這是一個關(guān)于護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題PPT課件，主要介紹了醫(yī)囑的法律效力、醫(yī)囑的分類、長期醫(yī)囑的概念、規(guī)范的長期醫(yī)囑單設(shè)計及內(nèi)容等。醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。是根據(jù)患者病情制訂的診療計劃，是護(hù)士執(zhí)行各項治療的依據(jù)。醫(yī)囑由醫(yī)生護(hù)士共同完成。醫(yī)囑根據(jù)其有效時間和下達(dá)途徑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、書面醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑等，歡迎點擊下載護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題PPT課件哦。

護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題PPT課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款職業(yè)PPT類型的PowerPoint.

護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問    題MfX紅軟基地
關(guān)于醫(yī)囑MfX紅軟基地
    醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。MfX紅軟基地
    是根據(jù)患者病情制訂的診療計劃，是護(hù)士執(zhí)行各項治療的依據(jù)。MfX紅軟基地
    醫(yī)囑由醫(yī)生護(hù)士共同完成。  MfX紅軟基地
醫(yī)囑的法律效力MfX紅軟基地
      醫(yī)囑也是《醫(yī)療事故處理條例》所規(guī)定的法庭證據(jù)。MfX紅軟基地
    《侵權(quán)責(zé)任法》的實施，已沒有主觀病歷和客觀病歷之分，患方可以復(fù)印所有的病歷資料！MfX紅軟基地
     發(fā)生糾紛的病歷中任何一個地方（包括醫(yī)囑）被發(fā)現(xiàn)作假，整份病歷就會失去法律效力，醫(yī)療機構(gòu)就會被直接推定有錯—負(fù)全責(zé)！MfX紅軟基地
醫(yī)囑的分類MfX紅軟基地
醫(yī)囑根據(jù)其有效時間和下達(dá)途徑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、書面醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑等MfX紅軟基地
口頭醫(yī)囑、書面醫(yī)囑MfX紅軟基地
長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑MfX紅軟基地
長期醫(yī)囑的概念MfX紅軟基地
        長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效MfX紅軟基地
規(guī)范的長期醫(yī)囑單設(shè)計及內(nèi)容MfX紅軟基地
    長期醫(yī)囑包括患者姓名、科別、床號、住院（病歷）號、頁碼、起始日期和時間、醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護(hù)士簽名MfX紅軟基地
長期醫(yī)囑內(nèi)容的下達(dá)順序MfX紅軟基地
     疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級別、飲食、病重或病危（非病重病危不寫）、體位要求、特殊處理（監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸Q2h、記錄出入量、霧化等） 、常用口服藥、注射用藥、靜脈用藥。MfX紅軟基地
臨時醫(yī)囑的概念MfX紅軟基地
    臨時醫(yī)囑指一次完成的醫(yī)囑，有效時間在24小時內(nèi)，一般僅執(zhí)行一次。包括診斷性的一次性檢查、處置、臨時用藥。MfX紅軟基地
    有的臨時醫(yī)囑限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù)、檢驗、X線攝片及各項特殊檢查等;MfX紅軟基地
    有的臨時醫(yī)囑需立即執(zhí)行，如阿托品0.5mg 肌注，st。MfX紅軟基地
    出院、轉(zhuǎn)科、死亡等列入臨時醫(yī)囑。 MfX紅軟基地
規(guī)范的臨時醫(yī)囑單設(shè)計及內(nèi)容MfX紅軟基地
