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這是一個關于年輕護士培養(yǎng)PPT課件，主要介紹了護士條例、當前影響護理質量的因素、年輕護士培養(yǎng)的重要意義、年輕護士培養(yǎng)目的及功能等內容。培養(yǎng)年輕護士的目的是幫助護理人員適應組織內外環(huán)境的變化、滿足市場人才競爭和護士自身發(fā)展的需要、提高部門和組織效率、建立醫(yī)院組織文化。通過培訓使護士在知識、技能、能力和態(tài)度四個方面得到提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求的標準完成所承擔或將要承擔的工作和任務。年輕護士培養(yǎng)還是醫(yī)院創(chuàng)造護士群體智力資本的重要途徑，可以使年輕護士具有不斷學習的能力，學會在工作環(huán)境中知識共享，并運用所掌握的知識和技能優(yōu)化護理服務過程。培訓目標的建立一般圍繞以下幾方面進行：通過培養(yǎng)使年輕護士在工作數(shù)量上和工作質量上得以提高；使護理服務工作得到不斷改善；使服務成本消耗不斷降低，歡迎點擊下載年輕護士培養(yǎng)PPT課件哦。
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年輕護士的培養(yǎng)
護士條例
第三章 權利和義務
第十四條護士有按照國家有關規(guī)定獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利。
護士條例
當前影響護理質量的因素
一是編制調整改革，對醫(yī)院護理隊伍的沖擊，導致護理隊伍的不穩(wěn)定，護理技術難以有效保證；
二是隨著護理領域中獨生子女比例增高，其自身一些弱勢使護理質量不能得到有效的保證；
三是護理隊伍配置的不足，床護、醫(yī)護比例不合理，使護理人力資源明顯不足，護理技術力量不能得到有效保證;
四是護理職業(yè)教育起點低，相當一部分護士缺少必要的文化知識，影響了護理內在質量的提高。
問題？ 注重年輕護士的能力培養(yǎng) 年輕護士隊伍是個基礎 沒有年輕護士能力的成長，就不能達到整個護理隊伍素質的提高
隨著護理隊伍的不斷擴展，年輕護士逐漸成了臨床主力軍，由于她們缺乏臨床經驗，勢必要對他們進行規(guī)范化培養(yǎng)，才能提高護理質量，更好地服務于病人，保證優(yōu)質護理服務的深入進行。要重點加強年輕護士的在崗培訓，提高護士的臨床護理觀察能力，強化護士的慎獨意識培養(yǎng)，培養(yǎng)年輕護士的情商與溝通能力和護士的評判性思維能力，加強年輕護士的臨床護理實踐總結能力培養(yǎng)等，以適應新形勢下護理專業(yè)的發(fā)展需求，保證有效的護理質量，這是當前護理工作的一個重要內容。
醫(yī)院屬特殊服務行業(yè)，服務對象是病人，為病人提供滿意的服務是醫(yī)院的特性所決定的，也是社會與病人對醫(yī)院的要求。新護士做為護理隊伍的重要組成部分，護理人員的整體素質直接影響著護理服務質量，對臨床的護理工作質量起著至關重要的作用，如何使新護士盡快勝任各科室的護理工作，是一項重要而艱巨的任務。
內容提要
一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義
二、年輕護士培養(yǎng)目的及功能
三、年輕護士培養(yǎng)的原則
四、年輕護士培養(yǎng)項目
五、年輕護士培養(yǎng)的組織管理
六、年輕護士培養(yǎng)的實踐管理
七、年輕護士培養(yǎng)形式
八、年輕護士的情商培養(yǎng)
一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義
分析護理現(xiàn)狀：
（一）從當前護理人員年齡結構分析
1.每年新入護士的數(shù)額在增加
2.護士年輕化程度逐年在增高
一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義
（二）從不良事件發(fā)生原因分析
1. 溝通和培訓是主要原因
某項調查：3548件不良事件發(fā)生原因的分析
溝通不到位排在第一位 ◇爬樓梯、補鉀、化療
培訓不到位排在第二位
2.低年資護士是發(fā)生護理缺陷的高危人群
一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義
(三）從優(yōu)質護理服務要求分析
