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小兒藥物計算bvB紅軟基地
阿雅bvB紅軟基地
學習內(nèi)容bvB紅軟基地
小兒藥物劑量的計算bvB紅軟基地
小兒藥物配制的計算bvB紅軟基地
小兒輸液速度的計算bvB紅軟基地
安全輸液bvB紅軟基地
內(nèi)容來源bvB紅軟基地
現(xiàn)代護理實踐技能bvB紅軟基地
基礎護理技術bvB紅軟基地
兒科護理學bvB紅軟基地
小兒藥物劑量的計算bvB紅軟基地
按體重計算bvB紅軟基地
按體表面積計算bvB紅軟基地
按年齡計算bvB紅軟基地
從成人劑量折算bvB紅軟基地
按體重計算bvB紅軟基地
每日（次）劑量bvB紅軟基地
   患兒體重（kg）×每日（次）每公斤體重所需藥量bvB紅軟基地
患兒體重應按實際測得值為準；若計算結(jié)果超出成人量，則以成人量為限；bvB紅軟基地
小兒體重的計算公式bvB紅軟基地
1～6月體重（kg）bvB紅軟基地
  出生時體重（kg）+ 月齡 × 0.7bvB紅軟基地
7～12月體重（kg）bvB紅軟基地
  6 + 月齡 × 0.25bvB紅軟基地
2歲至青春期前體重（kg）bvB紅軟基地
  年齡 × 2 +  7（或8）bvB紅軟基地
按體表面積計算bvB紅軟基地
每日（次）劑量bvB紅軟基地
   患兒體表面積（㎡）×每日（次）每平方米面積所需藥量bvB紅軟基地
小兒藥物計算的方法bvB紅軟基地
代數(shù)法bvB紅軟基地
系數(shù)法bvB紅軟基地
稀釋法bvB紅軟基地
基本知識bvB紅軟基地
1、常用單位的換算 千 進制；bvB紅軟基地
2、配制藥物的方法和手段能精確的小數(shù)點后 2 位；bvB紅軟基地
3、臨床常用的藥物制劑有水劑、粉劑（帶有專用溶媒）；bvB紅軟基地
代數(shù)法bvB紅軟基地
例題：胞二磷膽堿一支為250mg/2ml，bvB紅軟基地
     現(xiàn)需取用100mg，應抽取多少ml？bvB紅軟基地
設：應抽取 X ml；bvB紅軟基地
公式：250mg ：2ml=100mg ：X mlbvB紅軟基地
運算： X =0.8 ml  應抽取0.8mlbvB紅軟基地
系數(shù)法bvB紅軟基地
例題：西地蘭一支為0.4mg/2ml，bvB紅軟基地
      現(xiàn)需用0.02mg，應抽取多少ml？bvB紅軟基地
求系數(shù)：2÷0.4= 5   系數(shù)為 5bvB紅軟基地
運算：0.02×5= 0.1 mlbvB紅軟基地
應抽取0.1mlbvB紅軟基地
稀釋法bvB紅軟基地
例題：鹽酸腎上腺素1mg/ml，現(xiàn)需50ugbvB紅軟基地
   鹽酸腎上腺素皮下注射，應如何配制？bvB紅軟基地
統(tǒng)一單位：1 mg / ml = 1000 ug / mlbvB紅軟基地
加入9ml生理鹽水bvB紅軟基地
1000 ug/ 10ml =100 ug/mlbvB紅軟基地
50ug=0.5ml，應抽取稀釋液0.5mlbvB紅軟基地
稀釋法bvB紅軟基地
注意配伍禁忌；bvB紅軟基地
附帶專用溶媒的藥物一定要先用溶媒溶解藥品后，再另行稀釋；bvB紅軟基地
選擇合適的方法進行運算bvB紅軟基地
準確bvB紅軟基地
快bvB紅軟基地
方便bvB紅軟基地
可行性bvB紅軟基地
小兒輸液速度bvB紅軟基地
3～5 ml / kg/hbvB紅軟基地
輸液速度與時間的計算bvB紅軟基地
滴系數(shù)bvB紅軟基地
        在輸液過程中，每ml溶液的滴數(shù)稱該輸液器的滴系數(shù)（滴/分）bvB紅軟基地
已知輸入液體總量與計劃所用的輸液時間，計算每分鐘滴數(shù)；bvB紅軟基地
       液體總量（ml）bvB紅軟基地
=                                ×滴系數(shù)bvB紅軟基地
      輸液時間（min）                              bvB紅軟基地
某患兒需輸800ml液體，計劃10小時輸完，所用輸液器系數(shù)滴為60，求每分鐘滴數(shù)？bvB紅軟基地
                              800          bvB紅軟基地
每分鐘滴數(shù)=                      × 60 =  80bvB紅軟基地
                           10×60bvB紅軟基地
某病人需輸2000ml液體，計劃10小時輸完，所用輸液器系數(shù)滴為15，求每分鐘滴數(shù)？bvB紅軟基地
                             2000          bvB紅軟基地
每分鐘滴數(shù)=                     ×  15 =  50bvB紅軟基地
                           10×60bvB紅軟基地
已知分鐘滴數(shù)與輸液總量，計算輸液所需要的時間；bvB紅軟基地
     液體總量（ml）×系滴數(shù)bvB紅軟基地
 =                                    bvB紅軟基地
     每分鐘滴數(shù)×60（min）bvB紅軟基地