    臨時醫(yī)囑的項目包括患者姓名、科別床號、住院（病歷）號、頁碼、日期、下達(dá)醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護(hù)士簽名等。MfX紅軟基地
    臨時醫(yī)囑內(nèi)容包括各種醫(yī)技檢查、臨時處置、臨時治療、病危病重、出院、轉(zhuǎn)床等執(zhí)行記錄。MfX紅軟基地
醫(yī)囑單在病歷中的排列位置MfX紅軟基地
運行病歷中醫(yī)囑單的排列順序：MfX紅軟基地
   體溫單→長期醫(yī)囑單→臨時醫(yī)囑單MfX紅軟基地
   排在正數(shù)第二、三位。(按頁數(shù)順序逆排)MfX紅軟基地
出院病歷中醫(yī)囑單的排列順序：MfX紅軟基地
   ------長期醫(yī)囑單→臨時醫(yī)囑單→體溫單   排在倒數(shù)第二、三位。(按頁數(shù)順序順排)MfX紅軟基地
關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑MfX紅軟基地
       資質(zhì)：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的注冊護(hù)士方可處理和執(zhí)行醫(yī)囑MfX紅軟基地
執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)理人員實施治療、護(hù)理主要職責(zé)，其正確與否直接關(guān)系到患者的療效、安全和康復(fù)MfX紅軟基地
       臨床工作中常見的醫(yī)囑問題MfX紅軟基地
一、醫(yī)生、護(hù)士字跡潦草不規(guī)范MfX紅軟基地
二、醫(yī)囑不規(guī)范、劑量不清楚MfX紅軟基地
三、部分護(hù)理治療未上長期醫(yī)囑執(zhí)行單。MfX紅軟基地
    如：“霧化吸入”、“膀胱沖洗”等。MfX紅軟基地
四、取消醫(yī)囑不規(guī)范。MfX紅軟基地
臨床工作中常見的醫(yī)囑問題MfX紅軟基地
五、臨時醫(yī)囑未簽字或代替執(zhí)行醫(yī)囑  MfX紅軟基地
    者簽字現(xiàn)象普遍MfX紅軟基地
六、處理見習(xí)期未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資MfX紅軟基地
    格，又未經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字的MfX紅軟基地
    醫(yī)囑MfX紅軟基地
七、醫(yī)師開醫(yī)囑時間隨意性強MfX紅軟基地
臨床工作中常見的醫(yī)囑問題MfX紅軟基地
八、漏執(zhí)行醫(yī)囑：MfX紅軟基地
       （1）護(hù)士執(zhí)行時未逐行審閱MfX紅軟基地
       （2）醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后與護(hù)士溝通不及時MfX紅軟基地
       （3）醫(yī)師忘開醫(yī)囑MfX紅軟基地
九、執(zhí)行錯誤醫(yī)囑或重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑MfX紅軟基地
       （1）醫(yī)生責(zé)任心、專業(yè)知識缺乏MfX紅軟基地
       （2）護(hù)士過份信任、知識缺乏，未能辨析出醫(yī)囑中 MfX紅軟基地
         的錯誤MfX紅軟基地
       （3）因工作忙讓實習(xí)醫(yī)生代下醫(yī)囑MfX紅軟基地
       （4）隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑，又未及時補醫(yī)囑或未及時MfX紅軟基地
        簽字MfX紅軟基地
臨床工作中常見的醫(yī)囑問題MfX紅軟基地
十、醫(yī)護(hù)溝通不到位。皮試結(jié)果未MfX紅軟基地
    及時反饋；外科醫(yī)生上手術(shù)臺MfX紅軟基地
    后，醫(yī)囑有偏差，醫(yī)、護(hù)不能MfX紅軟基地
    及時溝通造成醫(yī)囑的執(zhí)行延誤MfX紅軟基地
十一、收費錯誤MfX紅軟基地
護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中常見的問題MfX紅軟基地
一、對醫(yī)囑概念模糊、隨意執(zhí)行。如：MfX紅軟基地
    口頭醫(yī)囑的監(jiān)控薄弱，多表現(xiàn)在夜MfX紅軟基地
    間或獨立值班時，當(dāng)患者出現(xiàn)不MfX紅軟基地
    適，報告當(dāng)班醫(yī)師，而后者拒絕探MfX紅軟基地
    視，從護(hù)士或陪護(hù)口中了解癥狀MfX紅軟基地