1.開展責任制整體護理，向患者提供優(yōu)質的護理服務；
2.扁平化排班，每位護士都要分管病人，6-8張床；
一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義
一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義
面對護理現(xiàn)狀、我們該如何行動？
2010年11月23日江蘇省衛(wèi)生廳向全省發(fā)出
《關于實施江蘇省年輕護士素質提高行動的通知》
一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義
2011年2月10日《江蘇省護理事業(yè)建設發(fā)展十二五規(guī)劃綱要》工作目標中提出至2015年年底：
三級醫(yī)院護士規(guī)范化培訓率達100%；
二級醫(yī)院護士規(guī)范化培訓率達80%；
一級及以下醫(yī)院護士規(guī)范化培訓率達60%
一、年輕護士培養(yǎng)的重要意義
“十二五”的主要任務是
以提高素質為核心，繼續(xù)壯大護理隊伍
實施“年輕護士素質提高行動”，通過對2年內新護士進行基礎理論和技術的短期強化培訓，加以高年資護士對低年資護士的現(xiàn)場帶教，使低年資護士掌握以臨床操作技能和護患溝通為重點的基本業(yè)務能力，盡快適應臨床工作角色獨立工作，為病人提供安全、規(guī)范、專業(yè)的護理服務。
中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011～2015年）
主要目標：
建立護士的�？谱o理崗位培訓制度和護理管理崗位培訓制度
重點任務：
建立并實施護士培訓和定期考核制度
建立�？谱o理崗位培訓制度
十二五期間為全國培養(yǎng)2.5萬名臨床專科護士。
二、年輕護士培養(yǎng)目的及功意義
(一) 年輕護士培養(yǎng)目的
幫助護理人員適應組織內外環(huán)境的變化、滿足市場人才競爭和護士自身發(fā)展的需要、提高部門和組織效率、建立醫(yī)院組織文化。通過培訓使護士在知識、技能、能力和態(tài)度四個方面得到提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求的標準完成所承擔或將要承擔的工作和任務。年輕護士培養(yǎng)還是醫(yī)院創(chuàng)造護士群體智力資本的重要途徑，可以使年輕護士具有不斷學習的能力，學會在工作環(huán)境中知識共享，并運用所掌握的知識和技能優(yōu)化護理服務過程。培訓目標的建立一般圍繞以下幾方面進行：通過培養(yǎng)使年輕護士在工作數(shù)量上和工作質量上得以提高；使護理服務工作得到不斷改善；使服務成本消耗不斷降低。
培養(yǎng)目的
—對管理者:
● 減少事故發(fā)生；
● 改善工作質量；
● 提高員工整體素質 ；
● 降低損耗；
● 提高研制開發(fā)新產品的能力；
● 改進管理內容 。
培養(yǎng)目的
— 對員工
● 增強就業(yè)的能力；
● 獲得較高收入的機會；
● 增強職業(yè)的穩(wěn)定性；
● 讓自己更具競爭力。
二、年輕護士培養(yǎng)的目的及功能
(二) 年輕護士培養(yǎng)的功能
幫助新上崗護理人員盡快進入所承擔的工作角色，使護理工作更富有成效；
幫助了解組織和護理工作的宗旨、價值觀和發(fā)展目標；
改善正作態(tài)度，強化護理人員的職業(yè)素質；
提高工作效率；提高和增進護理人員對組織的認同感和歸屬感；
協(xié)助護理人員結合個人特點制定職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，使護理人員在完成組織任務的同時個人素質不斷提高，個人潛能得到最大限度發(fā)展。
二、年輕護士培養(yǎng)的目的及功能
年輕護士的培養(yǎng)是保障臨床安全，提高護理質量的重要舉措，是護理管理者的責任和義務。經過對年輕護士的培養(yǎng)，使他們的綜合護理能力明顯提高。
三、年輕護士培養(yǎng)的原則
重點加強年輕護士的在崗培訓，提高護士的臨床護理觀察能力；強化護士的慎獨意識培養(yǎng)；培養(yǎng)年輕護士的情商與溝通能力和護士的評判性思維能力；加強年輕護士的臨床護理實踐總結能力培養(yǎng)等，以適應新形勢下護理專業(yè)的發(fā)展需求，保證有效的護理質量，是當前護理工作的一個重要內容。
知識培訓是員工得到持續(xù)提高和發(fā)展的基礎。員工只有具備一定的基礎及專業(yè)知識，才能為其各個領域的進一步發(fā)展提供堅實的支撐。
