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這是護(hù)患糾紛案例ppt,包括了什么是護(hù)患糾紛,護(hù)患糾紛的常見原因,與護(hù)理工作相關(guān)的法律問題,護(hù)患糾紛的防范措施 等內(nèi)容,歡迎點擊下載。
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護(hù)患糾紛的原因及防范措施
“病人以性命相托,我們怎能不誠惶誠恐,
從醫(yī)如臨深淵,如履薄冰。”
——北京協(xié)和醫(yī)院老前輩張孝騫名言
主要內(nèi)容
1. 什么是護(hù)患糾紛
2. 護(hù)患糾紛的常見原因
3. 與護(hù)理工作相關(guān)的法律問題
4. 護(hù)患糾紛的防范措施
什么是護(hù)患糾紛?
護(hù)患糾紛是指在護(hù)理服務(wù)過程中發(fā)生的護(hù)患之間的各種矛盾、分歧,包括護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)和護(hù)士職業(yè)道德等方面的糾紛。
護(hù)患糾紛的
常見原因
護(hù) 患 糾 紛 的 常 見 原 因
1.患者方面
1.1 患者及家屬過度維權(quán)
隨著《醫(yī)療事故處理條例》的出臺,人們自我保護(hù)意識和法律意識不斷增強,對健康關(guān)注的程度提高,維權(quán)意識也越來越強;不少病人和家屬,不顧醫(yī)療服務(wù)屬特殊性消費,把自己放在商品消費的位置上,表現(xiàn)為過度維權(quán)。在醫(yī)療護(hù)理過程中,一旦患者及家屬以為損害自身利益時,立即表示為不滿而發(fā)生沖突引起糾紛。
1.2 患者對醫(yī)生的診治、療效等方面不滿意
有些患者由于各種原因病情反復(fù),治療效果不明顯, 但一般不會直接與醫(yī)生發(fā)生沖突而遷怒于護(hù)士,護(hù)士在操作或語言中稍有不慎即可引起護(hù)患糾紛。甚至某些患者和家屬存有不良動機(jī),設(shè)想從中謀求經(jīng)濟(jì)補償,而不能正確對待醫(yī)療結(jié)果,無理取鬧。
1.3 醫(yī)療費用問題
基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障項目紛紛實行控制費用標(biāo)準(zhǔn)。高新技術(shù)的不斷引進(jìn),各類新藥、特藥的應(yīng)用,對患者和家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費用成為患者與醫(yī)院之間最敏感的問題。而在臨床工作中,催款、解釋費用明細(xì)問題多由護(hù)士承擔(dān),特別是在患者的治療效果不明顯時,護(hù)士語言稍有不慎,即會成為護(hù)患糾紛的導(dǎo)火索。
2. 護(hù)理管理方面
2.1 護(hù)理管理制度缺陷
各項護(hù)理管理制度不健全,或有制度落實不到位,質(zhì)量監(jiān)控措施不得力。護(hù)理管理者不能高度重視各項制度落實到位的重要性,導(dǎo)致護(hù)士工作時不能嚴(yán)格按照制度執(zhí)行而引發(fā)糾紛。
2.2 護(hù)理管理者不能妥善處理護(hù)患糾紛
在某些護(hù)理糾紛處理的過程中發(fā)現(xiàn),部分管理者沒有履行管理職能,崗位職業(yè)道德教育不全面,管理監(jiān)督不嚴(yán)格等,成為護(hù)理安全的組織管理因素。
2.3 護(hù)士編制不合理
護(hù)理人員的嚴(yán)重缺編,待遇低下,社會尊重程度不夠,工作量大且風(fēng)險高,來自工作和家庭的壓力導(dǎo)致護(hù)士在工作時精力欠佳,注意力不集中,易出現(xiàn)差錯引發(fā)糾紛。另外大量的非護(hù)理工作如記賬、查賬、送血、取血、取藥、退藥,以及醫(yī)院職能科室的不完善造成的長時間等候,占用了護(hù)士大部分時間,從而減少了對患者的護(hù)理時間,護(hù)患之間的溝通交流不及時,造成了患者的不滿,繼而引發(fā)各種各樣的護(hù)患糾紛。
3. 護(hù)理人員自身方面
3.1 護(hù)理服務(wù)意識轉(zhuǎn)變不及時
隨著我國社會醫(yī)療保障體系的逐步完善,強制性的為每個單位和患者限定就診合同醫(yī)院的做法將逐漸被替代,醫(yī)院已從單純的賣方市場轉(zhuǎn)向買方市場。而患者滿意度已被作為評價醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的一項重要目標(biāo)。在臨床護(hù)理糾紛中,有相當(dāng)一部分的護(hù)理糾紛是由于護(hù)士服務(wù)意識差,缺乏與患者及家屬溝通,缺乏以病人為中心的服務(wù)意識造成的。
