這是母乳喂養(yǎng)健康宣教ppt，包括了產前母乳喂養(yǎng)知識宣教，住院分娩時的母乳喂養(yǎng)知識及技能，出院后的母乳喂養(yǎng)咨詢與指導，母乳喂養(yǎng)問題解決，母乳喂養(yǎng)相關政策，新生兒安全管理制度等內容，歡迎點擊下載。

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母乳喂養(yǎng)健康宣教與基本技能 慈利縣婦幼保健院 第一節(jié) 產前母乳喂養(yǎng)知識宣教 3、指導孕期做好哺乳準備（了解知識、建立信心） 母乳喂養(yǎng)對社會及嬰兒的好處 經濟、方便 增進母子感情 溫度適中 有助消化 有DHA、AA、天然胡蘿卜素、a-乳清蛋白，增強寶寶抵抗力。 母乳喂養(yǎng)對母親的好處 消耗妊娠期儲存脂肪，使母親的體型盡快恢復。增加產乳量，抑制排卵，調整生育間隔。 減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險。 人工喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng)優(yōu)點：人工喂養(yǎng)寶寶的工作可以由別人來分擔。母乳喂養(yǎng)只能是媽媽一個人來做，而人工喂養(yǎng)可以讓爸爸、奶奶爺爺、外公外婆、保姆等都來參與，減輕媽媽的勞累，讓寶寶和更多的家人親密接觸。便于掌握喂奶的量。采用人工喂養(yǎng)，每次寶寶吃了多少毫升的奶是顯而易見的。人工喂養(yǎng)缺點：最大的不利之處是可能由于消毒不嚴格引起嬰兒的腹瀉、胃部不適。需要購買很器具以及奶粉，沒有母乳喂養(yǎng)經濟。需要掌握一系列的調配制奶、消毒等技術(不過這很簡單)，沒有母乳喂養(yǎng)那么便利。你帶著嬰兒外出時，需要要很多喂奶用品，還要謹防配好的奶是否會變質。 “奶粉”事件后還要考慮奶粉安全問題。 純母乳喂養(yǎng)時間：只吃母乳，可到嬰兒6個月。 加輔食及母乳喂養(yǎng)時間：嬰兒6個月開始添加輔食，在添加輔食的基礎上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到嬰兒2歲。 預防乳頭疼痛和皸裂：正確含接乳房 應對乳汁不足的方法：早吸吮、勤吸吮、常排空 預防乳房腫脹：按需喂養(yǎng)，排空乳房 第二節(jié)住院分娩時的母乳喂養(yǎng)知識及技能 1、母親放松舒適； 2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭； 3、孩子頭與身體呈一直線； 4、下頜緊貼乳房； 5、如是新生兒則應用手托住臀部。 坐位哺乳姿勢 正確的哺乳姿勢： 搖籃式：用您手臂的肘關節(jié)彎曲部支撐住寶寶的頭，使他的腹部緊貼住您的身體，用另一只手支撐著您的乳房。因為乳房露出的部分很少，將它托出來哺乳的效果會更好 橄欖球式：讓寶寶在您身體一側，用前臂支撐他的背，讓頸和頭枕在您的手上。如果您剛剛從剖宮產手術中恢復，那么這樣是一個很合適的姿勢，因為這樣對傷口的壓力很小。也適合于乳房較大或乳頭內陷或扁平的母親 交叉式：和使用搖籃支撐法的位置一樣，但這一次用對側的手臂，這樣就可以用手來支撐寶寶頭部，用前臂支撐身體。這樣您可以更多的控制寶寶頭部的方向 側臥式：您可以在床上側臥，讓寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。如果是在剖宮產術后，這也是一個很好的姿勢 喂奶前 用肥皂及水洗凈雙手； 用溫開水清洗乳頭及乳暈； 用手輕輕按摩乳房； 擠出2毫升乳汁，使乳暈變軟，有利于嬰兒吸吮。 喂奶中 無論采取那種體位都要讓母親放松舒適，嬰兒身體貼近母親，臉向著乳房，嘴對著乳頭，下巴碰到乳房，嬰兒頭與身體呈一條直線，母親的手呈“C”型托起乳房，拇指在上，其它手指在下，剛出生的孩子還應托著他的臀部。 喂奶后 將嬰兒放在肩上，輕輕拍他的背部，以排出嬰兒在吃奶時吞入的氣體，防止吐奶。 嬰兒嘴張的很大，下唇外翻； 舌呈勺狀環(huán)繞乳房； 面頰鼓起呈圓形； 含接時可見到上方的乳暈比下方多； 有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。 •食指支撐著乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上。 •大拇指放在乳房的上方 •兩個手指可以輕壓乳房改善乳房形態(tài)，使孩子容易含接。 •托乳房的手不要在太靠近乳頭處 母乳喂養(yǎng)評估目的： 1、觀察母嬰來評估母乳喂養(yǎng) 2、維持母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)評估的觀察要點 觀察母親： 1. 觀察母親抱著孩子的體位 2. 觀察母親托乳房的方法 3. 觀察母親乳房的條件 4. 詢問母親哺乳時感覺如何 觀察嬰兒： 1. 嬰兒的反應 2. 觀察嬰兒含接姿勢 3. 觀察嬰兒的吸吮 4. 觀察嬰兒是否吃飽 5. 觀察哺乳持續(xù)的時間 乳汁充足的指征 看到吞咽的動作和聽到吞咽的聲音 寶寶睡眠好，尿6---8次/天，安靜 每月體重增加500---1000克 定義：當孩子餓了或母親乳房脹了就應喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時間不受限制。 重要性:按需哺乳能保證嬰兒生長發(fā)育的需要，頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌，加速產后子宮的復舊，并且預防奶脹。 定義:母嬰24 小時在一起，每天分開的時間不超過1小時。 重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學到母乳喂養(yǎng)的知識，保證6個月純母乳喂養(yǎng)。 第三節(jié)出院后母乳喂養(yǎng)的咨詢與指導 1、住院期間向母親提供出院后尋求幫助的聯(lián)系方式 2、轉給社區(qū)組織 3、醫(yī)院提供母乳喂養(yǎng)咨詢或熱線 4、提供隨訪服務（醫(yī)務人員上門訪視母嬰） 第四節(jié) 母乳喂養(yǎng)中的常見問題 乳頭錯覺 產生原因：主要是沒有正確喂養(yǎng) 解決辦法：1、強化乳房吸吮 2、有加奶指征時注意加奶技巧 3、母親的氣味和感覺 乳房的不同形態(tài) 1、乳房大小主要取決于脂肪的多少，而不是乳腺組織的多少。 2、乳頭和乳暈也有不同的形狀和大小。 乳房的形狀 分娩后最初幾天“乳汁少” 產生原因：評價標準不同 解決方法：按需哺乳 指導媽媽 1、正確的體位的要點 2、正確的含接 3、吸吮的次數(shù) 4、正確托起乳房的方法 乳頭形狀 乳頭扁平或凹陷 嬰兒不是吸吮乳頭，而是將乳頭和乳暈下面的乳房組織含進嘴里形成一個“長奶嘴”，乳頭僅占此“奶嘴”的1／3。 關鍵點：檢查母親乳房的伸展性 扁平和凹陷乳頭的處理 1、孕期給予母親干預可能沒有幫助 2、分娩后即刻讓母親與嬰兒皮膚接觸，盡快早開奶。 3、向母親解釋嬰兒吸奶時的情況 4、用不同的體位 5、乳頭牽拉器 6、擠出或吸出喂孩子 7、有關乳盾的問題 乳房“十字操乳頭平拉練習 乳頭大 解決方法： 皮膚接觸、孩子多接觸乳房、媽媽要有信心 乳房腫脹 乳房充盈 ：皮膚溫度升高（熱）；乳房沉（重量增加）；硬 ；乳汁流暢 ；不發(fā)熱 。 乳房腫脹 ：腫脹 ；疼痛 ；水腫 ；乳房皮膚繃緊，特別是乳頭部分發(fā)亮，可以發(fā)紅 ；乳汁不暢 ；可能發(fā)熱24小時 。 母親在什么情況下需要擠奶？ 在母親生病或與嬰兒分離時； 乳房脹滿時，乳汁淤積； 患病嬰兒吸吮不夠或嬰兒拒絕吸吮時。 如何擠奶？ 將拇指放在離乳頭根部2厘米處，食指放在拇指對側，其它手指托起乳房，用大拇指和食指的內側向胸壁處壓擠乳竇，刺激射乳反應，使乳汁噴出，并沿著乳頭依次壓擠乳竇，直至所有乳竇排空。 特別提示 擠奶前一定要洗手，熱敷，按摩乳房 收集母乳必需用清潔消毒的大口容器 擠奶時，手指固定，不能在皮膚上滑動。 乳腺管阻塞和乳腺炎 1、乳房部分乳腺管或全部引流差 2、母親緊張，過度勞累，減少了喂奶次數(shù)和喂奶時間。 3、乳房損傷，乳房組織破壞。 4、乳頭皸裂，使細菌得以進入。 建 議 1、經常喂哺，最好是和孩子睡在一起 2、孩子吃奶時，輕輕向乳頭方向按摩 3、熱敷 4、變換體位 5、先喂未受累的一側 6、抗生素 7、休息 最重要的治療是改善受累乳房部位的乳汁的引流。 乳腺膿腫 膿腫是指在乳房的局部有膿的形成。 1、乳房出現(xiàn)疼痛性腫脹，有波動感。 2、膿腫需要外科切開及引流 3、讓孩子繼續(xù)吃患側奶。 4、但如果很疼或母親不愿喂，教母親擠奶，通常2～3天內疼痛減輕。 5、應用止痛劑 6、繼續(xù)頻繁喂奶，按摩和熱敷乳房，鼓勵她攝入充足的食物和液體。 乳頭痛和乳頭皸裂 1、母親的乳頭的基底部周圍有皸裂或裂口 2、乳房是腫脹 3、嬰兒含接姿勢不好 乳頭痛的最常見的原因是含接不良。 母親發(fā)生乳頭皸裂怎么辦？ 