知識只有轉化成技能，才能真正產生價值。
“知識就是力量”、
“科技是第一生產力”。
員工的工作技能是企業(yè)產生效益、獲得發(fā)展的根本源泉。
技能培訓也是企業(yè)培訓中的重要環(huán)節(jié)。
◇ 輸液室靜脈穿刺 ◇ 助產
員工具備了扎實的知識基礎和過硬的技能，但如果沒有正確的價值觀、積極的工作態(tài)度和良好的思維習慣，他們給企業(yè)帶來的很可能不是財富，而是損失。
積極態(tài)度的員工，即使在知識和技能上存在不足，但他們會為實現(xiàn)目標而主動、有效地去學習和提升自我。
態(tài)度培訓是企業(yè)必須持之以恒進行的核心重點。
三、年輕護士培養(yǎng)的原則
1．按需施教，學用一致原則
2．與組織戰(zhàn)略發(fā)展相適應原則
3．綜合素質與專業(yè)素質培訓相結合原則
4．重點培訓和全員培訓相結合原則
5．長期性與急用性相結合的原則
四、年輕護士培養(yǎng)的項目
衛(wèi)生部《醫(yī)院注冊護士管理辦法》（試行）
四、年輕護士培養(yǎng)的項目
1、崗前培訓
醫(yī)院概況、醫(yī)院文化、職業(yè)道德、核心制度、禮儀規(guī)范、職業(yè)生涯規(guī)劃、護理工作制度、常用操作技能、護理相關法律法規(guī)、職業(yè)防護
2、臨床強化訓練
基礎護理技能、靜脈輸液、靜脈采血、護患溝通技能等
3、臨床能力培養(yǎng)
護患溝通技巧、 臨床操作技能 、 臨床實踐能力。
培訓模式
（一）按工作年限分階段
（二）按學歷層次分階段
培訓形式
1. 理論培訓：授課、自學
2.操作培訓：示范、指導
3.臨床實踐：臨床操作技能、護患溝通技、臨床護理能力
4.科室輪轉：�？谱o理；（內科、外科為必選科室；婦產科、兒科選一科）；ICU、急診
5.護理查房 ：護理程序應用、案例分析
6. 其他：講座、競賽
五、年輕護士培養(yǎng)組織管理
（一）分層管理、責任到人
護理部、大科護士長、病區(qū)護士長
（二）科室實行一對一帶教
指定指導老師，帶教老師、
（三）完善相關管理制度
見習護士管理制度、規(guī)范化培訓制度、考核制度、評價制度等等。
六、年輕護士培養(yǎng)實踐管理
六、年輕護士培養(yǎng)實踐管理
六、年輕護士培養(yǎng)實踐管理
（一）制訂培養(yǎng)計劃
（二）完善管理機制
（三）創(chuàng)造學習環(huán)境
（四）建設教學隊伍
（五）信息系統(tǒng)管理
（六）多種培訓形式
（一）制訂培訓計劃
1.護理部發(fā)揮主導作用，科室積極參與和配合。
2.培訓目標明確，有培訓項目及具體內容，責任到部門和負責人，每個培訓項目都對應到培訓的對象、所在科室及工作年限。
3. 應考慮的方面：培訓的項目具有實用性，可操作性，培訓從基礎開始，抓重點、內容簡明扼要，易懂，易接受。
（二）完善管理機制
1.分層管理、責任到人：
實行分級管理：護理部、科護士長、病區(qū)護士長、�？谱o理組組長; 2012年護士培訓納入護士長考核項目
2.實行一對一的帶教：
見習期指定指導老師，科室輪轉有帶教老師；
3.見習期護士的管理計劃、階段性工作評價；
4. 相關管理機制：
獎勵機制、雙向選擇機制、考核制。
（三）創(chuàng)造學習環(huán)境
1.編寫護理案例分析，包括護理程序的應用、病情觀察、用藥觀察、護理措施、健康指導等；
2.編寫護理專業(yè)試題供科室組織考核；
3.編寫常用藥的護理觀察要點；
4.編寫�？萍膊∽o理觀察和記錄要點；
5.各類搶救藥品的藥理作用；
6.以圖片形式規(guī)范護理操作：
如深靜脈置管固定、留置針固定等；
（三）創(chuàng)造學習環(huán)境
管理者的任務就是設計和維護一種環(huán)境，在全院護理人員的共同參與和努力下，讓年輕護士在良好的工作環(huán)境中學習成長 。
（四）建設護理教學隊伍
充分利用醫(yī)院、科室內部的培訓資源，建立護理教學隊伍。選拔和培養(yǎng)業(yè)務能力強的護士擔任理論授課、操作示范、臨床指導老師，保證培訓質量、完成培訓任務。
（五）信息系統(tǒng)管理
利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，制作：
培訓學分記實卡、操作考核記分卡、理論考核記分卡，用信息系統(tǒng)輔助管理護士規(guī)范化培訓工作，通過信息系統(tǒng)，護理部、護士長、培訓者隨時都能掌握和了解各類培訓及考核信息，達到雙向管理的目的。
