這是一個關(guān)于胸外科護理論文PPT，主要介紹了手術(shù)前期病人評估及護理；手術(shù)前期病人護理措施；術(shù)后護理；胸膜腔導(dǎo)管插管位置；并發(fā)癥護理；術(shù)后心理護理；出院計劃；健康教育，胸部手術(shù)前后的護理 四區(qū) 楊金花 胸部主要手術(shù)：肺葉切除、食管切除、胸廓成形術(shù)、心臟手術(shù)等。（一） 手術(shù)前期病人評估及護理 1．手術(shù)前期的護理重點（1）評估可能增加手術(shù)危險性的生理和心理問題，幫助病人做好心理和身體護理。（2）向病人和家屬提供有關(guān)手術(shù)的衛(wèi)生指導(dǎo)。（3）幫助制定出院和生活形態(tài)改變的調(diào)適計劃。2．手術(shù)前期病人的評估一般資料既往史及健康狀況。病人心理狀況進行評估。詢問親屬對手術(shù)的看法是否支持、關(guān)心程度及經(jīng)濟承受能力。 評估病人對手術(shù)的耐受性、實驗室檢查結(jié)果及重要臟器功能，歡迎點擊下載胸外科護理論文PPT。

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胸部手術(shù)前后的護理 四區(qū) 楊金花 胸部主要手術(shù)：肺葉切除、食管切除、胸廓成形術(shù)、心臟手術(shù)等。（一） 手術(shù)前期病人評估及護理 1．手術(shù)前期的護理重點（1）評估可能增加手術(shù)危險性的生理和心理問題，幫助病人做好心理和身體護理。（2）向病人和家屬提供有關(guān)手術(shù)的衛(wèi)生指導(dǎo)。（3）幫助制定出院和生活形態(tài)改變的調(diào)適計劃。 2．手術(shù)前期病人的評估一般資料既往史及健康狀況。病人心理狀況進行評估。詢問親屬對手術(shù)的看法是否支持、關(guān)心程度及經(jīng)濟承受能力。 評估病人對手術(shù)的耐受性、實驗室檢查結(jié)果及重要臟器功能。 3．手術(shù)前期病人護理措施 3.1 心理護理 護士應(yīng)多與病人交談，根據(jù)病人年齡、職業(yè)、文化程度、性格等情況，鼓勵病人表達自己的感受，耐心傾聽病人訴說，掌握病人的主要矛盾，盡量解答病人提出的問題，及時為病人提供有效的護理服務(wù)，為病人排憂解難，消除病人精神上的各種壓力，與病人建立良好的護患關(guān)系。并對患者講解手術(shù)的方法和術(shù)前注意事項，并安慰患者，鼓勵、支持患者樹立信心，戰(zhàn)勝手術(shù)帶來的疼痛和不便，以積極的態(tài)度配合治療和護理，以最佳的心態(tài)迎接康復(fù)。 術(shù)前病人常見的心理問題：夸大手術(shù)的危險性；不理解麻醉的過程；不知道疼痛的程度；對預(yù)后悲觀。解決這些問題最有效的方法是消除‘未知’，增強 病人的控制感。進行術(shù)前教育，安排病人參加娛樂活動都可以達到較好效果。 3.2.術(shù)前指導(dǎo) 術(shù)前指導(dǎo)是患者術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)前由管床護士反復(fù)向患者及家屬講解術(shù)后深呼吸、咳嗽排痰的重要性，教會病人掌握預(yù)防呼吸道并發(fā)癥的具體方法，增加自我護理知識。 3. 2.1. 呼吸訓(xùn)練 教患者做縮唇式呼吸和深而緩的腹式呼吸。方法：用鼻吸氣用口呼氣，吸氣時盡力挺腹，胸部不動，呼氣時嘴唇縮成吹笛狀，腹部內(nèi)陷，吸氣與呼氣次數(shù)之比1∶2或1∶3，10次/min，10～20min/次，每天練習(xí)5～6次。以逐步提高呼吸運動的力量和效率，調(diào)動通氣潛力。 3.2.2 咳嗽訓(xùn)練 教會患者有效咳嗽的方法，對排出呼吸道內(nèi)的分泌物很重要（1）緩慢地深吸氣，以打開氣管使肺部膨脹；（2）憋氣3～5s，以建立胸部和腹部壓力；（3）收縮腹��；（4）聲門突然打開，胸膜腔壓達到高峰，因而打開聲門，使氣流快速沖出。 