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乳腺癌健康教育及預防 -----呵護乳房 綻放美麗 乳腺癌防治－群策群力 全世界每年新患乳腺癌：120萬 我國發(fā)生率：逐年增長 目前我國的乳腺癌患者：47萬 部分城市女性惡性腫瘤的首位 普及乳腺癌防治知識：一項重要的公共衛(wèi)生策略 醫(yī)生的作用？ 哪些人容易患乳腺癌呢？ 不能改變的因素 性別 種族 家族史 初潮早 停經(jīng)晚 月經(jīng)周期短 可以改變的因素 未生育 晚生育 未哺乳 肥胖 嗜酒 補充雌激素治療 如何發(fā)現(xiàn)乳腺癌？ 乳腺自我檢查 醫(yī)生健康查體 鉬靶檢查 …… 自我檢查步驟 自我檢查步驟 自我檢查步驟 自我檢查步驟 自我檢查時間 乳房自我檢查最適合的時間： 每次月經(jīng)期后一星期內(nèi) 進入更年期之婦女： 每個月的第一日或自定某日 每月自我檢查乳房一次 乳房腫塊不等于乳腺癌 哪些異常表現(xiàn)需要重視？ 乳腺新發(fā)結(jié)節(jié) 乳頭溢液 乳頭糜爛 乳頭回縮 乳房皮膚凹陷 絕經(jīng)后乳腺疼痛 一般婦女普查原則 18～39歲： 每月一次乳房自我檢查 3年一次健康體檢 40歲以上： 每月一次乳房自我檢查 每年一次健康體檢和乳腺鉬靶檢查 嚴重高危因素的婦女 乳腺癌嚴重高危因素: 明顯乳腺癌家族遺傳史 母親姐妹絕經(jīng)前被診斷為乳腺癌 既往有乳腺癌或不典型增生病史等 自發(fā)現(xiàn)高危因素起 每月一次乳腺自我檢查 每4-6月一次醫(yī)生體檢 35歲起 每年一次乳腺鉬靶檢查 乳腺癌能預防嗎？ 高危因素的控制 育齡生育 母乳喂養(yǎng) 減少雌激素暴露 藥物預防？ 手術預防？ 乳腺癌是一種基因病嗎？ 乳腺癌的發(fā)病機理目前仍然沒有搞清楚。 與乳腺癌相關的基因：BRCA1和BRCA2。這兩個基因發(fā)生變異的女性，有40%至80%的患乳腺癌的風險，然而另外20%至60%病例無法用基因解釋，80%的乳腺癌病例并沒有明確的家族史。 尚需客觀對待 得了乳腺癌怎么辦？ 及時就診 正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)生 合理安排、綜合治療 個體化治療 切忌盲目照搬 乳腺癌的治療原則——多學科綜合治療 雌激素受體（ER）陽性和/或孕激素受體（PR）陽性 通�；�療結(jié)束后使用，持續(xù)至術后5年甚至更長 是否已經(jīng)絕經(jīng)，對內(nèi)分泌藥物的選擇很重要 不受是否絕經(jīng)影響： 他莫昔芬（三苯氧胺） 托瑞米芬（法樂通、樞瑞） 只適用于絕經(jīng)后狀態(tài)：芳香化酶抑制劑 阿那曲唑（瑞寧得、艾達） 來曲唑（弗隆、芙瑞） 依西美坦（阿諾新、速來） HER-2 / C-erbB2 / P185 乳腺癌的一種重要的病理特征 免疫組織化學檢測結(jié)果：(－)、(＋)、(++)、(+++) 高表達：可能復發(fā)轉(zhuǎn)移的風險增高或者對一些治療的效果不好，但也有很多這樣的病人終生沒有復發(fā) 針對HER-2受體的治療 曲妥珠單抗（商品名：赫賽汀） 拉帕替尼（Lapatinib，商品名：Tykerb） 乳腺癌的中醫(yī)藥治療 西醫(yī)治療的同時并不排斥中醫(yī)藥治療 強調(diào)“整體觀念、辯證施治”，注重“扶正和驅(qū)邪” 到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)中醫(yī)醫(yī)生 中醫(yī)醫(yī)生需要懂得西醫(yī)治療腫瘤的基本原則 切記：不要輕易相信小廣告、土方、密方、江湖醫(yī)生�。�！ 一定要定期復查 從手術開始 2 年內(nèi)：每3-6個月復查一次 2 - 5年：每6-12個月復查一次 5 年后：每12個月復查一次 減輕乳腺癌危害，需要做好“三級預防” 乳腺癌一級預防 病因預防 乳腺癌二級預防：三早 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療 乳腺癌三級預防：康復治療 盡量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生存質(zhì)量； 注重康復、姑息和止痛治療。 人生是一道風景線！mAE紅軟基地

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