排班系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)掌握培訓者科室輪轉完成情況。
（六）多種培訓形式
1.護理程序臨床應用的情景演練：由臨床護士自編自演，對不同的病人，不同的病程，如何應用護理程序、如何進行護患溝通，提高護士應用護理程序的能力和與病人的溝通能力。
2. 床邊護理查房：由高年資的床位護士選擇典型護理案例組織低年資護士護理查房，讓年輕護士很直觀的了解各種疾病的臨床護理表現(xiàn)，病情動態(tài)變化的特點， 提高護士臨床護理觀察的能力。
（六）多種培訓形式
3.急救技能操作情景演練：呼吸機、除顫、CPR、心電監(jiān)護、新生兒窒息復蘇搶救。
4. 開展護理專題研討：新生兒窒息防范和處理、內科病情觀察和記錄、病情突變的應對方法等。
5.臨床急救系列操作的培訓：將心肺復蘇與�？谱o理操作、基礎護理操作相結合，提高護士應急能力、搶救技能。
6.每年舉辦青年護士讀書報告會。
（六）多種培訓形式
7.組織年輕護士開展雙語講座、雙語教學查房。
8.組織護患溝通情景演練。
根據(jù)不同的培訓內容，選擇合適的培訓方式，提高年輕護士的學習興趣， 提高培訓效果。
（六）多種培訓形式
教導新人的方法
口授 ： 三天后保留10%的記憶
表演 ： 三天后保留20%的記憶
口授加表演：三天后保留65%的記憶
試做：讓她做做
考核：查看結果
（六）多種培訓形式
9.改進培訓方式
（1）崗前操作培訓采取示范、講解、練習的方式進行。
從1-3年內的年輕護士中推薦操作能手作為示范者，推薦溝通良好的資深護士作為操作講解者。該方法既可培訓新護士掌握操作流程和要點、學會與患者溝通的技巧，同時又可提高年輕護士的心理素質，也督促資深護士不斷學習，提高臨床帶教的能力。
（2）運用護理程序進行操作考核。
新護士崗前操作考核時結合臨床病例，運用護理程序的方法完成考核，逐步提高新護士的溝通能力和臨床分析判斷問題的能力，為下一階段的規(guī)范化培訓奠定基礎。
七、年輕護士培養(yǎng)形式
一位優(yōu)秀的護理管理者，首先必須是一位優(yōu)秀的培訓師。她不僅重視培訓，而且善于通過培訓言傳身教，把護理發(fā)展的前景、護理管理的模式、護理理念、護理文化、價值觀、健康的心態(tài)、良好的氛圍等帶給每一位年輕護士，培養(yǎng)企業(yè)的團隊精神。
七、年輕護士培養(yǎng)形式
培養(yǎng)護士是護理管理者的重點工作之一，護士能力的提高是需要一個實踐的過程，當前年輕護士在護理隊伍中占據(jù)很大的比例，這個比例還在迅速增長，作為護理管理者，我們的責任很重，任務很多，我們希望經過不懈的努力，一定會培養(yǎng)出一批“技術好、會溝通”的護理能手，推進優(yōu)質護理服務活動的順利開展。
七、年輕護士培養(yǎng)形式
講授法 是一種以教師講解為主，學習對象接收為輔的傳統(tǒng)知識傳授方法。優(yōu)點：是有利于受訓人員較系統(tǒng)的接受新知識，利于教學人員控制學習進度，通過教學人員的講解可幫助學員理解有一定難度的內容，可同時對數(shù)量較多的人員進行培訓。局限：講授的內容具有強制性，受訓人員不能自主選擇學習內容；學習效果容易受教師講授水平的影響，沒有反饋，受訓人員之間不能討論等。
七、年輕護士培養(yǎng)形式
演示法 是借助實物和教具通過實際示范，使受訓者了解某種工作是如何完成的一種教學方法，如六步洗手法演示、胰島素注射程序演示、監(jiān)護儀的使用演示等。優(yōu)點：感官性強，能激發(fā)學習者的學習興趣；有利于加深對學習內容的理解，效果明顯。局限：適應范圍有限，準備工作較費時。
七、年輕護士培養(yǎng)形式
討論法 是一種通過受訓人員之間的討論來加深學員對知識的理解、掌握和應用，并能解決疑難問題的培訓方法。優(yōu)點：參與性強，受訓者能夠提出問題，表達個人感受和意見；集思廣益，受訓者之間能取長補短，利于知識和經驗交流；促使受訓者積極思維，利于能力鍛煉和培養(yǎng)。局限：討論題目的選擇和受訓者自身的水平將直接影響培訓效果，不利于學員系統(tǒng)掌握知識，有時討論場面不能很好控制。
七、年輕護士培養(yǎng)形式
視聽和多媒體教學法、角色扮演、案例學習等教學方法均可選擇性地運用于護理人員的培訓教育。計算機網絡技術的發(fā)展、遠程教育手段等新教育技術為護理人員的培訓提高提供了更加廣闊的前景。