3.3術(shù)前準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備呼吸道準(zhǔn)備胃腸道準(zhǔn)備手術(shù)日晨的準(zhǔn)備 3.3.1皮膚準(zhǔn)備：清除皮膚上的微生物，減少感染導(dǎo)致傷口不愈合的機會。皮膚準(zhǔn)備一般在術(shù)前一天進行。病人清潔皮膚，修剪指（趾）甲，并備皮。備皮的范圍需要大于預(yù)定的切口范圍。 3.3.2呼吸道準(zhǔn)備：目的是改善通氣功能，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。主要措施是戒煙，深呼吸和咳嗽、咳痰訓(xùn)練。如病人患有呼吸系統(tǒng)疾病，術(shù)前應(yīng)行體位引流，霧化吸入，必要時應(yīng)用抗生素。 3.3.3胃腸道準(zhǔn)備：目的是減少麻醉引起的嘔吐及誤吸，也可以預(yù)防消化道手術(shù)中的污染。①禁食禁飲：術(shù)前12小時禁食，術(shù)前6小時開始禁水。腸道手術(shù)前3天起進少渣飲食，術(shù)前1天改流食。②灌腸：病人于術(shù)前晚常規(guī)0.1%~0.2%肥皂水灌腸一次或使用開塞露，腸道手術(shù)時需清潔腸腔。③放置胃管或腸管，一般在術(shù)日晨放置。④排便練習(xí)。 3.3.4手術(shù)晨護理測量生命體征并做好記錄，注意有無異常。檢查皮膚及胃腸道準(zhǔn)備。更換清潔衣褲，囑患者排尿，放置胃管和導(dǎo)尿。取下發(fā)夾，假牙及身上飾品。準(zhǔn)確及時給予麻醉前用藥。將病歷，CT片，術(shù)中特殊用藥等一并清點，交給手術(shù)室接送人員。 記下家屬姓名，聯(lián)絡(luò)方式。病人進手術(shù)室后做好病室的清潔消毒工作，備好氣管切開包、吸痰器、氧氣瓶及吸入器、多功能監(jiān)護儀等。 3.4.手術(shù)前病人健康教育 對病人健康教育的技巧是：盡量使用簡單易懂的言語進行交流；告訴病人各種事項，動作的理由或原因；多種教育方法并用。術(shù)前病人應(yīng)掌握的術(shù)后基本活動方法有：深呼吸，有效咳痰，體位改變和肢體功能鍛煉，練習(xí)床上大小便。二、術(shù)后護理： 1評估麻醉恢復(fù)情況。身體重要臟器的功能。傷口及引流物情況。情緒反應(yīng)。 2．護理診斷焦慮、恐懼：與術(shù)中放置引流管、術(shù)后身體不適有關(guān)。自我形象紊亂：與手術(shù)有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)--低于機體需要量：與術(shù)后禁食、嘔吐有關(guān)。軀體移動障礙：與傷口疼痛、管道約束有關(guān)。自理缺陷：與術(shù)后疼痛、虛弱、活動受限有關(guān)�；顒訜o耐力：與手術(shù)創(chuàng)傷、機體負(fù)氮平衡有關(guān)。腹脹、便秘：與術(shù)中操作、術(shù)后活動減少有關(guān)。 有感染的危險：與手術(shù)有關(guān)。清理呼吸道無效：與麻醉和疼痛有關(guān)。低效型呼吸形態(tài)：與疼痛、敷料包扎過緊有關(guān)。疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。知識缺乏：與缺乏術(shù)后康復(fù)知識有關(guān)。潛在并發(fā)癥：出血、感染等。 　3．護理措施 主要是維持各系統(tǒng)的生理功能；減輕疼痛和不適；預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；實施出院計劃。 3.1術(shù)后病人的臥位：麻醉未清醒前需專人監(jiān)護，取側(cè)臥或仰臥位，頭偏向一側(cè)。