這是一個(gè)關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折癥狀PPT，這個(gè)ppt包含了踝關(guān)節(jié)重要的解剖與功能特點(diǎn)，為什么踝關(guān)節(jié)易在跖屈位發(fā)生扭傷，重要的兩組韌帶，踝關(guān)節(jié)三個(gè)方位的X線片，對(duì)下脛腓韌帶是否損傷的推斷依據(jù)等內(nèi)容，踝部骨折(fracture of ankle joint)較為多見，無(wú)論在日常生活中或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上均易發(fā)生。有人統(tǒng)計(jì)，踝部骨折加上踝部韌帶損傷，占全身?yè)p傷的4%～5%。踝部骨折多由間接暴力引起，如外翻、內(nèi)翻或外旋等。根據(jù)暴力作用的大小、方向和受傷時(shí)足的位置而產(chǎn)生不同類型和程度的骨折。踝關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié)，骨折均為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，若對(duì)位不好，將形成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎，傷踝僵硬疼痛、行走困難、痛苦甚大。再者此類損傷，多為骨與韌帶的合并傷，應(yīng)對(duì)骨折和韌帶損傷同樣重視和處理，歡迎點(diǎn)擊下載踝關(guān)節(jié)骨折癥狀PPT哦。

踝關(guān)節(jié)骨折癥狀PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

踝關(guān)節(jié)骨折hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)重要的解剖與功能特點(diǎn)hdI紅軟基地
肌肉hdI紅軟基地
使踝關(guān)節(jié)跖屈的肌肉主要是腓腸肌與比目魚肌，其次是脛后肌、屈拇長(zhǎng)肌和腓骨長(zhǎng)肌。hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)背伸肌有脛前肌、伸趾長(zhǎng)肌、伸拇長(zhǎng)肌和第三腓骨肌，它們所做的功只相當(dāng)于跖屈肌的1／5一l／4。hdI紅軟基地
踝部主要由其淺層結(jié)構(gòu)、深筋膜和踝關(guān)節(jié)構(gòu)成。踝部前面自內(nèi)向外是脛骨前肌腱、拇長(zhǎng)伸肌腿和趾長(zhǎng)伸肌腱，在拇長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)，可觸到足背動(dòng)脈的搏動(dòng)；后面是跟腱；外踝的后下方是腓骨長(zhǎng)、短肌腱，內(nèi)踝的后下方，可觸到脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)。hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)由脛、腓二骨下端與距骨滑車所構(gòu)成。脛骨下端關(guān)節(jié)面凹陷，其后緣呈唇狀突起，稱為后踝。hdI紅軟基地
為什么踝關(guān)節(jié)易在跖屈位發(fā)生扭傷？hdI紅軟基地
因?yàn)槊劰窍玛P(guān)節(jié)面，內(nèi)、外踝和后踝共同組成關(guān)節(jié)窩(又稱踝穴)，容納距骨滑車，構(gòu)成屈戊關(guān)節(jié)。與內(nèi)、外踝的關(guān)節(jié)面相接。距骨體前寬后窄，當(dāng)踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)，其寬部進(jìn)入踝穴，能防止踝關(guān)節(jié)向后脫位；當(dāng)跖屈時(shí)，其窄部進(jìn)入踝穴，則關(guān)節(jié)不穩(wěn)，易向側(cè)方活動(dòng)。hdI紅軟基地
腓骨在踝關(guān)節(jié)中的生理功能：以往認(rèn)為腓骨骨主要提供腓骨長(zhǎng)短肌的附著點(diǎn)，證明腓骨承受體重的1/6。hdI紅軟基地