盡快使新護士勝任護理工作，省衛(wèi)生廳制定了江蘇省年輕護士素質提高行動方案。方案中指出優(yōu)質護理服務有賴于良好的專業(yè)素質。今后一段時期，優(yōu)質護理要在廣度、深度兩方面推進，并能體現(xiàn)護理專業(yè)的內涵和價值，年輕護士迫切需要提高素質能力，臨床培訓與帶教的任務十分繁重。為促進年輕護士學習掌握護理基礎理論、基本知識、基本技能，并有效運用于各項臨床護理工作，要加強對年輕護士進行培養(yǎng)訓練。
為促進年輕護士學習掌握護理基礎理論、基本知識、基本技能，并有效運用于各項臨床護理工作，制定江蘇省年輕護士素質提高行動方案�！�
江蘇省年輕護士素質提高行動方案
江蘇省年輕護士素質提高行動方案
是指在完成護理專業(yè)院�；A教育后醫(yī)院為培養(yǎng)合格的臨床護理專業(yè)人才，實施在職護士接受規(guī)范的護理專業(yè)化培訓。
培訓對象:各級醫(yī)療機構新錄用護士。
江蘇省年輕護士素質提高行動方案內容
（一）規(guī)范化培訓
（二）省級抽考
（一）規(guī)范化培訓
新護士規(guī)范化培訓周期為3年，分成三個階段：新手適應期（0～6個月）、技能成熟期（7～18個月）和臨床輪轉期（19～36個月）。
1、新手適應期（0～6月）
第1個月：崗前訓練。雙向選擇后固定科室。
第2個月：與臨床指導教師共同照顧6～8人。
第3個月：與臨床指導教師共同照顧8～12人或在臨床指導教師指導下獨立照顧4～6人。
第4～6個月：在臨床指導教師指導下獨立照顧6～8人。
2、技能成熟期（7～18個月）
固定科室。
在護士長、責任組長或臨床指導教師指導下，依病人病情獨立照顧8～12人，以危重病人為主。定期安排新護士參加科主任醫(yī)療查房（組內病人為主）、業(yè)務學習、讀書報告會、危重病人循證護理查房等，有條件的醫(yī)院可每年組織戶外拓展訓練。
2、技能成熟期（7～18個月）
基本掌握�？谱o理基本操作技能，熟悉《實用臨床護理“三基”（應知應會分冊）》，熟練運用護理程序評估病情、分析護理問題，采取適宜的護理措施。
2、技能成熟期（7～18個月）
醫(yī)院可選擇專業(yè)技術操作較多或危重病人較多的科室作為臨床實訓基地，考核并指定臨床帶教，訓練專科護理基本操作（通用項目基地考，特殊項目科內考），訓練常見病、多發(fā)病危重病人的病情評估，并組織實施考核，強化新護士的思維能力、重癥照護能力和溝通能力。
考核形式：床邊查房、操作考核。
3、臨床輪轉期（19～36個月）
臨床輪轉。必轉科室為ICU、急診，其他科室根據(jù)情況安排。輪轉時間各醫(yī)院結合實際自定。
在護士長、責任組長指導下，依病人病情獨立照顧8～12人，以危重病人為主。所在科室指定1名資深護士或�？谱o士為導師，輪轉護士每日記錄工作筆記，定期與導師溝通，導師對學生工作和學習給予全面指導。
3、臨床輪轉期（19～36個月）
定期安排輪轉護士參加科主任醫(yī)療查房（組內病人為主）、業(yè)務學習或參加�？茖W組活動、讀書報告會、危重病人循證護理查房等，有條件的醫(yī)院可組織院外學習。
3、臨床輪轉期（19～36個月）
掌握各�？谱o理操作技能，掌握各種儀器設備的使用，掌握《實用臨床護理“三基”（應知應會分冊）》，掌握輪轉各專科常見病、多發(fā)病護理常規(guī)，并熟練運用護理程序評估病情、分析護理問題，采取適宜的護理措施。
3、臨床輪轉期（19～36個月）
院級考核為主，輔以出科考核。
考核形式：理論考試、實境案例分析及操作考核。
（二）省級抽考
2012年起，省衛(wèi)生廳每年組織三級醫(yī)院年輕護士臨床實際工作能力抽考，設“優(yōu)秀”、“合格”及“不合格”三個等次，以替代原三級醫(yī)院護士“三基”抽考活動。
二級及以下醫(yī)院由市衛(wèi)生局組織進行。
等級設“合格”、“基本合格”和“不合格”三個等次
合格中分“優(yōu)”（90分以上）、“良好”（80-89分）、“合格”（70-79分）
1、抽考時間
與每年全�。ɑ蛉校┤夅t(yī)院醫(yī)務人員“三基”考試活動或護理工作專項檢查一并安排。
2、抽考對象
各三級醫(yī)院（含中醫(yī)院）在職在崗取得執(zhí)業(yè)資格的護士（包括合同護士）。
從全國護士執(zhí)業(yè)資格數(shù)據(jù)庫隨機抽取工作滿3～10年的護士，綜合醫(yī)院6名，�？漆t(yī)院3名。名單抽取提前一周進行，因故不能參加者可視情調整。
3、抽考形式
實境案例分析及操作考核。
