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這是各類(lèi)環(huán)境空氣物體表面ppt,包括了對(duì)物體和環(huán)境表面消毒的認(rèn)識(shí),物體和環(huán)境表面環(huán)境消毒的現(xiàn)狀,各類(lèi)環(huán)境表面的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),表面消毒注意事項(xiàng),消毒劑的選用,小結(jié)等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
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物體和環(huán)境表面消毒
張敏
上海利康消毒高科技有限公司
對(duì)物體和環(huán)境表面消毒的認(rèn)識(shí)
物體和環(huán)境表面環(huán)境消毒的現(xiàn)狀
各類(lèi)環(huán)境表面的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
表面消毒注意事項(xiàng)
消毒劑的選用
小結(jié)
對(duì)環(huán)境表面消毒的認(rèn)識(shí)
表面消毒是衛(wèi)生保健設(shè)施的根本,對(duì)減少醫(yī)療保健相關(guān)感染有潛在性的貢獻(xiàn),除了適當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生,這種清洗和消毒可以幫助減少通過(guò)接觸污染物體表面及患者而粘上上的微生物轉(zhuǎn)移。
② 對(duì)環(huán)境進(jìn)行有效的清潔、消毒是控制醫(yī)院傳播的重要手段。醫(yī)院內(nèi)環(huán)境根據(jù)危險(xiǎn)度不同,分為高、中、低。低度危險(xiǎn)是指雖然有微生物污染,但一般情況下無(wú)害,這類(lèi)物品和器材僅直接或間接接觸健康無(wú)損的皮膚,所以采用消毒劑在這些領(lǐng)域中的應(yīng)用存在爭(zhēng)議。然而,國(guó)內(nèi)外部分研究表明,環(huán)境污染與醫(yī)院感染尤其是ICU內(nèi)耐藥菌爆發(fā)有關(guān),對(duì)ICU環(huán)境定期進(jìn)行清潔、消毒越來(lái)越受到關(guān)注和重視。
微生物污染的表面是病原體的儲(chǔ)菌庫(kù),環(huán)境表面的微生物絕大部分通過(guò)手接觸污染的表面?zhèn)鞑ソo病人。
環(huán)境表面的清潔與消毒是減少環(huán)境微生物導(dǎo)致的醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的基本措施
醫(yī)院內(nèi)可能被感染的物體
1.洗手池
2.桌面
3.電話
4.床頭桌
5.輸液泵和支架
6.呼叫按鈕
6.床架和控制器
7.床頭桌
8.床上用燈
9.電腦鍵盤(pán)
10.氧氣流量表
11座便器
12.凳子
13.。。。
清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步,而這個(gè)清潔中普通病區(qū)的操作基本都是由保潔人員來(lái)完成。
物體和環(huán)境表面消毒的現(xiàn)狀
物體和環(huán)境表面消毒的現(xiàn)狀
由于保潔人員整體受教育水平不高,同時(shí)又很少接受到有關(guān)醫(yī)院感染控制方面的培訓(xùn),在做表面清潔或消毒時(shí)能按照消毒技術(shù)規(guī)范來(lái)操作的自然少之又少,這對(duì)于醫(yī)院感染控制來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的潛在隱患
物體和環(huán)境表面消毒的現(xiàn)狀
物體和環(huán)境表面消毒標(biāo)準(zhǔn)方法在《消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)》中已明確有規(guī)定,稍后做詳細(xì)講解。
各類(lèi)環(huán)境表面的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
各類(lèi)環(huán)境表面的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
摘自:
醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB 15982-1995
國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局1995年12月15日批準(zhǔn),1996年7月1日實(shí)施
Ⅰ、Ⅱ類(lèi)物體表面的消毒
Ⅰ類(lèi)環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房;II類(lèi)環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。I、Ⅱ類(lèi)環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2。
(一)地面消毒
醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染,由于人員的流動(dòng)量大,如果不能及時(shí)清除地面污染,極易造成病原菌的擴(kuò)散。
1. 當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下,通常采用濕拭清掃,用清水或清潔劑拖地每日1次~2次,清除地面的污穢和部分病原微生物。