3.2 服務(wù)態(tài)度不好
患者有病求醫(yī),他的痛苦希望得到解除,權(quán)利需要得到尊重,最想得到的是醫(yī)生及護(hù)士的問候與關(guān)心以及及時熱情的醫(yī)療服務(wù)。有些護(hù)士工作繁忙時,易產(chǎn)生焦慮和煩躁,當(dāng)患者有疑問時,表現(xiàn)出不屑一顧的神情,致使病人和家屬反感,在情緒上與護(hù)士對立。
3.3 自我保護(hù)意識欠缺,法律意識淡薄
醫(yī)院護(hù)理人員少有機(jī)會接受系統(tǒng)的法律、法規(guī)知識教育。因此法律意識淡薄,護(hù)士在醫(yī)療護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識。
案例:講話隨意
①一位腎衰的患者在搶救時,一名護(hù)士看了
看氧氣流量表說“哎呀,氧氣什么時候沒了?”
患者家屬聽后立即以“治療不及時、不連續(xù)”向
醫(yī)院投訴。
②一名護(hù)士在給一個病情危重的患者吸痰時
因吸痰器負(fù)壓小,就說:“這破玩意兒,早就該
淘汰了!”患者家屬以搶救措施不到位為由,訴
訟醫(yī)院延誤搶救。
3.4 違反規(guī)章制度和操作規(guī)程
護(hù)理工作是一項瑣碎而繁重的工作,有些護(hù)士責(zé)任心不強,工作態(tài)度不嚴(yán)肅,工作時漫不經(jīng)心,不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,不及時、準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑,不嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,發(fā)生用錯藥,打錯針,輸錯液等。而藥物差錯可以發(fā)生在醫(yī)囑、處方、配藥、給藥等各個階段。
① 不認(rèn)真執(zhí)行查對制度
三查七對制度是一項比較老的制度,1982年
衛(wèi)生部發(fā)布的《全國醫(yī)院工作條例》中,專門規(guī)定了
“查對制度”。講起來應(yīng)該說是老生常談,然而,不認(rèn)
真執(zhí)行這一制度的事件卻依然時有發(fā)生。
①藥名查對失誤
②藥物劑量查對失誤
③病人姓名、床號查對失誤
案例:
①護(hù)士對輸液前液體配制未做到“一看二倒三搖四再看五擰瓶”,導(dǎo)致將結(jié)晶的甘露醇給病人輸入;
②護(hù)士未認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意”制度,導(dǎo)致病人的藥物錯發(fā)。
② 不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程
靜脈穿刺輸液時忘松止血帶: 一名護(hù)士給一蛛網(wǎng)膜下腔出血且意識處
于模糊狀態(tài)的患者靜脈注射葡萄糖注射液時,
穿刺成功后護(hù)士忘記解下止血帶而直接靜脈推注。
藥液推完后,護(hù)理員仍未想起解開止血帶,待5個小
時之后被發(fā)現(xiàn),患者的左上肢已出現(xiàn)青紫腫脹,幸
而搶救及時,才避免了肢體組織的壞死。
灌腸造成肛管、直腸燙傷:
一名結(jié)腸癌的入院患者,護(hù)士為患者術(shù)前晚清潔
灌腸時,未按規(guī)定測水溫,灌腸時導(dǎo)致患者肛周皮膚
燙傷而引發(fā)護(hù)患糾紛。
③ 未執(zhí)行分級護(hù)理制度—— 生命代價
案例:夜間未落實分
級護(hù)理制度,患者猝死
后未發(fā)現(xiàn),早晨發(fā)現(xiàn)后
尸體已涼,家屬提出大
額索賠。
借鑒:嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度
④ 檢查不認(rèn)真
案例:一夜班護(hù)士交班時未仔細(xì)檢查
急救器材,夜間搶救患者時,發(fā)現(xiàn)球囊面罩進(jìn)
氣閥漏氣,錯失最佳搶救時機(jī),家屬以“搶救儀
器有損壞,耽誤搶救”引發(fā)糾紛。
⑤ 不仔細(xì)觀察病情 護(hù)士在觀察病情時因?qū)I(yè)知識不熟練、經(jīng)驗
缺乏、粗心大意、責(zé)任心不強而沒發(fā)現(xiàn)病情變化。
如:年青女性惡性腫瘤晚期病人,住院期間常有輕
生念頭,一天晚上,患者表現(xiàn)異常的安靜,無任何
不適主訴,40分鐘后割腕自殺,護(hù)士觀察到位了
嗎?