省衛(wèi)生廳委托省護理學會在各專業(yè)委員會、專業(yè)學組委員基礎上充實部分臨床骨干，組建“江蘇省年輕護士業(yè)務能力抽考專家?guī)?rdquo;，分成若干�？菩〗M，確定每個�？瞥Ｒ姴〖岸喟l(fā)病的病種類型、操作考核種類，確定等次評定標準等事項。根據(jù)各地抽取的護士數(shù)量及所涉專科種類，組派抽考專家組，分赴護士所在病區(qū)或已輪轉病區(qū)進行實境案例分析及操作考核。
4、考試范圍
以《實用臨床護理“三基”（應知應會分冊）》（東南大學出版社，2012年版）、《實用臨床護理“三基”（操作篇）》（東南大學出版社，2004年版）為主要參考，結合臨床護理常規(guī)及“優(yōu)質護理服務”相關文件及內涵，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織命題。
5、考試時間及方法
每人15～20分鐘。重癥病人為主，包括評估病情、分析護理問題、采取適宜的護理措施（含操作考核）。具體方法參見衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施指南》（2011版）中的“個案追蹤法”，重點為疾病護理。
6、考試結果
考試結果在考試結束后4周內公布，并將單位成績在全省進行通報。個人成績反饋至所在醫(yī)院護理部。
二級醫(yī)院年輕護士臨床實際工作能力的抽考，各市衛(wèi)生局參照上述辦法自行制定并執(zhí)行。
考核目的
評價3-10年年輕護士實際工作能力
考察醫(yī)療機構對年輕護士培訓方式及結果
探索培養(yǎng)、考核護士實際工作能力的新方法
引導年輕護士運用專業(yè)知識指導臨床工作，變被動工作為主動工作，真正解決病人的問題，勝任臨床護理工作。
考核對象
3-10年年輕護士
內科、外科、婦產科、兒科、急診、危重癥
3-5年為一層次，6-10年為一層次
病區(qū)護士長在抽考范圍內，優(yōu)先抽考
考核流程
選擇備考亞�？�
↓
下病房
↓
確定被考護士，選擇病人
↓
下病房跟隨護士，看工作場景
↓
現(xiàn)場評估、考核
↓
追溯
↓
評價
↓
訪談、（病人 ̸ 護士長、護士）
考核內容
生命體征（尤其血壓的變化）
出入量（引流量、尿液、出汗、輸液量）
管道（引流管、尿管、氧氣管、輸液管——正確標識、位置、通暢）
腹部（有無腹脹、腹肌緊張、壓痛、腸蠕動恢復情況）
皮膚（完整性、傷口有無滲血、色澤）
體位（正確、舒適）
疼痛指數(shù)
呼吸道（通暢度、痰液能否排出）
睡眠、飲食、服藥情況
并發(fā)癥
……………
考核的橫斷面
監(jiān)護儀報警參數(shù)的設定
疼痛評估的方法及護理措施
正確翻身
更換引流袋和傾倒引流袋或尿袋
手術病人交接
床邊交接班
鼻飼、胃腸減壓護理
口腔護理
吸氧
傷口、造口護理
功能鍛煉、健康指導
………………….
考核方式
采用橫截面+追溯+預期目標的考核方法，以病區(qū)現(xiàn)場病例、現(xiàn)場場景、護理措施的實施為考核情景（急診除外）。
在實際考核中融入理論和操作，見什么考什么。
以《實用臨床護理“三基”（應知應會分冊）》、 《實用臨床護理“三基”（操作篇）》為主要參考。
橫截面+追溯+預期目標
例：評估能力
橫截：現(xiàn)存問題
追溯：以往問題，解決及效果
預期：護理計劃
考核方法：交接班，護理記錄，患者主訴……
案例選擇
新病人
手術后病人
特殊疾病的病人
重危病人
常見病、多發(fā)病
具有代表性、針對性；有實現(xiàn)平價護士能力的考核點
考核要求
分層次考核：3-5年一個層次；6-10年一個層次，盡量選擇在一個層面上，包括學歷和職稱。
在考核中把握尺度標準，設置考核難易度。
什么層次考什么。
難易度舉例
例1心電監(jiān)護：
3-5年護士：會操作
6-10年護士：會操作+回放、回顧、特殊情況的報警參數(shù)調整
例2輸液泵：
3-5年護士：會操作（流速、總量設置等）
6-10年護士：會操作+各種故障的排查與處理
什么層次考什么
例1胃腸減壓：
第一層次：會正確操作；造負壓，傾倒引流液，換袋……
第二層次：負壓原理，引流不暢處理……
第三層次：置管部位與手術、引流、體位的關系
例2疼痛：
第一層次：會評估，運用痛尺…….
第二層次：疼痛的性質、與手術疾病進展階段的關系……
第三層次：干預措施，預防措施，效果評價……
考核要求
盡量查到平時的狀態(tài)，見什么考什么。所謂平時狀態(tài)就是護士原理的工作作風和狀態(tài)。
在考核中體現(xiàn)今后的導向，避免背常規(guī)、背書，應以實景為例，以問題為導向；避免考核的內容過多，現(xiàn)場的橫斷面能連接前后。
平時工作狀態(tài)
床位護士在為病人更換引流袋
在為病人輸液、導管的維護
為病人進行康復教育
……….
