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弄清幾個問題 一、什么是優(yōu)質(zhì)護理？ 二、為什么要開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)？ 三、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與傳統(tǒng)的護理模式有什么不同？ 四、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有哪些重點內(nèi)容? 五、怎樣做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)？ 一、什么是優(yōu)質(zhì)護理？ 優(yōu)質(zhì)護理是指全面、全程、專業(yè)護理患者，注重心理支持，注重人文關(guān)懷。 實現(xiàn)途徑是對病人實行責(zé)任大包干，落實責(zé)任制整體護理。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)指以病人為中心、強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提升整體護服務(wù)水平。 一、什么是優(yōu)質(zhì)護理？ 概念澄清： 基礎(chǔ)護理絕不只是洗臉洗頭 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)絕不等于基礎(chǔ)護理 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)絕不等于洗頭洗腳 二、為什么要開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)？ 政策的需要、護理改革的需要 病人及家屬的需要 護士專業(yè)發(fā)展的需要 社會的需要：建立和諧醫(yī)患關(guān)系 三、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與傳統(tǒng)的護理模式 有什么不同？ ■ 工作模式不同 ■ 工作內(nèi)容及工作要求不同 ■ 檢驗標(biāo)準(zhǔn)不同 ■ 支持保障不同 工作模式不同：這是根本不同點 工作內(nèi)容不同 執(zhí)行醫(yī)囑為主 傳統(tǒng)護理： 忽略基礎(chǔ)護理 護理服務(wù)縮水 全面履行護士職責(zé) 優(yōu)質(zhì)護理： 把基礎(chǔ)護理做細 把�？谱o理做精 工作內(nèi)容不同： 全面履行護士職責(zé)：就是指除執(zhí)行醫(yī)囑要求的各項治療、護理外，還要求負(fù)責(zé)管病人的吃喝拉撒，解決病人日常生活所需，滿足病人的合理要求。站在病人的角度去思考病人需要我們做什么，有哪些問題需我們幫助解決。 工作內(nèi)容不同 如病人早上有沒有洗臉、有沒有清潔口腔，有沒有吃早餐、早上的藥服了沒有，昨晚睡得怎樣？能不能自己翻身？受傷的肢體怎樣搬動？怎樣穿脫衣服？病人還有沒有困難？昨天做了哪些檢查，結(jié)果怎樣？等等這些都是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求的內(nèi)容。 檢驗標(biāo)準(zhǔn)不同 傳統(tǒng)護理：要求完成好各班職責(zé) （治療班、護理班、主班職責(zé)） 優(yōu)質(zhì)護理： 要求對管床患者全面負(fù)責(zé)， 不依賴陪護及患者家屬。 檢驗標(biāo)準(zhǔn)不同 具體的檢驗標(biāo)準(zhǔn)： 如果病人沒有陪護，我們能為病人提供全面、專業(yè)的護理，解決病人的吃喝拉撒問題，使病人安全、清潔、舒適，各項診療落實到位，能讓病人及家屬真正放心。 檢驗標(biāo)準(zhǔn)不同 要求提供優(yōu)質(zhì)即高品質(zhì)的護理服務(wù)。 不等于“做了”就行，而是要求“做好”，讓病人滿意！ 不等于機械完成護理項目就行，而是應(yīng)在治療護理前對病人全面評估，充分準(zhǔn)備，盡量減少病人痛苦、增進舒適，達到最佳護理效果；而在執(zhí)行之后，觀察病人的反應(yīng)及感受，進行效果評價 。 支持保障力度不同 傳統(tǒng)護理：各職能部門獨自工作，沒有高度強調(diào)支持系統(tǒng)應(yīng)緊緊圍繞臨床轉(zhuǎn)。 優(yōu)質(zhì)護理：強調(diào)優(yōu)質(zhì)護理是一個系統(tǒng)工程，一把手工程，要求各項保障措施落實到位。要求把時間還給護士、把護士還給病人。 四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點內(nèi)容 有六大點：16小條 （一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。 （二）切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)。 （三）深化“以病人為中心”的理念，豐富工作內(nèi)涵。 四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點內(nèi)容 （四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。 （五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。 （六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。 