如病人伴有休克，應(yīng)取仰臥中凹位，即下肢或床腳抬高20度，頭部和軀干同時抬高15°的體位。病人清醒后體位以斜坡(床頭抬高45-60度，床尾抬高10度)臥位為宜，病人血壓平穩(wěn)后即可取斜坡臥位，以利于胸腔內(nèi)積液流出，同時也利于呼吸及循環(huán)功能，還起到減輕切口張力的作用. 　　 3.2接好各種醫(yī)用管道：輸液管、營養(yǎng)管，胃管、胸腔引流管、尿管、氧氣管，監(jiān)護儀等要正確接好，仔細(xì)觀察是否通暢及使用是否正確。 3.3生命體征的觀察：手術(shù)后一般每15~30min測量脈搏、血壓、呼吸一次，至少連續(xù)4次，直至生命體征平穩(wěn)。后可改為每60min測量一次。平穩(wěn)后可改為每4小時一次。體溫一般為每2~4小時測量一次。 SpO2 ，心電圖。 根據(jù)SpO2的變化調(diào)整氧濃度氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數(shù)。病人為維持足夠的Sp O2，術(shù)后常規(guī)吸氧36～72 h，病人術(shù)畢回室時，我們將氧流量調(diào)至4～5 L/min，吸入氧濃 度為37%～41%，使SpO2盡快達到96%～99%，數(shù)小時后根據(jù)SpO2讀數(shù)，及時調(diào)整氧濃度， 避免因氧濃度過高引起氧中毒，或氧濃度過低引起低氧血癥。有報道低氧血癥病人經(jīng)鼻導(dǎo)管 吸氧，流量2～4 L/min，吸氧時間30 min，可使SpO2讀數(shù)提高3%～4%。 3.4維持呼吸功能：呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥在外科手術(shù)后一般發(fā)生率為5%～15%，在開胸手術(shù)后的發(fā)生率更高，并可能成為術(shù)后致死的主要因素保持呼吸道通暢。及時吸痰。有嘔吐物及時清除。給氧。如發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安、鼻翼煽動、呼吸困難，應(yīng)立即查明原因，盡快處理。病人生命體征平穩(wěn)后，鼓勵床上翻身、變換體位，鼓勵其做深呼吸和咳嗽咳痰。 呼吸道護理 （1）叩擊法。翻身叩背是預(yù)防肺不張，促進循環(huán)改善肺功能的重要措施，也是術(shù)后康復(fù)的重要措施。護理人員手呈環(huán)狀，腕部彎曲，輕輕拍擊患者背部或胸壁，5min/次，同時囑患者咳嗽，術(shù)后2h翻身叩背協(xié)助咳痰1次。 （2）刺激咳嗽。對不會咳嗽的患者或老年患者可定時用拇指、示指在吸氣末用力按壓鎖骨上凹、喉頭部以刺激咳嗽。對于刺激無效或無力咳出者可以經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰，或經(jīng)纖維氣管鏡吸痰。 （3）霧化吸入。通過霧化吸入機把藥液變成直徑1～15μm微粒均勻的霧滴，隨吸氣進入呼吸道，可稀釋氣管、支氣管分泌物，利于咳出。霧化常用藥為：鹽酸氨溴索30mg加入0.9%NS 20ml，4次/d。 肺部聽診聽診肺部聞及大量痰鳴音時，應(yīng)及時做到：①給病人拍背，變換體位，促進痰液排除；②按壓切口，鼓勵病人咳嗽；③常規(guī)霧化吸入，2/d；④全麻未清醒前，給予吸痰；⑤病情穩(wěn)定后鼓勵下床活動，以利排痰。 聽診肺部有大水泡音時，說明病人出現(xiàn)肺水腫，立即減慢輸液速度，兩腿下垂；予氧氣吸入，氧氣濕化瓶內(nèi)加入50%～70%酒清，并報告醫(yī)生進一步處理。聽診肺部出現(xiàn)中、小水泡音時，說明病人有氣管炎及肺炎，減慢輸液速度，避免發(fā)生肺水腫。 聽診呼吸音減弱，語音傳導(dǎo)減慢，則考慮胸腔內(nèi)有液體存留，應(yīng)檢查胸腔閉式引流管是否通暢，給予高坡(70～90°)臥位，自上而下反復(fù)擠壓引流管，使胸腔積液引流徹底，如效果不佳，報告醫(yī)生及時處理。 