平時場景
被查科室：普外科
被查護士：工作9年護士
主要場景：更換造口袋，呼吸道管理（有效翻身、拍背）。
追溯：造口病人的健康指導。
考核：護士臨床工作思維，人文關懷能力及表達溝通能力，動手能力。
見什么考什么
例1.胃癌術后，78歲
考：胃腸減壓、翻身
例2.復合傷患者外出檢查回ICU
考：搬運病人、疼痛護理
例3.腹部手術14天準備出院，病人詢問傷口痛癢怎么辦
考：健康教育、出院指導
以實景為例，以問題為導向
被查科室：神經外科
被查護士：工作10年護士
實景：手術病人回室后的交接班（病情觀察、術后體位安置、監(jiān)護儀的使用及報警參數(shù)的設置、各種導管的連接與護理）、病人突然脈氧下降后的應急處理，護士進行有效的翻身拍背，氣管內吸痰。
考核：護士的臨床護理思維及病情觀察評估能力、危重病人應變處理能力方面。
考核要求
考核的問題要明確、單一、實用，不要大而全的題目。
避免如護理查房的全套，避免把三基理論考試，用提問護士的方式又再現(xiàn)。
在考核過程中，控制好局面，適可而止，不要窮追猛打、一問到底。
八、年輕護士的情商培養(yǎng)
目前，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，年輕護士成為護理投訴的主要對象。其重要原因之一便是由于護理人員的情商未達到應有的水平，應高度重視情商在護理職業(yè)中的地位和作用，努力加強對年輕護士的情商培養(yǎng)，從而提高其整體素質。
情商的概念
情商――情緒商數(shù)，即了解自身感受、控制沖動和惱怒、理智面對各種考驗、保持樂觀心態(tài)的能力，是非智力因素的總和，表現(xiàn)為一種素質和潛能，最早由哈佛大學心理學教授Daniel Goleman提出。
情商不是天生注定的，與后天的學習和培養(yǎng)聯(lián)系更為密切。研究發(fā)現(xiàn)，情商高的人往往更容易在生活及工作中取得成功。
情商培養(yǎng)的重要意義
實施整體護理需要護士具有高情商：
整體護理模式將人視為生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體，更加注重患者的情緒和感受，調動其主觀能動性，使之積極參與配合護理活動，要求護士深入接觸患者，主動、自覺發(fā)現(xiàn)患者的問題，從而提供確切可行的護理與服務。
情商的特征正是以患者為中心的護理服務中護士所必備的心理素質。
情商培養(yǎng)的重要意義
有效地防范和化解醫(yī)療糾紛需要護士具有高情商：
隨著人們的自我保健及法律意識的增強，醫(yī)療糾紛日趨頻繁和激烈。只要醫(yī)護人員工作中多一些同情與耐心，多一些策略和技巧，即自我認識能力、自我控制能力及理解他人、處理人際關系的能力強一些，不少糾紛是可以避免或化解的。
情商培養(yǎng)的重要意義
年輕護士的順利成長，迫切需要加強情商的培養(yǎng) ：
臨床上年輕護士往往因情商較低，與患者的溝通能力較差，有些因而覺得身心疲憊，直接影響護理質量。因此情商的培養(yǎng)顯得愈加重要。
護士“情商”培養(yǎng)的著力點
管理者和護士均應提高對“情商”重要性的認識
充分認識到情緒情感是“情商”的基礎，“情商”主體對客觀世界的正確認識，是產生并保持良好情緒情感和較高“情商”的前提和基礎。如果“情商”主體認識和體驗得不到主客觀的真實情況，就可能產生錯誤的情感及情緒的調控行為，在臨床護理中，將負性情緒轉嫁給同行護士、醫(yī)生甚至患者等，就可能導致沖突。
護士“情商”培養(yǎng)的著力點
積極優(yōu)化護士情感品質 ：
“情商”的高低取決于情感品質的優(yōu)良，因此要注重優(yōu)化護士情緒情感的傾向，使其指向愛崗敬業(yè)、精益求精、認真負責、熱情體貼、團結協(xié)作、慎言守密等高尚品質；優(yōu)化護士情緒情感的深度，使之認識到護理服務是“救死扶傷”，深刻認識“天使”服務的價值和意義，使護士致力獻身護理事業(yè)；優(yōu)化護士情緒情感的穩(wěn)定度和效能，增強其行為的內動力。
護士“情商”培養(yǎng)的著力點
加強意志鍛煉，進一步提高護士的“情商”
意志是人們自覺調節(jié)行為、克服困難，以實現(xiàn)預定目標的心理過程。意志堅強的人，其調節(jié)自己情緒情感的能力就強，即“情商”就越高，其克服困難、走向成功的可能性就越大。隨著護理服務的多元化發(fā)展，護士的角色任務更加復雜和繁重，因此更應加強護士的意志鍛煉。
護士“情商”培養(yǎng)的著力點
培養(yǎng)護士的交流素質
培養(yǎng)護士的交流素質 護士交流水平高，溝通技巧好，可避免各種沖突的發(fā)生，可形成良好和諧的人際關系。
護士“情商”培養(yǎng)的著力點