⑥ 實習(xí)護(hù)士違規(guī)獨立操作輸液
某老年男性患者因言語不清,右側(cè)肢體活動不靈收入某職工醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療,醫(yī)囑給予輸液。實習(xí)護(hù)士代替老師在簽字執(zhí)行醫(yī)囑,液體輸入1小時左右,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、兩眼上翻,盡管采取了積極的補救措施,但之后病人呈現(xiàn)亞植物狀態(tài)。事后發(fā)現(xiàn)液體內(nèi)有絮狀物。家屬上訴法院,要求醫(yī)院索賠15萬元法院予以判決。對原告受到的損害,被告應(yīng)負(fù)有主要賠償責(zé)任,即被告負(fù)70%的賠償責(zé)任,原告目前的狀態(tài)與其病情的發(fā)展亦有一定的原因。
3.5 護(hù)理文書記錄欠佳
護(hù)理文書是臨床護(hù)理工作中對患者診療的真實記錄,是評價患者療效的科學(xué)依據(jù),已成為護(hù)患糾紛的重要法律依據(jù)。護(hù)理文書中常見的隱患:醫(yī)囑單簽字不規(guī)范、醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字、虛假記錄、與醫(yī)生記錄不符、書寫不規(guī)范、任意涂改、一人多種字體等。
1)醫(yī)囑單執(zhí)行中潛在的糾紛隱患
醫(yī)囑單上漏簽字:此類情況多是護(hù)理人員已執(zhí)行而未簽字,極個別是漏執(zhí)行醫(yī)囑。
醫(yī)囑單上漏填結(jié)果:需做藥物過敏試驗的醫(yī)囑,此類情況多是一名護(hù)士在醫(yī)囑單上執(zhí)行,另一名護(hù)士執(zhí)行操作,做過后漏填實驗結(jié)果。
醫(yī)囑簽字與實際執(zhí)行者非同一人或一人簽字多種字體(代簽)
2)體溫單繪制及記錄中的糾紛隱患
相符性差:體溫曲線繪制和實際測量記
錄不符;在同一時間體溫曲線繪制和護(hù)理記錄單
上體溫記錄不符。
記錄上弄虛作假:未測脈搏、呼吸,憑想當(dāng)然繪制;未詢問患者大小便情況,憑想象填寫。
3)護(hù)理記錄單中潛在的護(hù)患糾紛
護(hù)理記錄的病情和醫(yī)生病程不一致。如同一時間
對同一患者在病程記錄中記錄患者神志清,護(hù)士在
護(hù)理記錄單中記錄患者神志模糊等。
搶救、死亡時間記錄不一致。
與其他護(hù)理文書記錄不一致。如護(hù)理記錄中書寫
患者腹瀉5次,囑患者排便后注意清潔肛周皮膚等,
而在體溫單上只記錄1次。導(dǎo)致一份病歷前后矛盾的
現(xiàn)象,不利于舉證倒置(舉證不能)。
病情記錄不詳細(xì),且用詞不當(dāng),對搶救患者不交
待病情、未記搶救經(jīng)過等。
記錄中未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,缺少簽字或代簽字及涂
改現(xiàn)象等。
3.6 護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)相對較低
有些護(hù)士業(yè)務(wù)知識缺乏,觀察能力較差,工作經(jīng)驗不足,當(dāng)患者問及與自己疾病相關(guān)的病情、注意事項、治療、用藥及飲食等方面的知識時,護(hù)士不能正確全面的回答;蛘邩I(yè)務(wù)技術(shù)不過關(guān),操作不熟練,比如靜脈穿刺一次不成功,搶救技術(shù)不熟練等。有些患者就會產(chǎn)生不信任或不合作的態(tài)度;特別是反復(fù)住院的老年患者和年齡較小的患兒。
案例:
① 搶救技術(shù)不熟練
某晚期腫瘤患者痰液梗阻,醫(yī)生囑立即吸
痰,值班護(hù)士由于不熟悉新更換的吸痰裝置,在為
患者吸痰時安裝不熟練,吸痰時間延遲。患者家屬
以:“導(dǎo)致患者死亡的根本原因是關(guān)鍵時刻護(hù)士不
能及時盡快給患者吸痰,延誤搶救。”為由提出醫(yī)
院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)脑V訟。
② 言不當(dāng)
一消化道大出血的患者,需要絕對臥床休息,護(hù)士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)患者下床活動,護(hù)士出言到:“你不要命了,出了問題我可不負(fù)責(zé)。” 引起患者及家屬不滿,患者以“護(hù)士言語對患者有惡性刺激”為由將護(hù)士投訴。
③ 行不到
一名腦血管疾病患者術(shù)后因呼叫護(hù)士未及時趕到而發(fā)怒,再次發(fā)生腦出血,繼而進(jìn)行緊急搶救,引發(fā)糾紛。
此例糾紛中,盡管護(hù)士不是造成嚴(yán)重后果的直接過失,但由于患者情緒激動,致病情發(fā)生突然變化,給患者家屬提出高額賠償找到借口,而引發(fā)糾紛。