3.5維持有效循環(huán)血量和水電平衡：給與靜脈補液。記每小時出入液量，保持各種管道通暢。記錄尿液，胸腔閉式引流，胃腸減壓的顏色、性質(zhì)和量，檢查皮膚的溫度、濕度和顏色，觀察敷料滲血情況，每日計算24小時出入液量，根據(jù)中心靜脈壓、肺動脈契壓、尿量、尿比重、脈搏的變化調(diào)整補液量。定期取血了解電解質(zhì)與酸堿平衡情況，及時糾正失衡。 3.6控制疼痛、增進舒適：麻醉作用過后，切口開始感覺疼痛，術(shù)后當(dāng)天疼痛最為劇烈，24~48小時后痛感會逐漸減輕。切口痛與切口大小、部位、體位和情緒狀態(tài)等因素有關(guān)。控制疼痛措施包括取合適體位、藥物止痛和減輕焦慮。藥物止痛是術(shù)后24小時切口疼痛最有效的止痛措施。止痛劑的作用時間因藥物、劑量不同，以及病人的疼痛強度，對藥物的吸收、轉(zhuǎn)換和排泄能力的不同而異。 3.7引流管的護理： 胸腔閉式引流 胃腸減壓術(shù) 3.6.1胸腔閉式引流是胸外科應(yīng)用較廣的技術(shù)，是治療膿胸、外傷性血胸、氣胸、自發(fā)性氣胸的有效方法。以重力引流為原理，是開胸術(shù)后重建、維持胸腔負(fù)壓、引流胸腔內(nèi)積氣、積液，促進肺擴張的重要措施。其目的是為更好地改善胸腔負(fù)壓，使氣、血、液從胸膜腔內(nèi)排出，并預(yù)防其反流，促進肺復(fù)張，胸膜腔閉合;平衡壓力，預(yù)防縱隔移位及肺受壓。胸膜腔導(dǎo)管插管位置 （1）保持管道的密閉和無菌 使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴(yán)密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。每次換引流瓶時，要蓋緊瓶蓋，各部銜接要緊密，切勿漏氣，連接引流管的管頭要在液面下2~4 cm，以免空氣進入胸膜腔。引流管長短要適度，一般為60~70 cm。過長不易引流，過短易滑脫，質(zhì)地柔韌。水封瓶內(nèi)裝無菌鹽水500ml，液面低于引流管胸腔出口60~70cm，以防液體倒流進入胸膜腔。 （2）體位 胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴張 （3）維持引流通暢 閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管，30-60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。如引流瓶內(nèi)有大量泡沫存在影響氣體的引流時，可在引流瓶內(nèi)加入數(shù)滴95%的酒精，以降低泡沫的表面張力，消除泡沫，保證引流通暢。 擠壓方法：(1)護士站在病人術(shù)側(cè)，雙手握住排液管距插管處10～15cm，太近易使引流管牽拉引起疼痛，太長則影響擠壓效果。擠壓時兩手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管閉塞，用前面手的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管，使擠壓力與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊，頻率要快，這樣可使氣流反復(fù)沖擊引流管口，防止血凝塊形成而堵塞管口，然后兩只手松開，由于重力作用胸腔內(nèi)積液可自引流管中排出，反復(fù)操作。 方法(2)：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。遇到特殊情況時，如病人發(fā)生活動性內(nèi)出血，應(yīng)不停的擠壓引流管。 水柱波動的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負(fù)壓的大小。