努力增強護士的智力能力
智力能力越強，認識自然、改造自然就越順利，人的情緒情感就越穩(wěn)定并不斷地向良好的方向發(fā)展，“情商”就更加良好。因此，要注重護士智力能力的提高，大力培養(yǎng)�？谱o士和護理專家。
護士情商自我培養(yǎng)的技巧
保持積極向上的心態(tài)：
護士要努力養(yǎng)成良好的性格，保持樂觀、怡靜、愉悅的心境，用積極情緒感染和影響患者及周圍同事，不把消極情緒帶入病房。
護士情商自我培養(yǎng)的技巧
正確把握自己的情緒
護士經常面對身心失衡、求醫(yī)心切患者的情緒沖動，工作繁重、緊張，如果護士本身性格特征較內向或情緒易激動，則易感到身心疲憊而對工作失去信心，甚至將情緒轉嫁于患者。所以，護士首先要了解自己的情緒特征，學會控制情緒、自我調節(jié)、自我安慰的方法，尋找正確的壓力釋放渠道，提高對失敗、挫折的承受能力。
護士情商自我培養(yǎng)的技巧
深刻地感知他人情緒
護士的基本素質是善解人意并關心理解他人。培養(yǎng)感知患者情緒的能力，首先須有接納患者的意識；其次有意識地感受并理解患者的喜、怒、哀、樂；另外，在實際工作中，還要培養(yǎng)感知患者情緒的能力。
護士情商自我培養(yǎng)的技巧
以健康的心態(tài)正確對待工作的得與失
護理工作需要一定緊張度，但緊張超出平衡則可達到危險的臨界點。壓力大時應及時放松身心，合理地宣泄，可向親近的人傾吐心聲，以獲得心理上的輕松和滿足；另外培養(yǎng)多種興趣愛好，以陶冶情操、開闊胸襟、消除不良情緒。高情商者往往在日常生活中更多地表現(xiàn)為：在淵博知識基礎上的自信力、良好的心理素質和人際關系協(xié)調能力。
高情商的護士在護理工作中往往得心應手，處理各種問題游韌有余。各級護理管理者和護士應高度認識情商培養(yǎng)在護理職業(yè)生涯中的重要性，對在校生加強情緒輔導課；在職培訓強化心理健康維護，積極引導護士作好情商的自我培養(yǎng)，全方位加強護士情商的培養(yǎng)，努力提高護士素質。
在年輕護士的培養(yǎng)過程中，剛開始的工作階段是非常關鍵的時期。在此階段，年輕護士對護理專業(yè)的認識將經歷由感性到理性，由理論到實踐的轉變。職業(yè)情感教育屬于對年輕護士的基礎教育，可以使年輕護士從認知上正確、全面的理解護理職業(yè)，從情感上真誠地接納或喜愛護理專業(yè)，真正熱愛這一職業(yè)，真正認識和熱愛這一職業(yè)，從心理和行為上順利完成從學生到護理工作者的轉變。
長期以來，由于各種原因，護理工作沒有得到應有的尊重，年輕護士普遍存在專業(yè)思想不穩(wěn)定的現(xiàn)象，所以培養(yǎng)年輕護士的職業(yè)情感尤為重要。
年輕護士人文素質教育推薦書目
1、傅雷家書 傅雷
2、尼各馬可倫理學 亞里士多德[古希臘]
3、審美教育書簡 席勒[德]
4、理智與情感 簡·奧斯汀[英]
5、魅力何來 靳羽西
6、明朝那些事兒 當年明月
7、談修養(yǎng) 朱光潛
8、人生五大問題 莫羅阿[法]
9、愛彌爾（愛的教育） 盧梭[法]
年輕護士人文素質教育推薦書目
10、培根論說文集 培根[英]
11、愛默生隨筆選 愛默生[美]
12、愛的藝術 埃里希·弗洛姆[德]
13、《莊子》心得 于丹
14、音樂簡史 房龍[美]
15、寫給中國人的經濟學 王福重
16、為了每一天 列夫·托爾斯泰[俄]
17、約翰·克利斯朵夫 羅曼·羅蘭[法]
18、中國建筑史 梁思成
年輕護士人文素質教育推薦電影
1、阿甘正傳 美國，1994
2、肖申克的救贖 美國，1994
3、傲慢與偏見 英國、美國，2005
4、簡愛 英國，2011
5、勇敢的心 美國，1995
6、讓子彈飛 中國，2010
7、蒙娜麗莎的微笑 美國，2003
8、朗讀者 美國、德國，2008
9、入殮師 日本，2008
10、托斯卡那陽光下 美國，2003
提出做好以下幾點要求
1. 熱愛護理專業(yè)，安心本職工作
2. 樹立病患至上觀念，敬業(yè)愛崗，展示高尚的護德、同情、真心、關愛、體貼病人
3. 嚴格遵守各項工作制度、工作職責、流程、勞動紀律、休假制度。
4. 儀表端莊大方，展示護士儀表美、精神美 儀表規(guī)范：形體美、姿態(tài)美、容貌美、發(fā)型美、服飾美
內在精神美：情感美、情操美、誠實美、寬容美
5. 建立良好的人際關系 與醫(yī)、護、藥、技、后勤、上下級關系(團結協(xié)作、互尊互愛、相互關心)
護士長在年輕護士培養(yǎng)中的作用
思考題
1.請簡述年輕護士培養(yǎng)原則。
2.簡述護士長在年輕護士培養(yǎng)中的作用。
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