    后，給護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑，礙于情MfX紅軟基地
    面，護(hù)士未認(rèn)真履行自已的監(jiān)督職MfX紅軟基地
    責(zé)，隨意執(zhí)行，事后未及時督促醫(yī)MfX紅軟基地
    師補開醫(yī)囑。MfX紅軟基地
護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中常見的問題MfX紅軟基地
二、用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，未及時停MfX紅軟基地
    止醫(yī)囑，護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行引起病情變化。MfX紅軟基地
三、因檢查、轉(zhuǎn)院、出院等特殊情況，醫(yī)MfX紅軟基地
    生醫(yī)囑不規(guī)范，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。MfX紅軟基地
四、無醫(yī)囑，擅自處理。MfX紅軟基地
五、執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)囑、對違規(guī)醫(yī)囑識別能MfX紅軟基地
    力差，安全意識談薄。MfX紅軟基地
護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中常見的問題MfX紅軟基地
六、執(zhí)行時間有誤MfX紅軟基地
七、項目填寫不全MfX紅軟基地
     （1）不及時填寫執(zhí)行時間造成重復(fù)執(zhí)行MfX紅軟基地
     （2）藥敏未及時填寫實試結(jié)果。MfX紅軟基地
八、電子醫(yī)囑常見輸入問題，忽視查對制度MfX紅軟基地
       輸入對象錯誤；輸入藥物名稱、單位、 MfX紅軟基地
       用法、劑量錯誤；醫(yī)囑多輸或少輸入MfX紅軟基地
發(fā)生相關(guān)醫(yī)囑不良事件的原因分析MfX紅軟基地
1、對醫(yī)囑重要性認(rèn)識不足，制度落實不到位MfX紅軟基地
2、法律意識淡薄  對《護(hù)士條例》、《醫(yī)療MfX紅軟基地
   事故處理條例》學(xué)習(xí)掌握不夠，對怎樣防MfX紅軟基地
   止醫(yī)療糾紛未引起充分重視。MfX紅軟基地
發(fā)生相關(guān)醫(yī)囑不良事件的原因分析MfX紅軟基地
3、護(hù)士對違法、違規(guī)醫(yī)囑識別能力差，自我保MfX紅軟基地
   護(hù)意識差。MfX紅軟基地
典型違規(guī)醫(yī)囑：藥物劑量錯誤、藥物濃度錯誤、 給藥途徑錯誤、藥物配物錯誤、溶媒使用錯誤、藥物名稱錯誤、醫(yī)囑對象錯誤、醫(yī)囑與病情不符、醫(yī)囑前后矛盾、漏開醫(yī)囑等MfX紅軟基地
違規(guī)使用口頭醫(yī)囑MfX紅軟基地
   違規(guī)使用尚未認(rèn)可的治療方法MfX紅軟基地
發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑不良事件的原因分析MfX紅軟基地
 4、醫(yī)囑閱讀不詳查對不嚴(yán)，不能嚴(yán)格MfX紅軟基地
    把關(guān)MfX紅軟基地
 5、簽名簽時不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏三嚴(yán)作風(fēng)MfX紅軟基地
 6、責(zé)任心差、粗心大意MfX紅軟基地
 7、忽略特殊情況下的醫(yī)囑執(zhí)行問題MfX紅軟基地
 8、護(hù)士缺乏基本藥學(xué)知識，臨床經(jīng)驗MfX紅軟基地
    不足MfX紅軟基地
發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑不良事件的原因分析MfX紅軟基地
9、護(hù)士對醫(yī)囑中問題習(xí)以為常。MfX紅軟基地
10、醫(yī)生對醫(yī)囑中的問題不夠重視。MfX紅軟基地
11、護(hù)士缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，將錯誤的 MfX紅軟基地
    認(rèn)識和人際關(guān)系應(yīng)用的工作當(dāng)中，該MfX紅軟基地
    抵制的不良醫(yī)囑行為未抵制，該堅持MfX紅軟基地
    原則的未堅持。MfX紅軟基地
存在的安全隱患MfX紅軟基地
1、提高了護(hù)患糾紛的發(fā)生率MfX紅軟基地
2、降低了護(hù)理工作的可信度MfX紅軟基地
3、破壞了醫(yī)患之間嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膮f(xié)作關(guān)系MfX紅軟基地