④ 未擺正自己的位置
言語不嚴(yán)謹(jǐn),不能根據(jù)患者病情的發(fā)生、發(fā)展
和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行健康指導(dǎo),不負(fù)責(zé)任的盲目安慰患者,
越權(quán)解釋病情,一旦病情出現(xiàn)不良后果,將會引發(fā)糾
紛。
一位護(hù)士對剛?cè)朐簻?zhǔn)備做闌尾手術(shù)的患者做健康
教育時說:“這是一個小手術(shù),我們經(jīng)常做,別害怕,
絕對沒問題”。盡管減少了患者緊張、焦慮,但是患者
術(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥,患者家屬以護(hù)士的這句話投訴醫(yī)院,
引發(fā)糾紛。
與護(hù)理工作相關(guān)的法律問題
護(hù)士長期工作在臨床第一線,與病人交往最密切,護(hù)患關(guān)系的特殊性決定了護(hù)士增強法律意識的必要性!度珖t(yī)院工作條例》第二款規(guī)定:護(hù)理人員要樹立專業(yè)思想,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī),根據(jù)分級護(hù)理原則切實做好基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、查對制度,正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,密切觀察病情變化,準(zhǔn)確做好各項護(hù)理記錄,護(hù)理人員如果違反規(guī)章制度將構(gòu)成侵權(quán),甚至犯罪。
法律法規(guī)對護(hù)士執(zhí)業(yè)要求
《護(hù)士條例》第十七條:
護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂;颊呱,應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時,應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。
法律法規(guī)對護(hù)士執(zhí)業(yè)要求
護(hù)患糾紛的
防范措施
預(yù)防糾紛的關(guān)鍵做到四到位:
1.記錄到位。
2.技術(shù)到位。
3.溝通到位。
4.流程到位。
每一個細(xì)節(jié),每一個過程都是流程,從一入院就診、看病、治療、輸液等,流程到位才可能服務(wù)好。
溫水煮青蛙
1. 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,增強超前服務(wù)意識
為了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)服務(wù)的需要,護(hù)理人員必須更新觀念,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,樹立“以病人為中心”的思想。服務(wù)工作要主動超前,要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題及解決問題的對策。如當(dāng)前引發(fā)護(hù)患糾紛的熱點之一就是住院病人的費用問題。因此,主管護(hù)士對新入院病人除介紹“病人入院須知”及住院環(huán)境等,還應(yīng)主動超前介紹實施“一日清單”的目的,病人需要做哪些檢查及治療。說明解釋等服務(wù)性工作主動超前可增加病人及家屬對護(hù)理人員的誠信度,避免病人及家屬的疑慮和誤解,為防范護(hù)患糾紛奠定良好的基礎(chǔ)。
2. 完善各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)
隨著人們法制意識的不斷提高,在工作中護(hù)士稍不留意或違反護(hù)理操作常規(guī),就會引起患者的不滿和投訴。每一項護(hù)理工作均有明確的規(guī)定,每一名護(hù)士按其不同的職稱和崗位需要分別有不同的工作職責(zé)要求,將這些規(guī)定和職責(zé)要求作為具有法律效應(yīng)的義務(wù)去履行,可以在很大程度上確保護(hù)理安全。
護(hù)士在崗期間應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項制度及技術(shù)操作規(guī)程。例如:科室明確規(guī)定病人不準(zhǔn)私自外出或留宿在外,若病人有特殊情況需外出時,應(yīng)寫請假條,并有值班醫(yī)生及護(hù)士的親筆簽名。且要注明院外出現(xiàn)一切后果自負(fù)等警示語。
案例:一住院病人上午11點靜滴完后回
家,但未簽署“住院病人離院申請書”,晚
6點猝死家中,家屬提出異議,經(jīng)解釋暫化
解,但責(zé)任???