四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點內(nèi)容 （一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé) 1、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。 2、制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。 3、建立護士績效考核制度，并將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。 四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點內(nèi)容 （二）切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)。 4、明確護士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護理服務(wù)項目及工作規(guī)范。臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。 5、明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵，服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。 6、實行責(zé)任制，責(zé)任護士為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。 7、為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)——的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。 四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點內(nèi)容 （三）深化“以病人為中心”的理念，豐富工作內(nèi)涵。 8、將人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，加強溝通交流，提供人性化護理服務(wù)； 9、根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理。 四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點內(nèi)容 （四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。 10、臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。 11、以臨床護理工作量為基礎(chǔ)，并依據(jù)崗位職責(zé)、和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。 四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點內(nèi)容 （五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。 12、完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，細化和量化考核指標(biāo)。 13、建立各層級護士的質(zhì)量考核制度，將考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)。 14、簡化護理文書書寫。 四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點內(nèi)容 （六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。 15、領(lǐng)導(dǎo)重視，明確和落實各部門職責(zé)分工。 16、提高護士待遇，向臨床一線傾斜。 四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點內(nèi)容 落腳點：全面履行護士職責(zé) 切入點：改革護理模式（實施責(zé)任護士對患者的全面負(fù)責(zé)——責(zé)任制整體護理） 關(guān)鍵點：提高對護理工作重要性的認(rèn)識，通過科學(xué)管理，調(diào)動護士的工作積極性。 五、如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)？ “示范工程”活動成功金標(biāo)準(zhǔn)： 責(zé)任護士全面履行職責(zé)、全面包干 醫(yī)院沒有非護理人員做護理工作。 五、如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)？ 1、護士知曉并全面履行職責(zé) 2、正確把握基礎(chǔ)護理內(nèi)涵，切實履行基礎(chǔ)護理職責(zé)。 3、切實落實責(zé)任大包干 4、加強護士崗位能力培訓(xùn) 5、注意兩個結(jié)合 五、如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)？ 護士職責(zé)怎樣界定？ 馬曉偉部長的一句話： 護理工作上可到天，下可到地，橫可到邊。 病人的“合理”需要就是我們工作的“引擎”。 