為踝關(guān)節(jié)踝穴的外側(cè)部分，即可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷性關(guān)節(jié)炎，外踝骨折必需做到解剖復(fù)位，外踝比內(nèi)踝長(zhǎng)1cm。hdI紅軟基地
外踝向外移位2mm，距骨亦隨之向外移位1—2mm，且伴距骨外旋1—2度，脛距關(guān)節(jié)接觸面減少51％，造成踝關(guān)節(jié)后期損傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)中注意外踝具有向外傾斜的弧度，平均25度。hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)前側(cè)有hdI紅軟基地
a:小腿橫韌帶  位于踝部前上方，附著于脛骨前嵴與腓骨前嵴之間，脛骨前肌腱，拇長(zhǎng)伸肌腱、趾長(zhǎng)伸肌腱、脛前動(dòng)脈和腓深神經(jīng)均在其下經(jīng)過。hdI紅軟基地
b:小腿十字韌帶，呈橫置的“Y’形，其外側(cè)端附于跟骨的前部 內(nèi)側(cè)端分上、下二束，上束止于內(nèi)踝，下束止于足內(nèi)側(cè)緣。hdI紅軟基地
內(nèi)側(cè)，分裂韌帶，又稱屈肌支持帶與跟骨共同構(gòu)成踝管自前向后依次為：脛骨后肌腱，趾長(zhǎng)屈肌腱，脛后動(dòng)、靜脈和脛后神經(jīng)，拇長(zhǎng)屈肌腱。hdI紅軟基地
外側(cè)，腓骨肌支持帶，防止腓骨長(zhǎng)、短肌腱均可向前滑脫至外踝的前部。hdI紅軟基地
 踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊前后松馳軟弱，外側(cè)由距腓前、后韌帶加強(qiáng)，內(nèi)側(cè)為三角韌帶加強(qiáng)。hdI紅軟基地
重要的兩組韌帶:hdI紅軟基地
下脛腓韌帶hdI紅軟基地
 側(cè)副韌帶hdI紅軟基地
1)下脛腓韌帶保持踝穴緊張而有一定彈性，下脛腓韌帶由三部分組成：下脛腓前韌帶、后韌帶和骨間膜hdI紅軟基地
2)   側(cè)副韌帶防止距骨在踝穴內(nèi)發(fā)生傾斜，側(cè)副韌帶包括：hdI紅軟基地
一外側(cè)副韌帶分為三部分：距腓前韌帶，跟腓韌帶和距腓后韌帶，hdI紅軟基地
  一內(nèi)側(cè)副韌帶或稱三角韌帶分為2個(gè)主要部分即脛距和脛跟韌帶hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)三個(gè)方位的X線片hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)前后位片、小腿內(nèi)旋20度踝關(guān)節(jié)前后位片、側(cè)位片（踝穴位）hdI紅軟基地
對(duì)下脛腓韌帶是否損傷的推斷依據(jù)hdI紅軟基地
a:如果外踝為橫形骨折且位于脛腓關(guān)節(jié)面水平或低于此水平，下脛腓韌帶則保持完整hdI紅軟基地
b:如果腓骨遠(yuǎn)端骨折為斜形且自踝關(guān)節(jié)水平斜向后上方，一般下脛腓前韌帶有一定程度損傷hdI紅軟基地
c:如果腓骨干骨折位于下脛腓聯(lián)合上方則伴有下脛腓聯(lián)合的損傷，或?yàn)轫g帶斷裂或?yàn)楣歉禁慄c(diǎn)的撕脫骨折，也可以二者并存。hdI紅軟基地
d：小腿內(nèi)旋20度踝關(guān)節(jié)正位片，如其寬度在踝穴位大于3mm，應(yīng)診斷為下脛腓韌帶聯(lián)合分離hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增大可能是內(nèi)側(cè)三角韌帶斷裂的線索，前后位很少超過3mmhdI紅軟基地
內(nèi)外踝長(zhǎng)度區(qū)別，外踝比內(nèi)踝長(zhǎng)1cmhdI紅軟基地
距骨傾斜度，傾斜大于5度，提示踝關(guān)節(jié)韌帶損傷hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)骨折復(fù)位后的X線片應(yīng)滿足下列要求：hdI紅軟基地