2.當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí),通常采用二溴海因消毒劑200mg/L~500mg/L消毒,作用30min,致病性芽孢菌污染用1000mg/L~2000mg/L作用30min或用有效氯或有效溴500mg/L的消毒液拖地或噴灑地面。
3. 對(duì)結(jié)核病人污染的表面,可用0.2%過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。
對(duì)烈性傳染病病原體污染的表面,如霍亂、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L~2000mg/L作用30min消毒。
(二)墻面消毒
醫(yī)院墻面在一般情況下污染情況輕于地面,通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí),可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗,墻面消毒一般為2.0m~2.5m高即可。
對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者,分別用含有效氯或有效溴250mg/L~500mg/L、2000mg/L與2000 mg/L~3000mg/L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理,有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同,以濕潤(rùn)不向下流水為度,一般50ml/m2~200ml/m2。
(三)病房各類(lèi)用品表面的消毒:病房?jī)?nèi)用品有桌子、椅子、凳子、床頭柜等。一般情況下室內(nèi)用品表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作,用清潔的濕抹布或季胺鹽類(lèi)消毒液,每日2次擦拭各種用品的表面,可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。
1. 用100mg/L~200mg/L二溴海因或含有效氯200mg/L~500mg/L的消毒劑溶液、含有效碘250mg/L~500mg/L的碘伏,可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。
2. 紫外線燈照射
(1)懸吊式或移動(dòng)式紫外線燈消毒時(shí),離污染表面不宜超過(guò)1m,消毒有效區(qū)為燈管周?chē)?.5m~2m。
(2)紫外線燈管表面必須保持清潔,每1周~2周用酒精紗布或棉球擦拭一次,照射時(shí)間根據(jù)燈管強(qiáng)度及所殺滅病原微生物而定,時(shí)間不得少于30min。
(3))高強(qiáng)度、低臭氧紫外線殺菌燈,照射30s~60s,對(duì)物品表面消毒效果可靠。
(四)其它表面的消毒
包括病歷夾、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表,這些地方容易受到污染。通常情況下,每天用潔凈水擦抹刷洗處理,保持清潔。當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)參照3.10.2.1與3.10.2.3的方法進(jìn)行。
(五)床單位的消毒:床單位包括病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單等。臭氧消毒,可采用床單位臭氧消毒器進(jìn)行消毒,按說(shuō)明書(shū)操作。
Ⅲ類(lèi)環(huán)境物體表面的消毒
Ⅲ類(lèi)環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房和房間。Ⅲ類(lèi)環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2。
(一) 消毒方法: 上述3.10.2介紹方法均可采用。
(二)噴灑或擦洗 配制1000mg/L洗必泰溶液,對(duì)各種污染的表面進(jìn)行噴灑或擦洗。
(三)各種物表及臺(tái)面消毒 治療室、注射室、換藥室、化驗(yàn)室的各種物表及臺(tái)面等每日用300mg/L~500mg/L含氯或含溴消毒劑擦拭,濕拖把拖地。
(四) Ⅳ類(lèi)環(huán)境物體表面的消毒
Ⅳ類(lèi)環(huán)境包括傳染病科及病房,Ⅳ類(lèi)環(huán)境要求物體表面細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/cm2。消毒方法方法參照3.10.2方法執(zhí)行。
五.化驗(yàn)室污染區(qū)的消毒
化驗(yàn)室污染區(qū)的各種表面消毒包括:
(一)桌椅等表面的消毒:每天開(kāi)始工作前用濕布抹擦1次,地面用濕拖把擦1次,禁用干抹干掃,抹布和拖把等清潔工具各室專(zhuān)用,不得混用,用后洗凈晾干。下班前用250mg/L~500mg/L有效溴消毒液或0.1%~0.2%過(guò)氧乙酸抹擦1次。地面的消毒:用2倍濃度上述消毒液拖擦。
(二)各種表面也可用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器近距離表面照射消毒。
(三)若被明顯污染,如具傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面,
應(yīng)立即用消毒液消毒,用1000mg/L~2000mg/L有效溴或有效氯溶液,或0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液灑于污染表面,并使消毒液浸過(guò)污染物表面,保持30min~60min,再擦,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)1h。
