這是一個(gè)關(guān)于急性心功能不全的搶救PPT模板，這個(gè)ppt包含了病因，臨床表現(xiàn)，昏厥心臟臨床表現(xiàn)，休克心臟臨床表現(xiàn)，急性肺水腫臨床表現(xiàn)，心臟驟停臨床表現(xiàn)，病情觀察等內(nèi)容，心功能不全是指由心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重、炎癥等各種原因引起心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能滿足機(jī)體的需要，組織、器官血液灌注不足，并出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的一種病生理狀態(tài)。心力衰竭是心功能不全反復(fù)發(fā)作，引起臨床癥狀的結(jié)果，主要表現(xiàn)是乏力、呼吸困難和體液潴留。急性心功能不全是指急性心力衰竭（AHF）伴有臨床癥狀，常見(jiàn)于左心衰。急性心衰可在原有慢性心衰基礎(chǔ)上急性加重或突然起病，表現(xiàn)為收縮性心衰或舒張性心衰，多數(shù)患者發(fā)病前合并器質(zhì)性心血管疾病。急性心衰常危及生命，必須緊急搶救，歡迎點(diǎn)擊下載急性心功能不全的搶救PPT模板哦。

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急性心功能不全的護(hù)理DKS紅軟基地
——ICU裴麗君DKS紅軟基地
有心功能不全綜合征或心力衰竭綜合征之稱。泵衰竭原指急性心肌梗塞時(shí)的左心衰竭，現(xiàn)對(duì)不同病因引起的心臟泵血功能障礙，有人統(tǒng)稱之為泵衰竭，傳統(tǒng)概念認(rèn)為心功能不全患者均有器官瘀血的癥狀，因而又稱為充血性心力衰竭。DKS紅軟基地
病因DKS紅軟基地
　　下列各種原因，使心臟排血量在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，甚至喪失排血功能，即引起急性心功能不全（acutecardiac insufficiency）。 　　1．急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無(wú)力，如急性心肌炎、廣泛性心肌梗塞等。 　　2．急起的機(jī)械性阻塞引起心臟阻力負(fù)荷加重，排血受阻，如嚴(yán)重的瓣膜狹窄、心室流出道梗阻、心房?jī)?nèi)球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓，動(dòng)脈總干或大分支栓塞等。 　　3．急起的心臟容量負(fù)荷加重如外傷、急性心肌梗塞或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害，腱索斷裂，心室乳頭肌功能不全，間隔穿孔，主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂入心腔，以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過(guò)快或過(guò)多。 　　4．急起的心室舒張受限制如急性大量心包積液或積血、快速的異位心律等。 　　5．嚴(yán)重的心律失常如心室顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱室顫）和其他嚴(yán)重的室性心律失常、心室暫停、顯著的心動(dòng)過(guò)緩等，使心臟暫停排血或排血量顯著減少。DKS紅軟基地
臨床表現(xiàn)DKS紅軟基地
　　根據(jù)心臟排血功能減退的程度、速度和持續(xù)時(shí)間的不同，以及代償功能的差別有下列四種不同表現(xiàn)DKS紅軟基地
昏厥心臟臨床表現(xiàn)DKS紅軟基地
　�。ㄒ唬┗柝市呐K本身排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血、發(fā)生短暫的意識(shí)喪失，稱為心源性昏厥（cardiogenicsyncope）�；柝拾l(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘時(shí)可有四肢抽搐、呼吸暫停、紫紺等表現(xiàn)，稱為阿-斯綜合征（Adams-Stokessyndrome）。發(fā)作大多短暫，發(fā)作后意識(shí)常立即恢復(fù)。主要見(jiàn)于急性心臟排血受阻或嚴(yán)重心律失常。DKS紅軟基地
休克心臟臨床表現(xiàn)DKS紅軟基地
　　（二）休克由于心臟排血功能低下導(dǎo)致心排血量不足而引起的休克，稱為心原性休克（cardiogenicshock）。心排血量減少突然且顯著時(shí)，機(jī)體來(lái)不及通過(guò)增加循環(huán)血量進(jìn)行代償，但通過(guò)神經(jīng)反射可使周圍及內(nèi)臟血管顯著收縮，以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現(xiàn)外，多伴有心功能不全，體循環(huán)靜脈瘀血，如靜脈壓升高，頸靜脈怒張等表現(xiàn)。DKS紅軟基地
急性肺水腫臨床表現(xiàn)DKS紅軟基地
　　（三）急性肺水腫為急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表現(xiàn)。多因突發(fā)嚴(yán)重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓力急劇升高所致。當(dāng)肺毛細(xì)血管壓升高超過(guò)血漿膠體滲透壓時(shí)，液體即從毛細(xì)血管漏到肺間質(zhì)、肺泡甚至氣道內(nèi)，引起肺水腫。典型發(fā)作為突然、嚴(yán)重氣急；每分鐘呼吸可達(dá)30～40次，端坐呼吸，陣陣咳嗽，面色灰白，口唇青紫，大汗，常咯出泡沫樣痰，嚴(yán)重者可從口腔和鼻腔內(nèi)涌出大量粉紅色泡沫液。發(fā)作時(shí)心率、脈搏增快，血壓在起始時(shí)可升高，以后降至正�；虻陀谡�常。兩肺內(nèi)可聞及廣泛的水泡音和哮鳴音。心尖部可聽(tīng)到奔馬律，但常被肺部水泡音掩蓋。X線片可見(jiàn)典型蝴蝶形大片陰影由肺門向周圍擴(kuò)展。急性肺水腫（acutepulmonaryedema）早期肺間質(zhì)水腫階段可無(wú)上述典型的臨床和X線表現(xiàn)，而僅有氣促、陣陣咳嗽、心率增快、心尖奔馬律和肺部哮鳴音，X線示上肺靜脈充盈、肺門血管模糊不清、肺紋理增粗和肺小葉間隔增厚，如及時(shí)作出診斷并采取治療措施，可以避免發(fā)展成肺泡性肺水腫。DKS紅軟基地