⑴必須恢復(fù)踝穴的正常解剖關(guān)系；hdI紅軟基地
⑵踝關(guān)節(jié)負(fù)重面必須與小腿縱軸線垂直；hdI紅軟基地
⑶踝關(guān)節(jié)面的輪廓應(yīng)盡可能光滑。最佳結(jié)果是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系hdI紅軟基地
踝部骨折的分類hdI紅軟基地
單純按解剖部位分類，hdI紅軟基地
單踝骨折、雙踝骨折、或三踝骨折hdI紅軟基地
踝部骨折的AO分類hdI紅軟基地
A型：韌帶聯(lián)合平面以下腓骨骨折（韌帶聯(lián)合下型）hdI紅軟基地
A1-單純腓骨骨折hdI紅軟基地
A2-合并內(nèi)踝骨折hdI紅軟基地
A3-合并后內(nèi)側(cè)骨折hdI紅軟基地
B型：韌帶聯(lián)合平面腓骨骨折（經(jīng)韌帶聯(lián)合型）hdI紅軟基地
C型：韌帶聯(lián)合平面以上腓骨骨折（韌帶聯(lián)合上型）hdI紅軟基地
C1-單純腓骨干骨折hdI紅軟基地
C2-復(fù)合性腓骨干骨折hdI紅軟基地
C3-近端腓骨骨折hdI紅軟基地
Lauge-Hansen分類hdI紅軟基地
旋后內(nèi)收型（SA）hdI紅軟基地
⒈腓骨在踝關(guān)節(jié)平面以下橫形撕脫骨折或者外側(cè)副韌帶撕裂hdI紅軟基地
⒉內(nèi)踝垂直骨折hdI紅軟基地
旋后外翻型（外旋型）（SER）hdI紅軟基地
⒈前脛腓韌帶斷裂hdI紅軟基地
⒉腓骨遠(yuǎn)端螺旋斜形骨折hdI紅軟基地
⒊后脛腓韌帶斷裂或后踝骨折hdI紅軟基地
⒋內(nèi)踝骨折或三角韌帶撕裂hdI紅軟基地
Radiographic view: Supination-External rotation type IV (2 a)hdI紅軟基地
Radiographic view: Supination-External rotation type IV (2 b)hdI紅軟基地
Radiographic view: Supination-External rotation type IV (3 a)hdI紅軟基地
Radiographic view: Supination-External rotation type IV (3 b)hdI紅軟基地
Radiographic view: Supination-External rotation type IV (3 c)hdI紅軟基地
旋前外展型（PA）⒈內(nèi)踝橫形骨折或三角韌帶撕裂⒉聯(lián)合韌帶斷裂或其附著點(diǎn)撕脫骨折⒊踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短、水平、斜形骨折hdI紅軟基地
Radiographic view: Pronation-Abduction type III， lateral plafond impaction (1 a)hdI紅軟基地
Radiographic view: Pronation-Abduction type III， lateral plafond impaction (1 b)hdI紅軟基地
Radiographic view: Pronation-Abduction type III， lateral plafond impaction (1 c)hdI紅軟基地
旋前外翻型（外旋型）（PER）hdI紅軟基地
⒈內(nèi)踝橫形骨折或三角韌帶斷裂hdI紅軟基地
⒉前脛腓韌帶斷裂hdI紅軟基地
⒊踝關(guān)節(jié)面以上腓骨短斜形骨折hdI紅軟基地
⒋后脛腓韌帶撕裂或脛骨后外側(cè)撕脫骨折hdI紅軟基地
Radiographic view: Pronation-External rotation type I? II? III? or IV? (2 a)hdI紅軟基地
Radiographic view: Pronation-External rotation type I? II? III? or IV? (2 b)hdI紅軟基地
Radiographic view: Pronation-External rotation type I? II? III? or IV? (2 c)hdI紅軟基地
旋前背屈型（PD）垂直擠壓型hdI紅軟基地
