這是一個(gè)關(guān)于股骨干骨折的解剖PPT素材，這個(gè)PPT包含了有關(guān)股骨干骨折基本知識(shí)，護(hù)理診斷，護(hù)理措施，護(hù)理目標(biāo)，相關(guān)因素，潛在并發(fā)癥，健康宣教等內(nèi)容。股骨是人體中最長(zhǎng)的管狀骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經(jīng)支配；屈肌群次之，由坐骨神經(jīng)支配；內(nèi)收肌群最小，由閉孔神經(jīng)支配。由于大腿的肌肉發(fā)達(dá)，骨折后多有錯(cuò)位及重疊。​股骨干周圍的外展肌群，與其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附著在大粗隆上，由于內(nèi)收肌的作用，骨折遠(yuǎn)端常有向內(nèi)收移位的傾向，已對(duì)位的骨折，常有向外弓的傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應(yīng)注意糾正和防止。股骨下1/3骨折時(shí)，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折遠(yuǎn)斷端常向后成角，故易刺傷該處的腘動(dòng)、靜脈，歡迎點(diǎn)擊下載股骨干骨折的解剖PPT素材哦。

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股骨干骨折護(hù)理fWe紅軟基地
有關(guān)股骨干骨折基本知識(shí)fWe紅軟基地
股骨是人體內(nèi)最長(zhǎng)、最粗、承受應(yīng)力最強(qiáng)的管狀骨。股骨干骨折是指股骨粗隆下2—5cm至股骨踝上2—5cm的股骨干的骨折，約占全身骨折6%。病因有直接暴力或間接暴力造成。其治療原則：fWe紅軟基地
非手術(shù)治療：采用手法復(fù)位、小夾板固定、牽引復(fù)位固定等fWe紅軟基地
手術(shù)治療：復(fù)位內(nèi)固定術(shù)fWe紅軟基地
功能鍛煉fWe紅軟基地
護(hù)理診斷fWe紅軟基地
焦慮/恐懼fWe紅軟基地
自理缺陷fWe紅軟基地
軀體移動(dòng)障礙fWe紅軟基地
疼痛fWe紅軟基地
有廢用綜合征的危險(xiǎn)fWe紅軟基地
知識(shí)缺乏fWe紅軟基地
有皮膚受損的危險(xiǎn)fWe紅軟基地
有肢體血液循環(huán)障礙的可能fWe紅軟基地
潛在并發(fā)癥——感染（切口、肺部、泌尿系感染）便秘、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、低血容量性休克fWe紅軟基地
護(hù)理計(jì)劃與措施fWe紅軟基地
（一）焦慮/恐懼fWe紅軟基地
   相關(guān)因素：與不理解手術(shù)程序，擔(dān)心術(shù)后效果；不適應(yīng)住院環(huán)境等有關(guān)fWe紅軟基地
   護(hù)理目標(biāo)：病人能說出焦慮/恐懼的原因及自我感受；能運(yùn)用應(yīng)付焦慮/恐懼的有效方法；病人焦慮/恐懼感有所減輕或消失。fWe紅軟基地
護(hù)理措施：fWe紅軟基地
耐心傾聽病人的訴說，理解、同情病人的感受，與病人一起分析產(chǎn)生焦慮/恐懼的原因，盡可能消除引起的原因。fWe紅軟基地
對(duì)病人提出的問題，給予明確、有效和積極的信息，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其積極配合治療。fWe紅軟基地
向病人婉言說明焦慮/恐懼對(duì)身心健康可能產(chǎn)生的不良影響，鼓勵(lì)家庭成員參與，共同緩解病人的焦慮/恐懼心理。fWe紅軟基地
護(hù)理措施：fWe紅軟基地
為病人創(chuàng)造安靜、無刺激的環(huán)境，限制病人與具有焦慮/恐懼的人員接觸。fWe紅軟基地
給予病人身心方面良好的照顧，使其焦慮/恐懼減輕；安全感增加，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。fWe紅軟基地
   效果評(píng)價(jià)：病人安全感增加，焦慮/恐懼感消失，積極配合治療護(hù)理。fWe紅軟基地
相關(guān)因素：與骨折、臥床治療、軀體及肢體功能障礙有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人臥床期間生活需要能得到滿足；能恢復(fù)或部分恢復(fù)到原來的自理能力；病人能達(dá)到病情允許下的最佳自理水平。fWe紅軟基地
護(hù)理措施：fWe紅軟基地
常用物品置病人床旁易取到的地方。fWe紅軟基地
及時(shí)提供便器，協(xié)助大小便并做好便后的清潔衛(wèi)生。fWe紅軟基地
協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭等。fWe紅軟基地
指導(dǎo)病人及家屬制定并實(shí)施切實(shí)可行的康復(fù)計(jì)劃。fWe紅軟基地
及時(shí)鼓勵(lì)病人逐步完成病情允許下的部分或全部自理活動(dòng)。 fWe紅軟基地
效果評(píng)價(jià)：病人的生活需要得到滿足，自理能力逐步恢復(fù)。fWe紅軟基地
相關(guān)因素：與骨折、制動(dòng)，體力和耐力下降有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：病人臥床期間生活需要得到滿足，未出現(xiàn)或較少出現(xiàn)因缺少活動(dòng)而發(fā)生的并發(fā)癥，在幫助下可以進(jìn)行局部活動(dòng)。fWe紅軟基地