借鑒:1、講解住院病人制度,勸其不能回家。
病人執(zhí)意回去:須簽署“住院病人離院申請書”。
2、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度
3、做好健康教育:入院宣教
3. 合理、科學(xué)配置護(hù)理人員
由于病人享有平等醫(yī)療權(quán),護(hù)士對病人既要一視同仁,也要注意輕重緩急。在工作量比較大、危重病人較多的情況下,及時調(diào)整和補充護(hù)理人員,保證臨床一線護(hù)理工作質(zhì)量,避免由于護(hù)士編制不足而造成對病人侵權(quán)事件的發(fā)生。
4. 改進(jìn)、完善護(hù)理工作流程
減少或盡量避免護(hù)理不良事件的發(fā)生,尤其要保障患者的用藥安全。護(hù)理人員是藥物治療的一線執(zhí)行者,肩負(fù)著攔截藥物差錯、給藥差錯的等重大責(zé)任,預(yù)防護(hù)理人員給藥差錯成了保證患者安全用藥的重中之重。護(hù)理管理者要注意對工作進(jìn)行總結(jié),針對給藥差錯的類型、原因及導(dǎo)致藥物不良事件高危因素進(jìn)行分析,并針對薄弱環(huán)節(jié)可采用腕帶、靜脈安全用藥系統(tǒng),特殊科室專人給藥、采用特殊標(biāo)識等措施,可以起到一定的預(yù)防給藥差錯作用。
5. 與患者及家屬有效溝通
護(hù)士應(yīng)該具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力,通過溝通了解患者的內(nèi)心感覺,預(yù)見工作中的薄弱環(huán)節(jié)與重點環(huán)節(jié)、及早發(fā)現(xiàn)糾紛誘因,及時處理。要采取換位思考的方法,針對具體情況采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p輕患者及家屬的焦慮程度,使其能夠理解護(hù)理工作的特殊性,建立良好的人際互動關(guān)系,主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作,減少糾紛。如果是醫(yī)護(hù)方面存在不足,應(yīng)主動向患者道歉,以取得患者的理解和諒解,消除糾紛隱患。
注重護(hù)-患溝通
六個“一” 服務(wù):
一張親切的笑臉
一句真誠的問候
一張舒適的床
一次詳細(xì)的入院介紹
一次有效的健康教育
一個整潔的病房環(huán)境
6. 維護(hù)患者利益,嚴(yán)把收費關(guān)
加強費用錄入護(hù)士的責(zé)任心,嚴(yán)格按照國家物價部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費。堅決不能出現(xiàn)亂收費、開患者的打車藥現(xiàn)象,認(rèn)真執(zhí)行一日清單制度,讓患者徹底明白自己的每一項消費明細(xì);颊呒凹覍賹κ召M項目產(chǎn)生疑問時,護(hù)士應(yīng)仔細(xì)的核對,出項錯誤及時改正并給予道歉。沒有問題也應(yīng)給予耐心的解釋并加以說明。催繳患者費用時,應(yīng)加強與患者的溝通,動之以情,曉之以理,使家屬能夠順利的補繳上住院費用。一定要確保各種治療、護(hù)理措施的及時有效的進(jìn)行。
7. 加強法律知識學(xué)習(xí),增強法律意識
加強對護(hù)理人員定期的法律培訓(xùn),尤其是認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)內(nèi)容,從理性的角度認(rèn)識醫(yī)療事故,清楚了解患者的權(quán)利和義務(wù)、護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)、護(hù)患之間的法律責(zé)任、護(hù)患糾紛的處理程序,以及哪些記錄資料在醫(yī)患糾紛中起著重要的證據(jù)作用,積極主動去維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
8. 提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)操作能力