⒈內(nèi)踝骨折hdI紅軟基地
⒉脛骨前緣骨折hdI紅軟基地
⒊腓骨踝上骨折hdI紅軟基地
⒋脛骨下關(guān)節(jié)面后側(cè)橫型骨折hdI紅軟基地
Nielsen、Dons-Jensen和Sorensen則反對(duì)只用Lauge-Hansen分類法確定治療方案，他們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)由四位觀察者分別對(duì)相同的118例踝關(guān)節(jié)骨折進(jìn)行分類時(shí)，其中分類相同者僅占43例。他們建議治療應(yīng)以臨床穩(wěn)定性為標(biāo)準(zhǔn) 。hdI紅軟基地
臨床表現(xiàn)hdI紅軟基地
局部腫脹、壓痛和功能障礙。hdI紅軟基地
分析損傷的機(jī)制： hdI紅軟基地
例如：外翻可以發(fā)生內(nèi)踝撕脫性骨折，強(qiáng)力內(nèi)翻距骨壓迫也可造成內(nèi)踝骨折。  hdI紅軟基地
外翻所致的撕脫骨折，腫脹，疼痛，壓痛都限于內(nèi)踝撕脫部，骨折線多為橫斷型。外踝及外側(cè)副韌帶一般無(wú)癥狀。足外翻時(shí)內(nèi)踝痛加劇，內(nèi)翻時(shí)外踝部無(wú)疼痛。反之，內(nèi)翻所致的內(nèi)踝骨折，外側(cè)副韌帶一般都有嚴(yán)重的撕裂傷，內(nèi)翻時(shí)疼痛 顯著，外翻時(shí)不嚴(yán)重，內(nèi)踝骨折緣多呈斜行。hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)骨折的治療hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)骨折的治療，應(yīng)要求解剖復(fù)位，對(duì)手法復(fù)位不能達(dá)到治療要求者，仍多主張手術(shù)治療。hdI紅軟基地
無(wú)移位骨折，小腿石膏固定踝關(guān)節(jié)于背伸90°中立位，1~2周待腫脹消退石膏松動(dòng)后，可更換一次，石膏固定時(shí)間一般為6~hdI紅軟基地
   8周。hdI紅軟基地
踝部骨折患者通常有踝扭傷病史，注意：hdI紅軟基地
1：內(nèi)側(cè)損傷，有瘀斑hdI紅軟基地
2：腓骨全長(zhǎng)有無(wú)壓痛，排除近端骨折hdI紅軟基地
3：手法閉合復(fù)位應(yīng)與骨折的受力機(jī)制相反；例如，骨折由旋后、外翻或外旋機(jī)制所致時(shí)，復(fù)位由旋前、內(nèi)翻或內(nèi)旋手法來(lái)完成hdI紅軟基地
適應(yīng)證 hdI紅軟基地
手法復(fù)位失敗者；hdI紅軟基地
內(nèi)翻骨折，內(nèi)踝骨折塊較大，波及脛骨下關(guān)節(jié)面 1/2 以上者；hdI紅軟基地
c.   外翻外旋型內(nèi)踝撕脫骨折，尤其內(nèi)踝有軟組織嵌入；hdI紅軟基地
d.   脛骨下關(guān)節(jié)面前緣大骨折塊；hdI紅軟基地
e.   后踝骨折手法復(fù)位失敗者； hdI紅軟基地
三踝骨折；hdI紅軟基地
陳舊性骨折，繼發(fā)創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎，影響功能者。hdI紅軟基地
手術(shù)原則 hdI紅軟基地
一般原則為：hdI紅軟基地
 a. 踝穴要求解剖對(duì)位； hdI紅軟基地
 b. 內(nèi)固定必須堅(jiān)強(qiáng)，以便早期功能鍛煉hdI紅軟基地
 c. 須徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)骨與軟骨碎片；hdI紅軟基地
 d. 手術(shù)應(yīng)盡早施行hdI紅軟基地
對(duì)不同部位骨折采用的方法hdI紅軟基地
 a. 內(nèi)踝撕脫骨折：用螺絲釘固定即可，如螺絲釘達(dá)不到固定要求，可用克氏針與鋼絲行“ 8 ”字張力帶加壓固定。hdI紅軟基地
 b. 外踝骨折：可用螺絲釘固定，如腓骨骨折面高于下脛腓聯(lián)合以及骨折面呈斜行者，可用鋼板或加壓鋼板固定。 hdI紅軟基地
 c. 后踝骨折波及脛骨下端關(guān)節(jié)面的 1/4 或 1/3 ，手法復(fù)位較為困難且不穩(wěn)定，一般應(yīng)開放復(fù)位，螺絲釘內(nèi)固定。hdI紅軟基地