正常水柱上下波動4-6CM。如水柱無波動，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。 （4）妥善固定 運送病人時雙鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。（5）觀察記錄 經(jīng)常巡視病房，觀察引流情況，如瓶內(nèi)液面是否有氣體逸出或玻璃管內(nèi)液面是否上下波動，引流管是否扭轉(zhuǎn)、被壓等，注意保持引流管通暢。引流出液體時，注意觀察液體的性質(zhì)、量、顏色，并作記錄。由于開胸手術(shù)會有氣體在胸腔殘留，加上肺段切除或肺裂不全行肺葉切除后造成肺段面漏氣，術(shù)后病人在咳嗽、深呼吸后會有氣體自引流管逸出，這種現(xiàn)象是正常的，均可自行愈合。 對于有嚴(yán)重漏氣現(xiàn)象的病人不要鼓勵病人咳嗽，以免使肺段面愈合時間延長，不利術(shù)后早期拔管。密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，正常情況下引流量應(yīng)少于100ml/h，開始為血性，以后顏色為淺紅色，不宜凝血。若引流量多、顏色為鮮紅色或暗紅色，性質(zhì)較粘稠、易凝血則疑為胸腔內(nèi)活動性出血。其主要原因為術(shù)中局部止血不良，在病人拔除氣管插管前因吸痰受刺激劇烈嗆咳、麻醉清醒前病人強力掙扎等因素也可以引起術(shù)后急性大出血。 若引流量超過100ml/h，持續(xù)觀察4～6h未見減少，床邊胸部X線顯示凝固性血胸陰影，有呼吸循環(huán)障礙，脈搏120次/min以上，呼吸30次/min以上，則診斷胸腔內(nèi)活動性出血需再次開胸止血。所以如果胸腔引流量每小時超過100ml，要及時報告醫(yī)師。 術(shù)后并發(fā)癥除胸腔內(nèi)出血外，還可能出現(xiàn)乳糜胸，原因是胸導(dǎo)管或其某一主要分支的破裂所致，胸導(dǎo)管的損傷幾乎發(fā)生于所有胸部外科手術(shù)之后，從損傷到臨床上出現(xiàn)明顯的乳糜胸約有2～10天的潛伏期。觀察胸內(nèi)負(fù)壓，隨時觀察水封管中液面的波動情況是引流管護理不可忽視的內(nèi)容之一. （6）脫管處理 若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，按無菌操作更換整個裝置。 （7）拔管指征 48-72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24H引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。 （8）拔管后觀察 病人有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀 3.6.2胃腸減壓術(shù)是胸外科常用的護理操作技術(shù)，其目的是引流胃內(nèi)積液及胃腸道內(nèi)積氣，減輕腹脹及縫合口張力，利于傷口的愈合。胃腸減壓管插入深度為55～68 cm。 3.8早期下床活動：開胸術(shù)后病人需要早期下床活動，其目的是預(yù)防肺不張，改善通氣及循環(huán)功能，促進機體康復(fù)。術(shù)后第一日如生命體征平穩(wěn)，可鼓勵病人坐在椅中。術(shù)后第二日可在床旁移步。活動時，要妥善保護各種管道，最好在心電監(jiān)測下進行，病人的活動應(yīng)根據(jù)具體情況和病人的病情決定。 3.9術(shù)后心理護理：術(shù)后清醒患者，麻藥過后往往切口疼痛厲害，病人因怕痛不敢咳嗽從而影響肺擴張，護士應(yīng)給患者一定的安慰，可適當(dāng)給予止疼劑緩解疼痛，以利患者減輕痛苦及休養(yǎng)。