護(hù)理措施：fWe紅軟基地
協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、排泄及個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)等 fWe紅軟基地
告訴病人疾病康復(fù)過程，使病人心中有數(shù)，增強(qiáng)自信心，并逐漸增加自理能力fWe紅軟基地
移動(dòng)病人軀體時(shí)，動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，以免加重肢體、椎體損傷。fWe紅軟基地
指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人做力所能及的自理活動(dòng)，進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直。fWe紅軟基地
指導(dǎo)病人康復(fù)訓(xùn)練，使用助行器。防止由于缺少活動(dòng)引起的并發(fā)癥。  fWe紅軟基地
效果評(píng)價(jià)：病人軀體移動(dòng)障礙減輕，無并發(fā)癥發(fā)生，無壓瘡、血栓性靜脈炎、便秘等。fWe紅軟基地
相關(guān)因素：與股骨骨折，手術(shù)切口有關(guān)。fWe紅軟基地
護(hù)理措施：fWe紅軟基地
觀察記錄疼痛性質(zhì)、部位、程度，起始和持續(xù)時(shí)間，發(fā)作規(guī)律，伴隨癥狀及誘發(fā)因素。fWe紅軟基地
減輕或消除疼痛刺激：1.當(dāng)傷口外固定過緊時(shí)，調(diào)整到能耐受的程度。2.當(dāng)傷口有炎癥時(shí)，配合醫(yī)生及時(shí)換藥。3.維持良好的姿勢(shì)與體位，減輕臥床過久引起不適。4.翻身時(shí)，妥善保護(hù)好傷處，避免對(duì)傷處過度轉(zhuǎn)動(dòng)。fWe紅軟基地
教會(huì)病人減輕和消除疼痛的方法，如分散注意力，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥并觀察其療效和不良反應(yīng)。fWe紅軟基地
效果評(píng)價(jià)：病人的誘發(fā)因素消除，應(yīng)用護(hù)理措施后疼痛減輕。fWe紅軟基地
（五）有廢用綜合征的危險(xiǎn)fWe紅軟基地
   相關(guān)因素：與局部大范圍的創(chuàng)傷，長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)受限和減少，缺乏功能鍛煉有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：病人不出現(xiàn)或少出現(xiàn)廢用綜合征；能正確使用康復(fù)訓(xùn)練器具；能主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。fWe紅軟基地
：fWe紅軟基地
護(hù)理措施fWe紅軟基地
向病人及家屬反復(fù)講解廢用綜合征的不良后果，使之積極鍛煉。fWe紅軟基地
計(jì)劃并實(shí)施功能鍛煉fWe紅軟基地
經(jīng)常與病人溝通，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病、爭(zhēng)取最大程度地恢復(fù)現(xiàn)有肢體功能的信心。fWe紅軟基地
效果評(píng)價(jià)：病人無肢體畸形。掌握康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)防畸形的方法。fWe紅軟基地
（六）知識(shí)缺乏fWe紅軟基地
   相關(guān)因素：缺乏有關(guān)功能鍛煉的知識(shí)fWe紅軟基地
   護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬明白功能鍛煉的重要性，掌握功能鍛煉的方法并能主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。fWe紅軟基地
護(hù)理措施：fWe紅軟基地
早期功能鍛煉：（1-7天）指導(dǎo)患者以臥床為主不負(fù)重，練習(xí)患肢股四頭肌的等長(zhǎng)舒縮 ，同時(shí)練習(xí)踝關(guān)節(jié)背伸，避免足下垂。fWe紅軟基地
中期功能鍛煉：（7-28天）指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸展練習(xí)，可在膝下墊枕，逐步加高。未骨性愈合，嚴(yán)禁直腿抬高。遵醫(yī)囑進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉和髖關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)鍛煉，活動(dòng)范圍由小到大，幅度和力量逐漸加大。指導(dǎo)患者掌握正確的行走方法。fWe紅軟基地
后期功能鍛煉：（4-6周）逐漸過渡至部分負(fù)重行走，告知患者鍛煉方法。fWe紅軟基地
效果評(píng)價(jià)：患者及家屬掌握功能鍛煉的方法并能主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。fWe紅軟基地
相關(guān)因素：與長(zhǎng)期臥床皮膚受壓，活動(dòng)障礙 有關(guān)fWe紅軟基地