 d.Dupuytren 骨折：可用骨栓橫行固定下脛腓關(guān)節(jié)，并同時(shí)修補(bǔ)三角韌帶。hdI紅軟基地
在一項(xiàng)生物力學(xué)研究中，Peter等發(fā)現(xiàn)用2枚1.5mm的克氏針斜形橫穿下脛腓關(guān)節(jié)所達(dá)到的穩(wěn)定性，與用1枚3.5mm平衡螺絲釘通過三面皮質(zhì)骨固定者相同。若選擇螺絲釘固定，可選用1～2枚3.5mm或4.5mm的皮質(zhì)骨螺絲釘。Xenos等發(fā)現(xiàn)用2枚螺紋釘比用1枚固定更穩(wěn)妥，而縫合修復(fù)的機(jī)械強(qiáng)度最小。對(duì)高大的或不配合的病人，Vander和Griend；Michelson和Bone建議用2枚韌帶聯(lián)合螺絲釘，并且螺絲釘應(yīng)通過腓骨兩側(cè)及脛骨一側(cè)或兩側(cè)的骨皮質(zhì)。生物可吸收螺絲釘也已被用于韌帶聯(lián)合的固定hdI紅軟基地
在螺絲釘固定之前，韌帶聯(lián)合必須解剖復(fù)位，并暫時(shí)用克氏針或持骨鉗固定。hdI紅軟基地
螺絲釘?shù)臄Q入位置應(yīng)在脛骨踝關(guān)節(jié)面以上2～3cm，與關(guān)節(jié)面平行，并應(yīng)向前呈30°角以使其與下脛腓關(guān)節(jié)垂直。hdI紅軟基地
若螺絲釘?shù)奈恢锰�靠上，可能使腓骨畸形并致踝穴增寬；假如螺絲釘不與踝關(guān)節(jié)面平行，腓骨可能向近端移位；hdI紅軟基地
如果螺絲釘沒有與下脛腓關(guān)節(jié)垂直，腓骨可能依然向外側(cè)移位；此外，韌帶聯(lián)合螺絲釘必須在踝關(guān)節(jié)最大程度背屈時(shí)擰緊，因?yàn)榫喙乔皩捄笳�，若以較窄的距骨后部確定踝穴寬度，將造成踝關(guān)節(jié)背屈功能受限。hdI紅軟基地
手術(shù)中注意hdI紅軟基地
距骨滑車面的前部分比后部分寬。脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面也是前寬后窄，允許踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)，較寬的距骨進(jìn)入踝穴。如果在治療踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)手術(shù)時(shí)先將踝關(guān)節(jié)置于90度，此時(shí)，較寬的距骨前部分已在踝穴內(nèi)，然后，再固定骨折的內(nèi)外踝，這樣就不會(huì)造成踝穴縮小。距骨體前寬后窄，其橫徑之差為0一6毫米，平均為2．4毫米.hdI紅軟基地
后踝骨折塊超過25%必須復(fù)位固定，通過延長(zhǎng)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)切口暴露，將后踝骨折塊復(fù)位，并用1~2枚螺釘自后向前固定<如果骨折線足夠傾斜，骨質(zhì)好，且兩骨折端完整無(wú)碎骨片，可用2枚拉力螺絲釘由前向后擰入，以使骨折塊間產(chǎn)生加壓作用。 >hdI紅軟基地
如果下脛腓前聯(lián)合有分離，在內(nèi)外踝固定后，自踝關(guān)節(jié)上方2~3cm處用1~2枚長(zhǎng)螺釘平行脛距關(guān)節(jié)面并向前傾斜25°~30°，貫穿兩層腓骨入一層脛骨皮質(zhì)，在踝關(guān)節(jié)輕微背伸位固定，恢復(fù)踝穴原有的寬度。hdI紅軟基地
并于10周后取出固定物。hdI紅軟基地
在術(shù)中判斷韌帶聯(lián)合的完整性，可用骨鉤或骨鉗抓住固定的腓骨并向外牽拉。如果向外側(cè)移位超過3～4mm，韌帶聯(lián)合處則需固定hdI紅軟基地
對(duì)于三踝骨折固定，首先將踝關(guān)節(jié)脫位整復(fù)，優(yōu)先固定后踝，因?yàn)楹篚坠钦墼趦?nèi)外踝固定之前暴露比較清晰，直視下解剖復(fù)位容易，后踝唇樣隆起可阻止距骨后脫位利于內(nèi)外踝復(fù)位固定hdI紅軟基地
雙踝骨折，先固定外踝，再固定內(nèi)踝hdI紅軟基地