某病人需輸1500ml液體，每分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器系數(shù)滴為20，需多少時間輸完？bvB紅軟基地
       1500×20bvB紅軟基地
 =                       =  10 （h）          bvB紅軟基地
        50×60bvB紅軟基地
知識的運用bvB紅軟基地
氨茶堿每支0.25g/2ml，現(xiàn)需5%GS 50ml+氨茶堿68mg，靜脈滴注，如何配制？計劃1.5小時輸完，求滴數(shù)？（滴系數(shù)20）bvB紅軟基地
稀釋法 bvB紅軟基地
統(tǒng)一單位：0.25g/2ml=250mg/2mlbvB紅軟基地
將0.5ml 5%GS 加入氨茶堿原液中bvB紅軟基地
250mg/2.5ml      （68mg/0.68ml）bvB紅軟基地
在5%GS 50 ml中加入氨茶堿稀釋液0.68mlbvB紅軟基地
代數(shù)法bvB紅軟基地
統(tǒng)一單位:0.25g/2ml=250mg/2mlbvB紅軟基地
設：應抽取 X mlbvB紅軟基地
公式：250mg ：2ml=68mg ：X mlbvB紅軟基地
運算： X =0.544 mlbvB紅軟基地
因為我們的注射器只能精確到bvB紅軟基地
   小數(shù)點后2位；bvB紅軟基地
系數(shù)法bvB紅軟基地
統(tǒng)一單位：0.25g/2ml=250mg/2mlbvB紅軟基地
求系數(shù)：2÷250=0.008   bvB紅軟基地
系數(shù)為 0.008bvB紅軟基地
運算：68×0.008= 0.544 mlbvB紅軟基地
我們無法用現(xiàn)有的注射器抽到0.544 mlbvB紅軟基地
安全輸液bvB紅軟基地
指輸入患者體內(nèi)的藥液無致熱源、無細菌污染、無過量微粒、無配伍禁忌等可引起人體不良反應的物質(zhì)，同時應避免輸液所造成的其他并發(fā)癥，如對血管機械性和化學性損傷；bvB紅軟基地
安全輸液原則bvB紅軟基地
能口服藥達到治療目的則不靜脈輸入治療；bvB紅軟基地
嚴格制劑及輸液器具的生產(chǎn)與管理；bvB紅軟基地
遵循用藥原則和注意事項；bvB紅軟基地
輸液治療前認真評估；bvB紅軟基地
輸液操作遵循無菌原則；bvB紅軟基地
掌握輸液相關知識，不斷提高輸bvB紅軟基地
   液的技術水平；bvB紅軟基地
引起輸液不良反應的常見因素bvB紅軟基地
熱原反應和細菌污染bvB紅軟基地
微粒污染bvB紅軟基地
配伍禁忌bvB紅軟基地
常見輸液不良反應及并發(fā)癥bvB紅軟基地
發(fā)熱bvB紅軟基地
循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）bvB紅軟基地
靜脈炎bvB紅軟基地
滲漏bvB紅軟基地
空氣栓塞bvB紅軟基地
其他bvB紅軟基地
發(fā)熱bvB紅軟基地
原因：輸入致熱物質(zhì)；bvB紅軟基地
癥狀和體征：發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱； bvB紅軟基地
發(fā)熱的防護措施bvB紅軟基地
預防；bvB紅軟基地
減慢或停止輸液，維持靜脈通道，通知醫(yī)生；bvB紅軟基地
遵醫(yī)囑用藥；bvB紅軟基地
對癥護理；bvB紅軟基地
保留輸液器和剩余藥液，送檢驗科做細菌培養(yǎng)，登記報表；bvB紅軟基地
循環(huán)負荷過重bvB紅軟基地
原因：輸液速度過快；bvB紅軟基地
癥狀和體征：病人突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，兩肺聞及濕性啰音；bvB紅軟基地
循環(huán)負荷過重的防護措施bvB紅軟基地
預防；bvB紅軟基地
立即停止輸液，維持靜脈通路，通知醫(yī)生，安置病人端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，減輕心肺負荷；bvB紅軟基地
加壓給氧，同時氧氣濕化瓶內(nèi)置20%～30%乙醇，緩解缺氧癥狀；bvB紅軟基地
遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑、擴血管藥物及鎮(zhèn)靜劑；bvB紅軟基地
采取有效措施減少回心血量；bvB紅軟基地
空氣栓塞bvB紅軟基地
原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡，輸液管連接不緊，加壓輸液時無人守護，連續(xù)輸液添加液體不及時等因素有關；bvB紅軟基地
癥狀和體征：病人胸部異常不適，呼吸困難和嚴重紫紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的持續(xù)的水泡音；bvB紅軟基地
空氣栓塞的防護措施bvB紅軟基地
預防；bvB紅軟基地
立即停止繼續(xù)輸入空氣，維持靜脈通路，通知醫(yī)生；bvB紅軟基地
立即為病人取左側(cè)臥位和頭低足高位；bvB紅軟基地
氧氣吸入；bvB紅軟基地
配合醫(yī)生救治；bvB紅軟基地

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