護士應(yīng)履行的職責(zé) 一、專業(yè)照顧 二、協(xié)助診療 三、心理護理 四、健康指導(dǎo) 五、溝通協(xié)調(diào) 以前護理現(xiàn)狀 護士沒有全面履行職責(zé)（簡化護理工作，使護士對患者實施的護理服務(wù)縮水，護理工作僅僅能夠完成基本的醫(yī)療活動） ---馬部長講話2008.5.12 以前護理模式下護理現(xiàn)狀 有人這樣評價護士： “打發(fā)護士” “機械護士” 護士專業(yè)能力薄弱！ 護士履職現(xiàn)狀 一、專業(yè)照顧：只部分照顧、不專業(yè) 二、協(xié)助診療：基本做到，偶遺漏，效果？ 三、心理護理：部分做到 四、健康指導(dǎo)：不全面、內(nèi)容粗淺 五、溝通協(xié)調(diào)：部分做到 現(xiàn)狀因素分析 1、護理工作的定位問題： 是以醫(yī)囑為中心完成醫(yī)療和治療相關(guān)的任務(wù)，還是以病人為中心全面滿足病人醫(yī)療治療、基礎(chǔ)護理和�？谱o理、病情觀察、健康指導(dǎo)、心理護理等。 2、護理工作方式問題： 護士站越大離病人越遠，年資越高離病人越遠，護士管病人，仍然只管病人的治療及部分護理工作。 全面履行護士職責(zé) 1、專業(yè)照顧：包含基礎(chǔ)護理、�？谱o理 根據(jù)患者病情及自理能力提供幫助 促進患者盡快康復(fù)：采取相應(yīng)措施 心理支持 不僅對患者，還包括家屬 2、協(xié)助診療 熟悉病人的診療計劃 按醫(yī)囑及時執(zhí)行各項診療 觀察病情和治療效果 與醫(yī)師溝通 3、健康指導(dǎo) 護士應(yīng)根據(jù)患者的個性及特點，采取合適的健康指導(dǎo)方法。包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥，飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)等。 指導(dǎo)后問病人是否聽清楚了，最好讓病人復(fù)述；再觀察患者是否依從，分析沒有依從的原因？再次宣教、督導(dǎo)，循環(huán)往復(fù)。 溝通協(xié)調(diào) 護士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，討論有關(guān)患者的治療、護理問題。對于患者，護理是24h持續(xù)性的服務(wù)，護士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的一切醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者。 五、如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)？ 2、正確把握基礎(chǔ)護理內(nèi)涵，切實履行基礎(chǔ)護理職責(zé)。 加強基礎(chǔ)護理，是要以專業(yè)能力和�？浦�識做支撐來做基礎(chǔ)護理。 護士要特別重視對患者病情及自理能力的評估。 五、如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 評估之后若發(fā)現(xiàn)患者可以自己進食、自己洗漱，我們應(yīng)當(dāng)鼓勵患者自己做。這樣一方面可以減少并發(fā)癥，預(yù)防長時間臥床可能導(dǎo)致的肺炎、尿路感染等，另一方面可以促進康復(fù)，幫助患者盡快恢復(fù)自理能力，更好地回歸社會。 評估之后若患者不能自理，則應(yīng)主動為患者做好基礎(chǔ)護理。 什么是基礎(chǔ)護理？ 基礎(chǔ)護理有著豐富的專業(yè)內(nèi)涵，臨床護理工作中，為患者提供良好的住院環(huán)境、完成常規(guī)治療、心理護理、病情觀察、給生活不能自理的患者提供生活照顧等都屬于基礎(chǔ)護理的范疇。 基礎(chǔ)護理學(xué) 環(huán)境與健康 入院和出院的護理 舒適與安全 患者的清潔衛(wèi)生 休息與活動 飲食與營養(yǎng) 排泄護理 病情觀察 給藥、治療 臨終護理 其他 負(fù)責(zé)原則： 分級護理原則：分清“親自做”“指導(dǎo)做”“教會做”。 優(yōu)先原則：優(yōu)先保障對危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。 正確把握基礎(chǔ)護理內(nèi)涵，切實履行基礎(chǔ)護理職責(zé) 為患者提供與其病情和生活自理能力相適應(yīng)的護理，完善陪檢、轉(zhuǎn)運、飲食供給服務(wù)，逐步解決由家屬或家屬自聘護工承擔(dān)生活護理及相關(guān)工作的問題 通過各項工作落實到位，盡量減少陪護，減少無序探視，給患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。 如何落實責(zé)任大包干 目前現(xiàn)狀分析： 1、病人分了 ，責(zé)任沒全包 對分管病人仍以完成基本治療工作為主，生活護理、飲食護理、病情觀察、康復(fù)鍛煉、心理護理、相關(guān)協(xié)調(diào)溝通并未完全落實，在“全面”二字上大打折扣。 如何落實責(zé)任大包干 目前現(xiàn)狀分析： 2、未全面了解分管病人情況 3、缺乏“全程”意識：自己在班時負(fù)責(zé)，對上一班病人情況、治療護理是否落實到位關(guān)注不夠，對下一班應(yīng)重點注意的問題未重點交班和給予連續(xù)關(guān)注。 4、仍機械執(zhí)行醫(yī)囑，未注重專業(yè)內(nèi)涵，未追求最佳護理效果！ 如何落實責(zé)任大包干 目前一些醫(yī)院： 名字寫在門口仍是兩不相識 患者不知道誰是自己的責(zé)任護士 護士不知道自己所負(fù)責(zé)的病人什么情況 護士上什么班管什么事 沒有用心去管貼著她名字的病人 沒有明確責(zé)任護士應(yīng)管病人的哪些事情 責(zé)任護士如何管病人 每天早上看病人 一介紹 二問（問候病人）：睡眠、飲食、夜間有無不適、個人衛(wèi)生清潔 三看（查看病情） 四告知（將每天的護理內(nèi)容、服務(wù)時間、服務(wù)效果告知病人） 五做（基礎(chǔ)護理）：怎樣做？