4、降低了患者的滿意度MfX紅軟基地
學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》MfX紅軟基地
    自2002年起，醫(yī)療案件就適用舉證責(zé)任倒置，醫(yī)療機構(gòu)的舉證一直處于被動和壓力狀態(tài)。MfX紅軟基地
   《侵權(quán)責(zé)任法》對此做了改革，這對醫(yī)療機構(gòu)是一個好消息。但我們也要注意，當(dāng)出現(xiàn)諸如“偽造”、“篡改”、“銷毀”病歷等情況時，則無須審查診療行為是否正確，直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯，必須承擔(dān)法律責(zé)任。而衡量“偽造”、“篡改”、“銷毀”的標(biāo)準(zhǔn)就是是否遵守法定書寫和修改制度。MfX紅軟基地
學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》MfX紅軟基地
《侵權(quán)責(zé)任法》對醫(yī)療損害規(guī)定兩種舉證責(zé)任，即：MfX紅軟基地
      一般情況下由患者承擔(dān)過錯舉證責(zé)任，特殊情況下推定醫(yī)方有過錯，也就是加重醫(yī)方的舉證責(zé)任。MfX紅軟基地
     《侵權(quán)責(zé)任法》第58條就是過錯推定責(zé)任。MfX紅軟基地
落實《護(hù)士條例》MfX紅軟基地
《護(hù)士條例》護(hù)士義務(wù)中關(guān)于違法違規(guī)醫(yī)囑的規(guī)定成為護(hù)理管理的熱點。護(hù)士如執(zhí)行了違法違規(guī)醫(yī)囑有無責(zé)任？如有，將如何定性？兩方觀點：MfX紅軟基地
A：護(hù)士執(zhí)行違法違規(guī)醫(yī)囑，明顯違背《護(hù)士條例》關(guān)于護(hù)士義務(wù)十七條之規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)一切相應(yīng)后果。MfX紅軟基地
B：如非明確錯誤醫(yī)囑，或者護(hù)士已經(jīng)提出疑問而由于醫(yī)師拒絕等原因而導(dǎo)致繼續(xù)執(zhí)行而產(chǎn)生后果，護(hù)士無責(zé)任。MfX紅軟基地
落實《護(hù)士條例》MfX紅軟基地
《護(hù)士條例》為護(hù)士應(yīng)對違法違規(guī)醫(yī)囑明確了應(yīng)對方向，相關(guān)案例則為護(hù)理管理敲響了警鐘，對違法違規(guī)醫(yī)囑的監(jiān)管勢在必行。否則，等待我們的，很可能會登上法律的審判臺。MfX紅軟基地
落實《護(hù)士條例》MfX紅軟基地
《護(hù)士條例》關(guān)于對違法違規(guī)醫(yī)囑的規(guī)定MfX紅軟基地
明確指出護(hù)士對合作伙伴──醫(yī)生的診療方案具有監(jiān)管的責(zé)任。護(hù)士執(zhí)行有違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的醫(yī)囑，由此產(chǎn)生后果的，護(hù)士應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。MfX紅軟基地
 醫(yī)生執(zhí)意不改，護(hù)士應(yīng)及時報告。若繼續(xù)執(zhí)行該錯誤醫(yī)囑導(dǎo)致后果的，護(hù)士同樣須承擔(dān)連帶責(zé)任。MfX紅軟基地
落實《護(hù)士條例》MfX紅軟基地
責(zé)任輕重判斷——行政處分：責(zé)令改正→給予警告→暫停執(zhí)業(yè)活動→吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書MfX紅軟基地
     造成醫(yī)療事故的，按照《醫(yī)療事故處理條例》相關(guān)規(guī)定處理。MfX紅軟基地
規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑與保障患者安全MfX紅軟基地
           臨床醫(yī)療工作是分別由幾個不同的工作職責(zé)崗位共同完成的，要保證每個環(huán)節(jié)安全無誤才能最后保證患者安全，所以無論在什么情況下，臨床各環(huán)節(jié)的人員有效配合和溝通是保證患者安全的重要環(huán)節(jié)。MfX紅軟基地
規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑與保障患者安全MfX紅軟基地