三踝骨折先固定后踝，最后固定內(nèi)踝hdI紅軟基地
若踝韌帶損傷，則一期手術(shù)修補(bǔ)hdI紅軟基地
術(shù)后給予石膏外固定，四周去除石膏，不負(fù)重活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，6周后拄拐離床活動(dòng)。hdI紅軟基地
Phillips、Olerud、Mast、Jeipner以及AOFAS踝——后足評(píng)分系統(tǒng)（美國(guó)足外科協(xié)會(huì)評(píng)分系統(tǒng)）hdI紅軟基地
踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)主觀評(píng)分表  項(xiàng) 目  標(biāo) 準(zhǔn)  得分  疼 痛  無(wú)  40  輕度，偶見  20  中度，常見，與天氣有關(guān)  10  重度，持續(xù)  0  自主活動(dòng)、支撐情況  不受限，不需支撐  12  日�；顒�(dòng)不限，娛樂活動(dòng)（如跳舞活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)）受限  8  日�；顒�(dòng)和娛樂活動(dòng)皆受限，需扶手杖  4  日常活動(dòng)和娛樂活動(dòng)嚴(yán)重受限，需扶拐、支架等  0  地面步行距離  任何地面無(wú)困難  8  走不平地面、樓梯、斜坡時(shí)有困難  4  走不平地面、樓梯、斜坡時(shí)很困難，需幫助  0  合 計(jì)    60分hdI紅軟基地
客觀檢查評(píng)分表項(xiàng) 目  標(biāo) 準(zhǔn)  得分反常步態(tài)  無(wú)、輕微  10  明顯  5  顯著  0 關(guān)節(jié)活動(dòng)屈曲+伸展（前后活動(dòng)）  正�；蜉p度受限（≥30°）  8  中度受限（15°-29°）  4  重度受限（＜15°）  0后足活動(dòng)(內(nèi)翻+外翻) (與健側(cè)對(duì)比)  正常或輕度受限（＞75%-100%正常）  8  中度受限（25%-75%正常）  4  重度受限（＜25%正常）  0  壓痛  無(wú)  4  輕度壓痛  2  明顯壓痛  0  X線片解剖測(cè)量(測(cè)量方法參考Calderon法)踝之外側(cè)間隙踝之內(nèi)側(cè)間隙      ≤3mm  2  ＞3mm  0  ≤3mm  2  ＞3mm  0  移 位內(nèi)踝外踝脛腓聯(lián)合       -  2   +  0   -  2   +  0   ≤5mm  2   ＞5mm  0 合 計(jì)    40分滿分為100分的綜合評(píng)分系統(tǒng)，85分以上為優(yōu)，75～85分為良，60～75分為一般，60分以下為差hdI紅軟基地
患者，女，57歲，踩空致右踝部腫痛，活動(dòng)不利３小時(shí)入院hdI紅軟基地
右三踝骨折Lange～Hansen分型為旋后外旋型Ⅳ度損傷hdI紅軟基地
44c2.3hdI紅軟基地
旋前外旋型四期hdI紅軟基地
外翻外旋hdI紅軟基地
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踝關(guān)節(jié)骨折定義PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折定義PPT課件，主要介紹了解剖；關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；放射學(xué)評(píng)估；損傷機(jī)制；踝關(guān)節(jié)骨折分型；手術(shù)入路，2、旋后外旋型可能不容易理解和模擬，其實(shí)距骨的外旋就相當(dāng)于脛骨的內(nèi)旋。 3、在L-H分型中以旋后－外旋型最為常見。 腓骨的前外側(cè)、后外側(cè)切口，位于皮下的腓骨，不能在其表面做切口。在切口的上方，腓淺神經(jīng)跨過腓骨處易受損傷，受損可導(dǎo)致疼痛性神經(jīng)瘤。 內(nèi)踝為垂直骨折，最好選用前內(nèi)側(cè)切口。選用前內(nèi)側(cè)切口時(shí)外側(cè)切口盡量靠后。若合并脛骨后內(nèi)側(cè)骨折應(yīng)采用后內(nèi)側(cè)切口。如腓骨骨折合并脛骨后外側(cè)骨折，要采用后外側(cè)切口，此時(shí)患者應(yīng)取俯臥位，歡迎點(diǎn)擊下載踝關(guān)節(jié)骨折定義PPT課件。