什么時候做？ 責(zé)任護士如何管病人 勤巡視病房 詢問病人有無不適、有什么需要？觀察病人臉色、表情、輸液滴數(shù)、輸液部位有無滲漏、管道有無脫出、是否通暢、臥位是否舒適、病房環(huán)境是否清潔、整齊、安靜，設(shè)施是否完好？ 全面了解病人情況、做病人所需 飲食：誰送來？是否合要求？吃什么，吃多少？搭配是否合理？ 穿衣、活動與休息、大小便情況、治療、輔診檢查等 。 責(zé)任護士如何管病人 每天下班前全面評估病人，護理重點書面及口頭雙重交班。 有計劃檢查護理文書記錄情況，危重病人每天檢查記錄情況，滿頁即打印并審核簽名。 責(zé)任護士必須每天與醫(yī)生溝通1次。每周隨同醫(yī)生查房1-2次。 如何實行責(zé)任制大包干 責(zé)任護士在護理病人時應(yīng)知道： 1、我照顧怎么樣的病人？ 2、應(yīng)住院多久？檢查/治療基本方案怎樣/手術(shù)時間？ 3、手術(shù)后/治療期間可能會有什么并發(fā)癥發(fā)生？怎樣預(yù)防？ 4、用藥？飲食？睡眠？生活、衛(wèi)生習(xí)慣？心理狀況？ 5、病人在出院前有關(guān)他在家的護理應(yīng)該知道什么？ 6、有什么健康危險我可以幫助病人減少？ 如何實行責(zé)任制大包干 責(zé)任護士應(yīng)問問自己： 1、我管的病人診斷是什么？既往得過什么�。磕壳爸饕�有哪些問題急需解決？病人擔(dān)心的是什么？診療方案有哪些？怎樣去落實效果最好？ 2、病人住在醫(yī)院，有哪些不方便？飲食要求是否落實？運動或康復(fù)方案是否落實？ 3、有哪些潛在的并發(fā)癥需加強預(yù)防？怎樣落實在每天的護理工作過程中？ 4、是否需與主管醫(yī)生溝通，共同討論患者的治療康復(fù)問題？ 5、如何幫助患者解決困難、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心？ 責(zé)任護士如何管病人 1、合理安排一天的工作時間、細致周到地做好各項治療和護理。 2、充分利用治療、護理病人的時間多與病人交流，了解病人病情及需求，做好健康指導(dǎo)。 3、多與醫(yī)生溝通，充分了解診療計劃及疾病預(yù)后情況，增加�？萍膊∠嚓P(guān)知識。 4、多巡視、多問候病人，及時了解病人需求及心理狀況。 5、勤于思考，積極尋找問題的解決方法。 管床責(zé)任制護士管床、管病人責(zé)任制的實踐模式： 每個責(zé)任護士“分管”一定數(shù)量的病床（人） 每個病人都有固定護士管。 當(dāng)管床護士不在班時，其分管的患者由其他護士代管并“負(fù)責(zé)”�；蛘哒f，當(dāng)班護士分管并“負(fù)責(zé)”的病人包括他自己病人和由其代管的病人。 無論在班與不在班，在醫(yī)院不在醫(yī)院，管床護士都要對病人“負(fù)責(zé)” 管床護士及時與管床醫(yī)生溝通，共同解決病人的問題 小組責(zé)任制護士管床、管病人責(zé)任制的實踐模式： 由幾名不同層級(職稱、年資、工作能力、經(jīng)驗和責(zé)任心）的護士組成小組，共同對一組病人負(fù)責(zé)（一般不超過15人） 每個責(zé)任小組都有一個組長，小組里每個護士分管一定數(shù)量的病人，有明確的崗位職責(zé) 盡量讓本組護士主管或分管本組病人，即責(zé)任護士下班后，他的病人是交由本責(zé)任組其他護士分管，保證對同一組病人護理的延續(xù)性。 床邊工作制 常態(tài)情況下，護士是在病房或病人身邊工作 護士工作站前移到病房 護士有床邊工作車，床邊工作車上攜帶有其負(fù)責(zé)分管的病人所需要的所有治療、護理、記錄的用具，盡量減少來回走動的時間 護士在床邊及時觀察患者的生命體征 和病情變化 床邊記錄制 病人的護理文書記錄應(yīng)實時、動態(tài)、客觀 每位責(zé)任護士所分管患者的護理文書集中在一個文件夾，護理文書放在護理工作車上，在病房或病人床邊記錄 做什么、記什么、 什么時間做、什么時間記． 如何保證病人得到均質(zhì)的服務(wù)? 加強工作督導(dǎo) 重點查看護士職責(zé)落實情況和病人滿意度 看病人及環(huán)境：安全、清潔、舒適 看操作：符合無菌原則、體現(xiàn)人文關(guān)懷、 知情同意、保護隱私 問護士：工作職責(zé)、流程、標(biāo)準(zhǔn)及 負(fù)責(zé)病人的情況及�？谱o理重點 問病人：負(fù)責(zé)護士、健康宣教、接受哪些護理 看記錄 查房后續(xù)專題學(xué)習(xí) 危重、疑難病例討論 典型護理案例查房 臨床護理技能查房 如何解決跨專業(yè)的護理疑難問題？ ★遇有本�？撇荒芙鉀Q的護理問題時，可請相應(yīng)�？苹蚨鄬？频淖o理會診。 ★高級責(zé)任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護理會診單” 什么是護理劑量？ 評估病人，在實施護理措施過程中，需要什么資質(zhì)的護士、護士的人數(shù)，頻次和次數(shù)，實施的最佳時機，才能達到護理的最佳成效。如：降低并發(fā)癥、減輕癥狀、提高病人滿意度、知識改善、低壓力等。 建立長效機制 護理模式改革要堅持下去：要注意兩個結(jié)合： 一是與績效考核相結(jié)合 二是與晉升晉級相結(jié)合。 護理工作的標(biāo)準(zhǔn)只有一個 ---“就是人民群眾的滿意度”GCr紅軟基地

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