            臨床工作中經(jīng)常可遇到一些特殊情況，如危重患者搶救時醫(yī)生來不及書寫醫(yī)囑；正在進(jìn)行無菌操作，醫(yī)生不能書寫醫(yī)囑，而患者又急需處理；患者突然出現(xiàn)病情變化，醫(yī)生不能立即到達(dá)現(xiàn)場給患者緊急處理。在這些特殊情況下，醫(yī)生可以使用口頭醫(yī)囑。建立與完善醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，確�；颊叩尼t(yī)療安全，對此要有嚴(yán)格的管理措施。MfX紅軟基地
患者安全目標(biāo)中與執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的目標(biāo)MfX紅軟基地
    患者安全目標(biāo)之二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。MfX紅軟基地
主要措施:MfX紅軟基地
1、在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間進(jìn)行 MfX紅軟基地
   有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使MfX紅軟基地
   用口頭或電話通知的醫(yī)囑。MfX紅軟基地
2、只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊MfX紅軟基地
   情況下，對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)MfX紅軟基地
   囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實MfX紅軟基地
   施雙重檢查。MfX紅軟基地
患者安全目標(biāo)中與執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的目標(biāo)MfX紅軟基地
患者安全目標(biāo)之二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。MfX紅軟基地
主要措施: MfX紅軟基地
3、接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。MfX紅軟基地
患者安全目標(biāo)中與執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的目標(biāo)MfX紅軟基地
患者安全目標(biāo)之五：提高用藥安全MfX紅軟基地
主要措施：MfX紅軟基地
1、診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品管理規(guī)范。MfX紅軟基地
2、有誤用風(fēng)險的藥品管理制度／規(guī)范。MfX紅軟基地
3、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng) MfX紅軟基地
     有嚴(yán)格核對程序，且有簽字證明。MfX紅軟基地
4、在開據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時要MfX紅軟基地
     注意藥物配伍禁忌。MfX紅軟基地
患者安全目標(biāo)中與執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的目標(biāo)MfX紅軟基地
5、輸液操作規(guī)范與安全管理制度，有預(yù)防輸液MfX紅軟基地
   反應(yīng)措施，醫(yī)院能集中配制或病區(qū)有配制專MfX紅軟基地
   用設(shè)施。MfX紅軟基地
6、病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度MfX紅軟基地
   和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察MfX紅軟基地
   制度和程序，且有文字證明。MfX紅軟基地
7、臨床藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥MfX紅軟基地
   的方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)的咨詢服MfX紅軟基地
   務(wù)指導(dǎo)。MfX紅軟基地
8、合理使用抗菌藥物。MfX紅軟基地
《病歷書寫基本規(guī)范》對醫(yī)囑的相關(guān)規(guī)定MfX紅軟基地
         醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚、每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容、并注明下達(dá)時間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。MfX紅軟基地