踝關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理PPT課件，主要介紹了骨折的病因；骨折的愈合過程；骨折患者的臨床表現(xiàn)；影響骨折愈合的因素骨折；并發(fā)癥；治療原則；護(hù)理措施；健康指導(dǎo)，踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握骨折患者的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施熟悉影響骨折愈合的因素骨折和并發(fā)癥及心理問題了解骨折的病因、骨折的愈合過程 病情分析患者熊克倫，女，56歲，，因“摔傷致右踝關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前走路時(shí)不慎扭傷，當(dāng)即感到右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，活動(dòng)受限，不能行走，且局部漸腫脹，就診于我科門診。予以攝X線片示：右踝骨折，稍移位。建議住院治療，擬“右踝骨折”收住我科。�？茩z查：右踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，觸痛（+），局部皮溫稍高，可觸及骨擦感，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，末梢循環(huán)正常，各趾活動(dòng)正常。于2015-7-21在腰硬聯(lián)合麻醉下行右踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)畢給予腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)，患者抬高末梢血運(yùn)正常，切口干燥，歡迎點(diǎn)擊下載踝關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理PPT課件哦。

踝關(guān)節(jié)骨折癥狀PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折癥狀PPT課件，這個(gè)ppt包含了踝部骨折，病史及體格檢查，病因，分型，診斷，治療，術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容，踝關(guān)節(jié)由脛骨遠(yuǎn)端、腓骨遠(yuǎn)端和距骨體構(gòu)成。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性由骨結(jié)構(gòu)、韌帶、關(guān)節(jié)囊所決定。踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)最常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，多見于青壯年。脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)突出部分為內(nèi)踝，后緣呈唇狀突起為后踝，腓骨遠(yuǎn)端突出部分為外踝。內(nèi)踝、外踝和脛骨下端關(guān)節(jié)面構(gòu)成踝穴，包容距骨體。距骨體前寬后窄，踝關(guān)節(jié)背伸時(shí)，距骨體和穴適用性較好，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，反之，則踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定而容易扭傷引起踝關(guān)節(jié)骨折，歡迎點(diǎn)擊下載踝關(guān)節(jié)骨折癥狀PPT課件哦。