不能過度清洗乳頭； 每次喂奶前先吃好的一側，以減輕對另一側的吸吮力； 多次的短時間的喂奶，喂后在皸裂奶頭涂乳汁； 注意正確的含接姿勢、體位和抱離乳房的技巧； 念珠菌感染 表現(xiàn) ：母親感覺乳頭痛和癢，有時疼痛為燒灼樣，刺痛等，皮膚看上去紅、亮、薄，乳頭持續(xù)性疼痛等。 乳房念珠菌感染治療 龍膽紫涂劑 制霉菌素 停止用安慰奶嘴 尋找原因 給出建議 舌系帶短有哪些癥狀？ 1、有時嬰兒吃奶可能會有問題（嬰兒含不住乳房，咬乳頭；總是吃奶；胃腸脹氣和腸絞痛；母親需要長時間喂奶；乳頭痛） 2、寶寶出現(xiàn)說話障礙 其他問題 每位母親在母乳喂養(yǎng)過程中可能會遇到各種問題，工作人員應該提供及時的指導和幫助，提升母親的自信心，促進母乳喂養(yǎng)成功。 第五節(jié) 母乳喂養(yǎng)相關規(guī)定 國際衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施 1、有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達到所有保健人員。 2、對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。 3、要把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。 4、幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)。 5、指導母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。 6、除母乳喂養(yǎng)外，禁止給新生嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。 7、實行母嬰同室――讓母親與其嬰兒一天24小時在一起。 8、鼓勵按需哺乳。 9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭做安慰物。 10、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織 。 第五節(jié) 母乳喂養(yǎng)相關規(guī)定 國際母乳代用品銷售法守則十條要求 1、禁止將產品向公眾做廣告。 2、禁止免費向母親提供樣品。 3、禁止在保健機構中使用這些產品。 4、禁止公司、護士及醫(yī)務人員向母親推銷這些產品。 5、禁止向保健工作者贈送禮品或樣品。 6、禁止以文字或圖畫的形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片。 7、向保健工作者提供資料，必須具有科學性和真實性。 8、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。 9、不適當?shù)漠a品，如加糖煉乳，不應該推銷給嬰兒。 10、所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用到這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。 第五節(jié) 母乳喂養(yǎng)相關規(guī)定 慈利縣婦幼保健院保證母乳喂養(yǎng)的十條規(guī)定 1、全院在崗職工均要掌握《促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施》，熟悉《國際母乳代用品銷售守則》十點要求，并且要熟知母乳喂養(yǎng)常規(guī)的內容，在實際工作中貫徹執(zhí)行。 2、對所有接觸母親（孕婦與產婦）和嬰兒的醫(yī)務人員均應按要求進行母乳喂養(yǎng)知識及技巧培訓，經考核合格后方可上崗。對為孕婦、母嬰服務的工作人員進行HIV等相關知識培訓，使其幫助HIV陽性等傳染病母親對患兒喂養(yǎng)作出知情選擇。 3、醫(yī)院各科室通過各種渠道和方式把有關母乳喂養(yǎng)的好處及喂哺方法告訴給所有的孕產婦及她們的家屬。 4、幫助無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母嬰：自然產母嬰在產后1小時內進行完全的皮膚早接觸、早吸吮，時間不少于30分鐘；剖宮產母親回母嬰室有應答反應后，即幫助母嬰進行部分皮膚接觸和早吸吮，時間不少于30分鐘。 5、凡無醫(yī)學指癥的母嬰均實行24小時母嬰同室，因護理或治療需母嬰分離的時間一天不應超過1小時。當母嬰分離時，應指導母親如何保持泌乳。鼓勵按需哺乳，不受時間和次數(shù)的限制。 