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- 上傳時間:
- 2018-04-03
- 素材編號:
- 190032
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- 課件PPT
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這是動靜脈畸形影像學ppt,包括了中樞神經系統(tǒng)的MR影像解剖,腦血管畸形定義,腦血管畸形的分類,腦血管畸形的診斷,腦動靜脈畸形(AVM) ,靜脈動性畸形,海綿竇漏等內容,歡迎點擊下載。
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腦血管畸形影像學診斷
中樞神經系統(tǒng)的MR影像解剖
1.顱底層面:從前向后包括額竇與篩竇、眼眶、蝶鞍、中顱窩、枕大孔與后顱窩等顱底結構。
中樞神經系統(tǒng)的MR影像解剖
2.蝶鞍層面:此層面前可見額葉底部、眼眶頂壁,向后可見垂體窩、巖錐,并可見中顱窩和后顱窩的腦組織。
中樞神經系統(tǒng)的MR影像解剖
3.鞍上池層面:可見六角或五角星形水樣信號的鞍上池,其后為中腦,再后可見四腦室。
中樞神經系統(tǒng)的MR影像解剖
4.三腦室前部層面:三腦室為雙側丘腦與下丘腦結構間的窄帶狀縫隙,內含腦脊液,呈水樣信號,此層面位置稍低,可見三腦室的前部,于中腦后部可見四疊體池。
中樞神經系統(tǒng)的MR影像解剖
5.三腦室后部層面:可見三腦室后部及其后方的松果體,此層面是觀察三腦室與松果體區(qū)病變的重要層面。三腦室前部可見兩側的側腦室前角。
6.基底節(jié)層面:此層面重要的結構是兩側的內囊、基底節(jié)區(qū)和丘腦,該區(qū)是腦卒中的好發(fā)部位。
中樞神經系統(tǒng)的MR影像解剖
7.側腦室體部層面:可見雙側側腦室體部,腦皮質、髓質和大腦縱裂,腦皮質包繞的髓質區(qū)稱為半卵圓中心。
中樞神經系統(tǒng)的MR影像解剖
8.腦室上層面:可見雙側額、頂葉的腦溝、皮質、髓質和大腦縱裂。
中樞神經系統(tǒng)的MR影像解剖
矢狀面也是頭顱MRI的常用檢查層面,可顯示中線結構的形態(tài)及其毗鄰關系,明確幕上和幕下結構。在正中矢狀面上,可見中間的胼胝體,由前向后分為膝部、體部和壓部,腦干從上向下依次可識別中腦、腦橋和延髓。
中樞神經系統(tǒng)的MR影像解剖
頭顱的冠狀面常用于鞍區(qū)病變的顯示,在垂體層面中線區(qū)由上向下可見大腦鐮、胼胝體、兩側側腦室、視交叉、垂體柄和垂體,下為蝶竇和后鼻孔。丘腦外側可見內囊和豆狀核等。
腦血管畸形定義
腦血管畸形,是腦血管先天性、非腫瘤性發(fā)育異常。是指腦血管發(fā)育障礙而引起的腦局部血管數量和結構異常,并對正常腦血流產生影響。其破裂出血表現為腦內出血或血腫。
腦血管畸形在沒有發(fā)病的時候,大多是感覺不出來的,以往在發(fā)病以前很少能得到診斷。由于畸形使得正常的血管出現了薄弱環(huán)節(jié),在情緒激動或其他刺激使血壓突然升高的時候,病變處血管由于不能承受而破損,引起出血。這時患者出現劇烈頭痛,昏迷等癥狀。如果出血不多,及時送醫(yī),還能救治,否則就有生命危險,或成植物人。
腦血管畸形的分類(McCormick)
腦血管畸形的診斷
腦動靜脈畸形(AVM)
顱內動靜脈畸形(AVM)是一團發(fā)育異常的病態(tài)腦血管.其體積可隨人體發(fā)育而生長。由一支或幾支彎曲擴張的動脈供血和靜脈引流而形成的一個血管團,小的直徑不及1cm,大的可達10cm;窝軋F內有腦組織,其周圍腦組織固缺血而萎縮,呈膠質增生帶,有時伴陳舊性出血。
毛細血管擴張癥
毛細血管擴張癥占顱內血管畸形的16%~20%,由于其屬于隱匿性血管性畸形,血管造影難以發(fā)現病灶。目前隨著MRI的廣泛應用,其影像表現越來越被認識。
顯微鏡下表現為正常的組織結構中有無數壁較薄的擴張毛細血管,其鄰近的腦組織相對正常,很少有神經膠質增生及鈣化,由于不易出血,無陳舊性出血后含鐵血黃素沉積。這易與海綿狀血管瘤鑒別。
海綿狀血管瘤
簡稱CM,是腦血管畸形的類型,一般DSA較難發(fā)現,故又稱隱匿性血管畸形?砂l(fā)生于腦的任何部位,但幕上多于幕下,最常見于幕上皮質的深部白質,占64%~86% 。
病理表現為由不規(guī)則竇狀或直徑在1mm以上蜂窩狀血管腔隙形成,并有血栓形成及膠質組織形成。
靜脈動性畸形
靜脈性血管瘤
Galen靜脈瘤
顱內動脈瘤
顱內動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起。高血壓、動脈硬化、血管炎與動脈瘤的發(fā)生與發(fā)展有關
顱內動脈瘤系顱內動脈壁的囊性膨出,是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。
海綿竇漏
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