(四)若已知被肝炎病毒或結(jié)核桿菌污染,應(yīng)用2000mg/L有效氯或有效溴溶液或0.5%過(guò)氧乙酸溶液擦拭,消毒30min。
各類(lèi)環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 圖
表面消毒注意事項(xiàng)
1、空氣消毒
2、地面和物體表面消毒
3、病人的排泄物、分泌物的消毒
4、病人使用的物品的消毒
5、運(yùn)載病人的交通工具及用具的消毒
病區(qū)的消毒
1 空氣消毒
需要定期消毒的有ICU病房、隔離病房、放射科機(jī)房、病區(qū)值班室、更衣室、配餐室、病人電梯間、門(mén)診候診室、病區(qū)走廊及其他非典型肺炎病人所涉及到的區(qū)域。
有人的情況下:
(1)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒:
(2)靜電吸附式空氣消毒機(jī)消毒:
無(wú)人的情況下:
(1)臭氧空氣消毒機(jī)消毒:要求達(dá)到臭氧濃度≥20mg/m3,在相對(duì)溫度(Rh)≥70%條件下,消毒時(shí)間≥30min。關(guān)機(jī)大約40min后方可進(jìn)入房間。
空氣消毒
(2)紫外線消毒:選用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈。按≥1.5w/m3計(jì)算紫外線燈數(shù)。如需同時(shí)消毒表面及空氣,可安裝在待消毒表面上方1m處;只消毒空氣時(shí),可吸頂安裝。照射時(shí)間為30-60min,每天2-3次。
(3)化學(xué)消毒劑熏蒸或噴霧消毒:
過(guò)氧乙酸:15%水溶液,用時(shí)按7ml/m3計(jì)算,加熱蒸發(fā),熏蒸時(shí)間2h。亦可用2%過(guò)氧乙酸按8ml/m3的量,使用氣溶膠噴霧的方法消毒1h,消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。
過(guò)氧化氫復(fù)方空氣消毒劑:一般按過(guò)氧化氫50mg/m3計(jì)算,采用噴霧法,室溫下作用30min。
注意事項(xiàng)
所用消毒劑必須有衛(wèi)生部的衛(wèi)生許可批件,且在有效期內(nèi)。
消毒時(shí)室內(nèi)不得有人,密閉門(mén)窗進(jìn)行噴霧,噴霧完畢,達(dá)到消毒作用時(shí)間后,方能開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)
另外:
在氣候條件允許的情況下,應(yīng)注意病房的通風(fēng),特別是強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對(duì)流,保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換,自然通風(fēng)不良的,則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施(排氣扇)。
2、地面和物體表面的消毒
病房、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場(chǎng)所地面要濕式拖掃,用0.1%過(guò)氧乙酸拖地或0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸噴灑,亦可用有效溴500mg/L-1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑噴灑或拖地,消毒劑的用量不少于100ml/m2。拖把應(yīng)專(zhuān)用,使用后用上述消毒液浸泡30分鐘,再用水清洗干凈,懸掛晾干備用。
2、地面和物體表面的消毒
桌子、椅子、凳子、床頭柜、門(mén)把手、病歷夾等可用0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸噴灑或有效氯1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑噴灑擦拭,消毒作用10-15分鐘。
2、地面和物體表面的消毒
病房門(mén)口、病區(qū)出入口可放置用有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液浸濕的腳墊,并不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液,保持腳墊濕潤(rùn)。
對(duì)病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。每病床須配置加蓋容器。
病人的糞便加2倍量10%-20%漂白粉乳液;嘔吐物加1/5量干漂白粉,攪勻后加蓋作用2h;對(duì)病人的尿液每100ml加漂白粉3g,攪勻后加蓋,作用2h后再倒入廁所;颊呤褂眠^(guò)的便器用有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯2000mg/L的含氯消毒液或0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30min。消毒后用水沖洗干凈,干燥備用
對(duì)病人的分泌物,應(yīng)將裝有足量有效溴1000 mg/L的二溴海因或有效氯2500mg/L的含氯消毒液的容器置于病床邊,用于分泌物的隨時(shí)消毒,作用時(shí)間30-60min,經(jīng)消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房廁所。使用過(guò)的痰具每天消毒一次,用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑或有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑浸泡痰具,消毒作用30-60分鐘。消毒后沖洗干凈,干燥備用。一次性痰杯用后焚燒。