向患者耐心講解術(shù)后的各種注意事項，積極做好解釋，多鼓勵患者配合治療與護理，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。穩(wěn)定病人的情緒，讓患者解除后顧之憂，安心靜養(yǎng)，以利早日康復(fù) 3.10重建正常飲食和排便形態(tài)：術(shù)后飲食形態(tài)的恢復(fù)步驟由麻醉方法、手術(shù)的種類、病人的反應(yīng)來決定。要鼓勵病人及早恢復(fù)經(jīng)口進食。有胃腸減壓者，術(shù)后24~72小時禁食、禁水，經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)，待腸道功能恢復(fù)。肛門排氣后拔除胃管，試行進食。食管癌手術(shù)后嚴(yán)格控制飲食（晚進食）----食管愈合慢術(shù)后第5天病情穩(wěn)定時可進食牛奶，每次60毫升，每2小時一次，以后可逐日增加。術(shù)后第10-12天改為無渣半流質(zhì)飲食，不可過快及過量。術(shù)后需觀察病人排尿情況，記錄自行排尿的時間。 3.11肢體功能訓(xùn)練 胸外科中占主導(dǎo)地位是肺切除和成形術(shù)，因術(shù)式不同可切斷斜方肌、大小菱形肌、背闊肌、前鋸肌等，有的需切除肋骨，胸部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了障礙，術(shù)后因創(chuàng)面疼痛又抑制了上肢活動。導(dǎo)致脊椎向患側(cè)凸或后彎，所以要對病人進行矯正操練。進行手和肩膀的功能鍛煉：術(shù)后鍛煉的目的是預(yù)防肺不張，預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強直及廢用性萎縮，預(yù)防精神抑郁。 （1）被動操練：全部動作均由治療者進行。（2）輔助操練（主動——輔助操練）：患者盡自己所能去做，其余由治療者協(xié)助。 （3）主動操練：所有操練均由患者自己進行。 （4）主動——阻抗操練：操練中加上負(fù)荷，以增加肌力。 3.12實施出院計劃：出院計劃的目的是讓病人及家屬做好出院準(zhǔn)備，保持醫(yī)療、護理工作的連續(xù)性、完整性。實際上出院計劃的制定在病人入院后、手術(shù)前即已開始。 （１）注意病人的呼吸變化、有無氣急或呼吸困難；如果出現(xiàn)嘴唇青紫，是缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)及時送醫(yī)院檢查。（２）注意脈搏、心跳。心跳過快時，病人感覺胸悶、心慌或煩躁不安，可根據(jù)醫(yī)囑服藥。如有心跳加快，而且下肢出現(xiàn)浮腫或尿少，應(yīng)去醫(yī)院進一步檢查。（３）鼓勵病人咳嗽排痰。勸說病人不要因怕痛不敢咳嗽而將痰咽下。有痰時用手按壓傷口部位把痰咳出，并應(yīng)做深呼吸運動有利肺部擴張，防止肺部并發(fā)癥。 （4）飲食調(diào)理，增加營養(yǎng)。吃高蛋白、高維生素易消化的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。對經(jīng)過食管、胃手術(shù)的病人，飯菜做得細(xì)軟些，進食時不要大口吞咽，要細(xì)嚼慢咽，以免造成消化不良。敏銳不能吃得過飽，宜少量多餐，開始可進流質(zhì)，然后進食半流質(zhì)，逐漸到吃軟飯。口服大片的片劑藥物要研碎后服用，以免吞咽困難。 （5）注意鍛煉身體。病人不需終日臥床，但不能操之過急，要循序漸進。每天上、下午均應(yīng)起床活動２－３小時，可做深呼吸運動、短途散步，逐漸可以練氣功、做廣播操等。（６）戒煙，戒酒，忌腌制和油炸食品。（７）密切觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)吞咽困難加重或有胸骨后痛等現(xiàn)象，應(yīng)即去醫(yī)院檢查。b4y紅軟基地