心臟驟停臨床表現(xiàn)DKS紅軟基地
　　（四）心臟驟停為嚴(yán)重心功能不全的表現(xiàn)，心臟驟停或心原性猝死的臨床過(guò)程可分為4個(gè)時(shí)期：前驅(qū)期、發(fā)病期、心臟停搏和死亡期。DKS紅軟基地
　病情觀察DKS紅軟基地
　　1.癥狀觀察及時(shí)了解患者主訴，如胸悶、胸痛、心悸、氣急，并進(jìn)一步觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，及時(shí)通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。如吸氧、日含硝酸甘油等。DKS紅軟基地
　　2.體征觀察定時(shí)測(cè)量脈率、脈律，心率、心律、呼吸和血壓，對(duì)危重者應(yīng)使用心電、呼吸、血壓監(jiān)護(hù)。DKS紅軟基地
一般護(hù)理DKS紅軟基地
　　1.生活護(hù)理DKS紅軟基地
　　對(duì)心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎患者，協(xié)助其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生。DKS紅軟基地
　　2.休息及臥位DKS紅軟基地
　　重癥患者絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定者逐漸鼓勵(lì)床上活動(dòng)乃至下床活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床者每Zh更換體位，心功能不全者半臥位或端坐臥位。DKS紅軟基地
　　3.飲食護(hù)理DKS紅軟基地
　　宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應(yīng)限制鈉鹽食DKS紅軟基地
4.氧療護(hù)理DKS紅軟基地
　　非嚴(yán)重缺氧患者采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧，即 2— 4L／min，濃度 30％～40％，嚴(yán)重缺氧者6～SL／min.急性肺水腫患者采用 30％一50％乙醇濕化交替吸氧。肺原性心臟病患者予以間歇低流量持續(xù)吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時(shí)行機(jī)械通氣。DKS紅軟基地
　　5.排泄護(hù)理DKS紅軟基地
　　鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物，養(yǎng)成每日解便習(xí)慣。DKS紅軟基地
　　對(duì)便秘患者可用手沿結(jié)腸走行方向輕輕揉壓，連續(xù)數(shù)日未解使者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無(wú)效時(shí)可戴手套潤(rùn)滑手指后輕輕將糞便摳出。對(duì)危重患者記錄24h尿量。定時(shí)測(cè)體DKS紅軟基地
6.藥療護(hù)理DKS紅軟基地
　　掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，如應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，用藥前后密切注意心率、心律變化；利尿劑應(yīng)用中應(yīng)注意尿量及電解質(zhì)變化；擴(kuò)血管藥物應(yīng)用時(shí)應(yīng)定期測(cè)量血壓，準(zhǔn)確控制和調(diào)節(jié)藥物的濃度與使用速度；抗凝藥物使用時(shí)應(yīng)注意患者有無(wú)出血現(xiàn)象。DKS紅軟基地
　　7.護(hù)理人員DKS紅軟基地
　　應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談?wù)撊魏问够颊邿�惱、激�?dòng)的事DKS紅軟基地
急救護(hù)理DKS紅軟基地
　　1.護(hù)理人員熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品。DKS紅軟基地
　　2.各搶救用物定點(diǎn)放置，定人保管，定量供應(yīng)，定時(shí)核對(duì)，定期消毒，使其保持完好備用狀態(tài)。DKS紅軟基地
　　3.患者一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即就地?fù)尵炔⑼ㄖ�醫(yī)師。DKS紅軟基地
　　4.應(yīng)及時(shí)給予吸氧，建立靜脈通道。DKS紅軟基地
　　5.按醫(yī)囑準(zhǔn)、穩(wěn)、快地使用各類藥物。DKS紅軟基地
　　6.若患者出現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)行心、肺、腦復(fù)蘇。DKS紅軟基地
健康指導(dǎo)DKS紅軟基地
　　1.向患者及家屬宣傳有關(guān)疾病的防治與急救知識(shí)。DKS紅軟基地
　　2.鼓勵(lì)患者積極治療各種原發(fā)病，避免各種誘因。DKS紅軟基地
　　3.根據(jù)不同疾病指導(dǎo)患者掌握勞逸結(jié)合的原則，保證足夠的睡眠并避免任何精神刺激。DKS紅軟基地
　　4.根據(jù)不同疾病指導(dǎo)患者選擇不同的治療飲食，少量多餐，忌煙酒。DKS紅軟基地
　　5.對(duì)安裝起搏器患者應(yīng)隨身帶好保健卡，對(duì)冠心病患者應(yīng)隨身備好急救藥物。DKS紅軟基地
　　6.患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期隨訪。DKS紅軟基地
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