病人使用的被服、口罩等要定時(shí)消毒,無(wú)紡布帽子、衣物、口罩、鞋套等用后放污物袋內(nèi)集中進(jìn)行無(wú)害化處理;棉質(zhì)衣被、帽子、口罩等,可用有效溴500mg/L的二溴海因溶液或500mg/L有效氯消毒液浸泡30min消毒,亦可用壓力蒸汽121℃,20 min滅菌。浴盆可用有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或有效氯1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min消毒。
呼吸治療裝置在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒。建議盡量使用一次性管道,重復(fù)使用的各種管道應(yīng)在使用后立即用有效溴或有效氯為2000mg/L消毒液浸泡30min再清洗,然后進(jìn)行消毒滅菌處理
體溫計(jì)使用后可即用有效溴或有效氯1000mg/L消毒液或75%乙醇浸泡30min,聽(tīng)診器、血壓計(jì)等物品,每次使用后立即用75%乙醇擦拭消毒。
救護(hù)車(chē)運(yùn)載非典型肺炎病人時(shí)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng),隨車(chē)的醫(yī)護(hù)人員和病人家屬應(yīng)坐在上風(fēng)處。病人離車(chē)后,應(yīng)立即對(duì)車(chē)內(nèi)空間及擔(dān)架、推車(chē)等物品用有效溴1000mg/L的二溴海因溶液或0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒,作用30min。
抹布、拖布的消毒
抹布:應(yīng)分區(qū)使用,不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘,再用清水洗凈,晾干備用。
要求:每擦一處及時(shí)清洗抹布,一房間一換抹布。
耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專(zhuān)用(抹布、容器)
拖布頭:根據(jù)大小和功能分別使用,應(yīng)分區(qū)使用,每房間更換,清水洗滌后再使用,每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘,再用清水洗凈,晾干備用。
消毒劑的選用
問(wèn)不到氣味的消毒劑效果不好
進(jìn)口消毒劑比國(guó)產(chǎn)的好
價(jià)格高的消毒劑比價(jià)格低的好
新消毒劑比老消毒劑好
不讀說(shuō)明書(shū),擴(kuò)大使用范圍
消毒劑中不會(huì)有菌生長(zhǎng)
對(duì)反復(fù)使用的消毒劑不定時(shí)檢測(cè)濃度
使用期間補(bǔ)充新液,以補(bǔ)充喪失部分
使用中容器不加蓋
配置容器材質(zhì)、水質(zhì)不選擇,不消毒
快速的殺菌效果
快速的溶解作用
有一定去除洗滌作用
有警示顏色
刺激性味道小
不易燃易爆
較好的穩(wěn)定性
對(duì)物體的損壞作用小
對(duì)人體無(wú)毒、副作用
合理的價(jià)格
方便運(yùn)輸
有效氯含量高
毒性小,刺激性小
殺菌廣譜,快速
迅速溶解
快速釋放有效氯
主要成分三氯異氰尿酸,有效氯含量為450mg—550mg/片。
可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、醫(yī)院感染常見(jiàn)菌和細(xì)菌芽孢。
適用于環(huán)境表面和物品的消毒
100片/瓶
空氣消毒
無(wú)刺激 無(wú)腐蝕 無(wú)異味
廣譜殺菌
清潔去污
長(zhǎng)效持久
500ML/瓶
本品是以氯化芐銨松寧為主要有效成分的消毒液,氯化芐銨松寧含量為0.09%~0.11%(W/V)。
可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌和致病性酵母菌。
適用于空氣消毒,一般物體表面的消毒。
1.物體表面消毒:用原液噴灑物體表面至濕潤(rùn)狀態(tài),作用5分鐘。 2.空氣消毒:將本品原液加入超微粒霧化噴霧器內(nèi),按14毫升/平方米的用量向空氣中噴灑消毒液,作用60分鐘。
100片/瓶
主要成分二氯異氰尿酸鈉,有效氯含量為450mg—550mg/片。
可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、醫(yī)院感染常見(jiàn)菌和細(xì)菌芽孢
適用于環(huán)境表面和物品的消毒。
【注意事項(xiàng)】
1.本品為外用消毒劑,不得口服。如誤服即喝適量牛奶中和稀釋?zhuān)⒌结t(yī)院就診。
2.應(yīng)用液現(xiàn)用現(xiàn)配。使用前請(qǐng)用測(cè)氯試紙測(cè)定有效氯濃度。
3.開(kāi)啟使用后剩余消毒劑應(yīng)蓋緊,避免受潮,冬季可用溫水(20℃)配制。
4.本品對(duì)金屬有腐蝕性,對(duì)織物有漂白作用,不宜用于絲綢、毛料、尼龍、易褪色織物及皮革制品,慎用于金屬、漆器、油漆表面的消毒。
5.避光、密封,陰涼處保存。
小結(jié)
環(huán)境表面的清潔、消毒是減少環(huán)境微生物導(dǎo)致的醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的基本措施,也是醫(yī)院每天例行的工作,作為經(jīng)銷(xiāo)商的我們有必要積極的配合醫(yī)院關(guān)注細(xì)節(jié),將有助于實(shí)現(xiàn)一個(gè)更清潔,更安全的環(huán)境。
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