   護(hù)理目標(biāo)：病人未發(fā)生皮膚損傷，病人及家屬熟知造成皮膚損傷的危險(xiǎn)因素，掌握皮膚自護(hù)方法。fWe紅軟基地
護(hù)理措施fWe紅軟基地
預(yù)防壓瘡，使用氣墊床；防止組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，每2～3小時(shí)翻身一次；改善營(yíng)養(yǎng)、循環(huán)狀況；加強(qiáng)觀察，查看受壓皮膚顏色，觸摸質(zhì)地。fWe紅軟基地
保持床鋪的平整、清潔、干燥、fWe紅軟基地
保持皮膚的清潔和完整，注意保護(hù)骨突部位，定時(shí)對(duì)受壓的骨突部位進(jìn)行按摩 。fWe紅軟基地
預(yù)防抓傷，勤剪指甲，向病人解釋正常愈合之中的切口皮膚可有癢感應(yīng)避免搔抓。fWe紅軟基地
指導(dǎo)病人及家屬正確使用便器，fWe紅軟基地
皮膚一旦擦傷，應(yīng)盡力保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。fWe紅軟基地
效果評(píng)價(jià)：病人掌握預(yù)防皮膚損傷的方法，未出現(xiàn)皮膚損傷。 fWe紅軟基地
（八）有肢體血液循環(huán)障礙的可能fWe紅軟基地
   相關(guān)因素：與骨折、局部受壓有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：右下肢血液循環(huán)得到重點(diǎn)觀察；一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙能得到及時(shí)處理。fWe紅軟基地
護(hù)理措施fWe紅軟基地
床頭交接班，密切觀察右下肢肢端皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈度、脈搏、及有無被動(dòng)牽拉趾痛等。fWe紅軟基地
采用預(yù)防性措施，以避免血液循環(huán)障礙：1.受傷手術(shù)肢體局部制動(dòng)，避免繼發(fā)出血或加重?fù)p傷；2.抬高術(shù)肢15°～30°，以利靜脈血、淋巴液回液，3.聽取病人對(duì)術(shù)肢疼痛、麻木等的傾訴，及時(shí)調(diào)整傷口敷料的松緊度。fWe紅軟基地
一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙及時(shí)處理，禁止按摩、熱敷缺血肢體。fWe紅軟基地
效果評(píng)價(jià) ：病人的肢體血液循環(huán)良好，未出現(xiàn)障礙。fWe紅軟基地
（九）潛在并發(fā)癥—肺部感染、便秘、   血栓性靜脈炎、關(guān)節(jié)僵硬、fWe紅軟基地
   相關(guān)因素：與臥床時(shí)間長(zhǎng)，機(jī)體功能退化有關(guān)fWe紅軟基地
護(hù)理措施：fWe紅軟基地
預(yù)防肺部感染：鼓勵(lì)擴(kuò)胸、深呼吸和有效咳嗽 ，以增進(jìn)肺功能，保持口腔清潔，保持室內(nèi)空氣清新，溫度適宜。fWe紅軟基地
預(yù)防便秘：飲食平衡，多吃豐富纖維的食物、蔬菜和水果。fWe紅軟基地
預(yù)防血栓性靜脈炎 、關(guān)節(jié)僵硬：協(xié)助肢體活動(dòng)，每天按摩不能移動(dòng)的肢體2～3次，TDP理料以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成；指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人做力所能及的自理活動(dòng)，每天CPM功能鍛煉二次，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直 。fWe紅軟基地
效果評(píng)價(jià)：病人未出現(xiàn)上述并發(fā)癥。fWe紅軟基地
健康宣教fWe紅軟基地
注意適當(dāng)休息，生活規(guī)律，心情愉快，避免  重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。fWe紅軟基地
繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化飲食，適當(dāng)增加粗纖維的食物，保持大便通暢。指導(dǎo)病人多食含鈣高的食物，如牛奶、海米、蝦皮等，以促進(jìn)骨折愈合。fWe紅軟基地
 避免感冒，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新。fWe紅軟基地
健康宣教fWe紅軟基地
向患者及家屬說明術(shù)后需繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，可預(yù)防骨、關(guān)節(jié)、肌肉等并發(fā)癥fWe紅軟基地
   如骨質(zhì)疏松癥、骨折延遲愈合、關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等。告知患者手術(shù)后膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持中立位，防止旋轉(zhuǎn)。fWe紅軟基地
出院后扶拐行走，注意患肢不負(fù)重，防摔傷，術(shù)后1、3、6個(gè)月、1年到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查X片顯示骨折復(fù)位好后才可棄拐行走。fWe紅軟基地
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