護(hù)患糾紛的發(fā)生往往與護(hù)士的業(yè)務(wù)能力有著直接聯(lián)系,加強“三基”訓(xùn)練,采取走出去、請進(jìn)來,院內(nèi)培訓(xùn)和自學(xué)相結(jié)合的方式對護(hù)士進(jìn)行在職繼續(xù)教育,提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)。規(guī)范護(hù)理技能操作,積極學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù),掌握各種新型護(hù)理儀器、設(shè)備的使用,使每位護(hù)士達(dá)到理論知識扎實,護(hù)理操作過硬,搶救技術(shù)熟練,高質(zhì)量地完成護(hù)理工作任務(wù),確保病人安全。護(hù)士業(yè)務(wù)技能掌握程度的好壞,是防范護(hù)患糾紛的基礎(chǔ)性條件。
9. 規(guī)范護(hù)理文件的書寫
護(hù)理文書的書寫和保管制度對于預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生具有很重要的作用,護(hù)士應(yīng)明確護(hù)理文書是重要的法律依據(jù)。尤其是在適用舉證責(zé)任倒置的情況下,護(hù)理記錄可以很好地說明和舉證醫(yī)院在診療活動的合法行為,反之,缺乏這樣的證據(jù)將會承擔(dān)敗訴的風(fēng)險。因此,規(guī)范護(hù)理記錄的書寫顯得尤為重要和迫切。
具體措施:
加強護(hù)理書寫基本知識的培訓(xùn)及學(xué)習(xí),強調(diào)要用規(guī)范的語言,清楚的字跡來書寫護(hù)理記錄;定期舉行針對護(hù)理記錄書寫問題的總結(jié)會議,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,最大限度地預(yù)防因護(hù)理記錄的書寫不當(dāng)而引發(fā)的糾紛。
文書書寫質(zhì)量要求:
寫我們應(yīng)做的
做我們所寫的
記錄我們做過的
糾正我們做錯的
10. 加強護(hù)士責(zé)任心教育,關(guān)注細(xì)節(jié),防范糾紛
一件普通的小事有時就可以成為糾紛的導(dǎo)火索,做好每一件小事是護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)。一句話、一個眼神、一個舉止的規(guī)范意義重大。例如:測血糖是糖尿病病人出院后必須學(xué)會的自我操作。住院期間,病人及家屬雖需學(xué)習(xí)但護(hù)士也不能有依靠,否則可引起糾紛。因此,護(hù)士在實際工作中凡事要多想想做事的效果,引起什么樣的后果等。
小細(xì)節(jié)、大事件
容易被忽視的細(xì)節(jié)往往造成難以挽回的損失
一個滑落在跑道上的小鐵片造成了空難
一個小小的零件不合格造成宇航飛機(jī)爆炸
一份電文翻譯錯誤造成一場戰(zhàn)役的失敗
一個錯誤可能造成病人損傷甚至死亡
……。
我們應(yīng)該做到:
注重每一位病人
注重每一次操作
注重每一個環(huán)節(jié)
注重每一到命令
注重每一項操作
患者所希望的醫(yī)護(hù)人員:
一個真正懂得愛,尊重病人和同行的人。
一個不會在乎我的身份和有沒有錢、仍然
關(guān)懷我的人。
一個能真正關(guān)心我、愿意聽我訴說的人。
一個真正知道如何進(jìn)行溝通、交談愉快地人。
一個和藹體貼、從微小舉動了解我心的人。
醫(yī)護(hù)人員不但要有: 責(zé)任心、同情心和愛心
還要有: 淵博的知識、豐富的經(jīng)驗、敏銳 的眼光和果斷的 決心。
更需要有:豐富的人文知識、良好的語言藝 術(shù),善于理解病人的語言、心情和痛苦。
小 結(jié)
護(hù)士服務(wù)的對象是只有一次生命的人,珍惜生命,尊重人的健康權(quán)利和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職。護(hù)士不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度、高尚的職業(yè)道德,而且要有扎實的基礎(chǔ)理論、精湛的護(hù)理技術(shù)、良好的溝通能力以及豐富的心理、社會文化知識,才能為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。才能真正贏得同行及病人的信任和尊重,避免或減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)患溝通技巧PPT1:這是護(hù)患溝通技巧PPT1,包括了護(hù)患關(guān)系、護(hù)患溝通概念,護(hù)患溝通目的、內(nèi)容,護(hù)患溝通存在問題,掌握溝通技巧,實施有效溝通,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系等內(nèi)容,歡迎點擊下載。
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