第五節(jié) 母乳喂養(yǎng)相關規(guī)定 6、指導乳母正確的哺乳姿勢、擠奶的手法，及時解決喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問題，使母嬰堅持6個月內純母乳喂養(yǎng)。 7、除有明確醫(yī)學指證外，禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，禁止使用奶瓶、人工奶嘴、安慰奶嘴等，若發(fā)現(xiàn)產婦或家屬使用時立即禁止，并說明其危害性。 8、醫(yī)院禁止為奶粉公司做廣告及出售奶粉，不接受任何公司饋贈的代乳品，不可以任何借口給母乳喂養(yǎng)的新生兒喂代乳品和飲料。 9、努力加大母乳喂養(yǎng)知識的宣傳力度：使廣大人民群眾更進一步掌握母乳喂養(yǎng)的好處，努力營造愛嬰氛圍，加強母乳喂養(yǎng)知識的宣教工作，在產科區(qū)、兒科病區(qū)、產科門診張貼母乳喂養(yǎng)宣傳畫，加強母乳喂養(yǎng)知識的宣教工作 10、建立母乳喂養(yǎng)支持組織，常規(guī)進行產后訪視和指導。 24小時母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話：0744--3262222。 第六節(jié) 慈利縣婦保院新生兒安全管理制度 一、分娩現(xiàn)場至少安排1名掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。 　　二、產科醫(yī)護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。 　　三、新生兒病房（室）應當嚴格按照護理級別落實巡視要求，無陪護病房實行全天巡視。 　　四、產科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產婦或家屬未經許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。 　　五、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關規(guī)定。 　　六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應當及時補辦，并認真核對，確認無誤。 　　七、新生兒出入病房（室）時，工作人員應當對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。 　　八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫(yī)護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時間。 　　九、新生兒病房（室）應當加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。  第六節(jié) 慈利縣婦保院新生兒安全管理制度 十、新生兒病房（室）應當制定消防應急預案，定期開展安全隱患排查和應急演練。 十一、對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結果。 十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構應當與產婦或其他監(jiān)護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。 　　對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經醫(yī)療機構征得產婦或其他監(jiān)護人等同意后，產婦或其他監(jiān)護人等應當在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關手續(xù)。醫(yī)療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產婦或其他監(jiān)護人等自行處理。 　　違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關規(guī)定的單位和個人，依法承擔相應法律責任。0hW紅軟基地

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