1．醫(yī)囑內(nèi)容及開始、停止時間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書MfX紅軟基地
   寫。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑MfX紅軟基地
   應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達(dá)時間，MfX紅軟基地
   采用24小時制應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。MfX紅軟基地
2．靜脈輸入多種藥物時，應(yīng)合理分步開出醫(yī)MfX紅軟基地
   囑，護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑分步執(zhí)行。MfX紅軟基地
3．醫(yī)囑不得涂改。需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅MfX紅軟基地
   色墨水標(biāo)注“取消”字樣，醫(yī)生簽全名，并 MfX紅軟基地
   通知護(hù)士。MfX紅軟基地
《病歷書寫基本規(guī)范》對醫(yī)囑的相關(guān)規(guī)定MfX紅軟基地
 4.長期醫(yī)囑（PRN醫(yī)囑）應(yīng)寫在長期醫(yī)囑欄MfX紅軟基地
   內(nèi)，執(zhí)行前需查看上一次醫(yī)囑執(zhí)行時間；每MfX紅軟基地
   執(zhí)行一次均應(yīng)在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)做記錄，并注MfX紅軟基地
   明執(zhí)行時間。MfX紅軟基地
 5.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時內(nèi)。指定執(zhí)行的MfX紅軟基地
   臨時醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格在指定時間內(nèi)執(zhí)行。（即刻MfX紅軟基地
   醫(yī)囑執(zhí)行時間不超過15分鐘）。過期尚未執(zhí)MfX紅軟基地
   行則失效。每項臨時醫(yī)囑執(zhí)行后均應(yīng)及時注MfX紅軟基地
   明執(zhí)行時間并簽名。MfX紅軟基地
護(hù)士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑MfX紅軟基地
因搶救急危重患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時，醫(yī)生準(zhǔn)確的下達(dá)，護(hù)士復(fù)述一便，醫(yī)護(hù)雙方確認(rèn)無誤，雙重檢查，護(hù)士執(zhí)行。MfX紅軟基地
護(hù)士執(zhí)行后將相關(guān)物品留存。（藥物、安瓿、藥瓶等，待搶救結(jié)束后核查）。MfX紅軟基地
護(hù)士將執(zhí)行的口頭醫(yī)囑及時記錄于搶救記錄本中。MfX紅軟基地
搶救結(jié)束后，醫(yī)師根據(jù)搶救記錄本據(jù)實補記醫(yī)囑，醫(yī)囑時間應(yīng)為搶救時下達(dá)時間。MfX紅軟基地
護(hù)士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑MfX紅軟基地
1、建立執(zhí)行醫(yī)囑制度。對使用口頭醫(yī)囑的局限性要有正確的認(rèn)識，突出搶救時的急需，而不是整個搶救過程和所有的搶救都需要，應(yīng)盡量縮小口頭醫(yī)囑的使用范圍和頻率。MfX紅軟基地
2、做好口頭醫(yī)囑的管理醫(yī)生是關(guān)鍵，應(yīng)嚴(yán)格做到：清晰地讀出藥物名稱、劑量(不要用容量單位表示)、用藥途徑，復(fù)讀2遍以上確認(rèn)。MfX紅軟基地
護(hù)士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑MfX紅軟基地
3、護(hù)士是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者，應(yīng)清楚地復(fù)述2遍以上醫(yī)囑并確保得到醫(yī)師的確認(rèn)，現(xiàn)場有第二個人確定聽到了同樣的口頭醫(yī)囑后，應(yīng)直接記錄下來作為口頭醫(yī)囑的憑證，以備核查。MfX紅軟基地
護(hù)士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑MfX紅軟基地
4、應(yīng)在搶救結(jié)束后，盡快完成已執(zhí)行的口頭醫(yī)囑的補記工作，在2h內(nèi)據(jù)實補記.MfX紅軟基地
醫(yī)生離開搶救現(xiàn)場之前，應(yīng)及時補記口頭醫(yī)囑于醫(yī)囑單上并簽名，執(zhí)行護(hù)士確認(rèn)簽字后醫(yī)生方可離開。MfX紅軟基地
5、特殊藥物，如劇毒、麻醉等藥物不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。MfX紅軟基地
護(hù)士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑MfX紅軟基地
6、執(zhí)行口頭醫(yī)囑的用藥醫(yī)囑時不要把液體瓶、安瓿遺棄，以作為核對時使用。MfX紅軟基地
7、建立雙方查對制度，確�？陬^醫(yī)囑的正確實施，保證患者安全，同時確保醫(yī)療記錄和護(hù)理記錄的一致性。MfX紅軟基地
嚴(yán)格執(zhí)行核心制度MfX紅軟基地
執(zhí)行醫(yī)囑制度、查對制度、交接班制度、給藥制度、搶救工作制度、醫(yī)務(wù)人員溝通制度等MfX紅軟基地
人人知曉制度MfX紅軟基地
工作中落實MfX紅軟基地
正確認(rèn)識理解醫(yī)囑內(nèi)容MfX紅軟基地
       護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時首先應(yīng)逐行審閱、辨別，當(dāng)醫(yī)囑中有含糊不清的內(nèi)容或醫(yī)囑字跡不清楚、醫(yī)囑有疑問或違反超常規(guī)醫(yī)囑等，要及時與醫(yī)生溝通，查清無誤后方可執(zhí)行。必要是讓其更改醫(yī)囑。MfX紅軟基地
      病人對正執(zhí)行醫(yī)囑有疑問時，護(hù)士應(yīng)核實無誤后方可執(zhí)行。MfX紅軟基地
      護(hù)士在同一時間段有大量待處理醫(yī)囑時，應(yīng)首先判斷或與醫(yī)生做好溝通，根據(jù)醫(yī)囑的輕重緩級，合理及時的安排執(zhí)行順序，保證即刻醫(yī)囑以最快的速度執(zhí)行。MfX紅軟基地
      對執(zhí)行醫(yī)囑的范疇敢于堅持原則，不講人情觀念，認(rèn)真履行自已的職責(zé)，才能杜絕在執(zhí)行醫(yī)囑過程中的安全隱患。MfX紅軟基地
提高護(hù)士識別錯誤醫(yī)囑、違規(guī)醫(yī)囑的能力MfX紅軟基地
      科室經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)安全知識、相關(guān)的法律法規(guī)、《護(hù)士條例》 、《醫(yī)療事故處理條例》 、從法律的高度認(rèn)識職業(yè)的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；用法律知識規(guī)范自已的護(hù)理行為，提高自我保護(hù)意識。MfX紅軟基地
加強責(zé)任心教育MfX紅軟基地
       醫(yī)療護(hù)理工作是關(guān)系的患者生命安危的大事，醫(yī)生和護(hù)士的一點點疏忽，可能給患者帶來極大的損失，甚至付出生命的代價。教育護(hù)士，醫(yī)生開寫的醫(yī)囑、并未對患者的生命造成損害，而執(zhí)行不合法有缺陷的醫(yī)囑，一旦造成對患者的傷害，那就是直接責(zé)任人，護(hù)士就要面對患者的訴訟。MfX紅軟基地
加強與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和協(xié)調(diào)性MfX紅軟基地
記錄要規(guī)范化MfX紅軟基地
藥物使用管理中產(chǎn)生的糾紛在護(hù)理糾紛中最為突出，約占到糾紛總數(shù)的60%，因此準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范記錄、醫(yī)囑記錄單不出批漏十分重要，一旦有糾紛，醫(yī)囑記錄單是重要證據(jù)之一。MfX紅軟基地
完善醫(yī)囑檢查質(zhì)控體系MfX紅軟基地
      每日核對醫(yī)囑不少于二次，護(hù)士長每周參與全核對不少于二次。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性MfX紅軟基地
     對不良的醫(yī)囑行為護(hù)士自覺抵制MfX紅軟基地
     護(hù)士長與科室主任、醫(yī)生作好溝通、整改工作。MfX紅軟基地
XX科事件絕非偶然MfX紅軟基地
從別人的錯誤中吸取教訓(xùn)MfX紅軟基地
以銅為鏡可以正衣冠MfX紅軟基地
以古為鏡可以知興替MfX紅軟基地
以人為鏡可以明得失MfX紅軟基地
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