐，無大便失禁。遂由120送至株洲市天元區(qū)人民醫(yī)院，急診頭部CT示蛛網膜下腔出血，右側側腦室變形。予以留置導尿、止血、脫水降顱壓等對癥處理，病情無明顯好轉�；颊呒覍僖�求進一步診治，由120轉入我院。以“自發(fā)性蛛網膜下腔出血”收入院。起病以來，患者精神差，未進食，大便未解。x24紅軟基地
既往史：發(fā)現“高血壓病”病史半年，未定期監(jiān)測和用藥。x24紅軟基地
有“痔瘡”手術史。否認肝炎、結核、瘧疾等傳染病病史，x24紅軟基地
否認糖尿病、冠心病史，否認外傷、輸血史，否認食物、x24紅軟基地
藥物過敏史，預防接種史不詳。x24紅軟基地
個人史：湖南株洲人，久居本地，否認血吸蟲疫水接觸x24紅軟基地
水，無吸煙、飲酒史，否認放射線、毒物接觸史。x24紅軟基地
婚育史：適齡結婚，配偶已故。子女健在。x24紅軟基地
月經史：1初潮14歲，每次持續(xù)2-3天/周期30天，末次月x24紅軟基地
經不詳。x24紅軟基地
家族史：否認家族性遺傳病史。x24紅軟基地
體格檢查x24紅軟基地
T：36.4 ℃ R：22 次/分 P:72次/分 BP：122/86mmHgx24紅軟基地
�？魄闆r：神志模糊，稍躁動，體查不配合，精神差，x24紅軟基地
 GCS=E3V3M5=11分，雙側瞳孔直徑2.5mm，對光反射靈x24紅軟基地
 敏，頸抵抗陽性，病理征未引出。x24紅軟基地
輔助檢查結果：x24紅軟基地
2013-9-8 株洲市天元區(qū)人民醫(yī)院頭部CT：x24紅軟基地
蛛網膜下腔出血破入腦室，右側側腦室變形x24紅軟基地
              初步診斷：x24紅軟基地
              自發(fā)性蛛網膜下腔出血：顱內動脈瘤？x24紅軟基地
              高血壓病x24紅軟基地
病程記錄x24紅軟基地
2013-09-08 15:00x24紅軟基地
    患者14:40突然出現意識障礙加深為淺昏迷，左側瞳孔5.0mm，右側瞳孔2.0mm，對光反射消失，立即予以甘露醇250ml快速靜滴后，目前患者神志仍為淺昏迷，雙側瞳孔2.0mm，對光反射消失。急診頭顱CT+CTA報告示：1、考慮左側頸內動脈后交通動脈起始部動脈瘤；2、左側海馬區(qū)小血腫；3、蛛網膜下腔出血；4、腦室少量出血。朱衛(wèi)華副主任醫(yī)師查看病人，閱片后指示患者病情危重，目前Hunt-Hess分級為IV級，目前出現病情變化考慮顱內動脈瘤再次破裂出血可能，與患者溝通好病情，征求家屬意見。x24紅軟基地
…………x24紅軟基地
手術記錄x24紅軟基地
血常規(guī)（AB15）x24紅軟基地
降鈣素原（PCT）x24紅軟基地
     一種用于嚴重細菌感染診斷、治療與監(jiān)測的非創(chuàng)傷性臨床實驗新指標。x24紅軟基地
腦脊液檢查x24紅軟基地
血性腦脊液x24紅軟基地
各種并發(fā)癥x24紅軟基地
腦積水形成x24紅軟基地

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