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- 素材大。
- 5.008 MB
- 素材授權(quán):
- 免費下載
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- ppt
- 上傳時間:
- 2016-07-31
- 素材編號:
- 61089
- 素材類別:
- 疾病PPT
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素材預(yù)覽
這是一個關(guān)于不孕癥PPT課件,這個ppt包含了定義,人類正常受孕的必備條件,女性不孕因素,男性不孕因素,男女雙方因素,不孕癥一般檢查程序,女性不孕特殊檢查等內(nèi)容。不孕癥:未避孕,正常性生活,男女同居2年或以上未孕。原發(fā)不孕:婚后未避孕而從未受孕者;繼發(fā)不孕:曾有妊娠而后未避孕,連續(xù)1年或以上未孕者;絕對不孕:無法糾正的缺陷,如先天性無子宮;相對不孕:某種因素阻礙受孕,暫時未孕,歡迎點擊下載不孕癥PPT課件哦。
不孕癥PPT課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
不 孕 癥infertility
李蘇萍
定義:未避孕,正常性生活,男女同居2年或以上未孕。
原發(fā)不孕:婚后未避孕而從未受孕者
繼發(fā)不孕:曾有妊娠而后未避孕,連續(xù)1年或以上未孕者
絕對不孕:無法糾正的缺陷,如先天性無子宮
相對不孕:某種因素阻礙受孕,暫時未孕
育齡夫婦妊娠率
不孕癥的病因?qū)W診斷
40 ~ 55 % 25 ~ 40 % 20% 10%
(1)輸卵管因素:是不孕癥最常見因素。
(2)卵巢功能障礙:
1)排卵障礙
a.中樞性神經(jīng)系統(tǒng)無排卵
b.下丘腦性無排卵
c.垂體性無排卵
d.卵巢性無排卵
e.多囊卵巢綜合征
f.卵泡黃素化不破裂綜合征
2)黃體功能不全
(3)子宮因素:子宮先天畸形、子宮內(nèi)膜炎癥、內(nèi)膜結(jié)核、息肉、內(nèi)膜分泌不良、子宮腫瘤等(4)宮頸因素:宮頸息肉、肌瘤、狹窄、粘液異常(5)陰道因素:損傷引起的粘連狹窄、無陰道、嚴(yán)重陰道炎癥 (6)子宮內(nèi)膜異位癥:40%
2、男性不孕因素
主要是生精障礙與輸精障礙。
(1)精液異常:
無精癥、少精癥、弱精癥、畸精癥
先天發(fā)育異常:隱睪
全身因素:放、化療、慢性飲酒
局部原因:精索靜脈曲張
(2)精子運送受阻:附睪和輸精管結(jié)核、炎癥(3)免疫因素:(4)內(nèi)分泌功能障礙:垂體、甲狀腺、腎上腺(5)性功能異常:外生殖器發(fā)育不良或陽痿致性交困難等。
3、男女雙方因素
(1)缺乏性生活的基本知識。
(2)男女雙方盼孕心切造成的精神過度緊張。
(3)免疫因素。
不孕癥一般檢查程序
女方檢查 男方檢查
病史采集 病史采集
↓
全身體格檢查 生殖器檢查
↓
婦科檢查 精液常規(guī)分析
免疫學(xué)檢查 ↓
特殊檢查 精子免疫學(xué)檢查
檢查步驟與診斷
通過男女雙方全面檢查找出原因,這是診斷
不孕癥的關(guān)鍵。
1、男方檢查:
既往史(腮腺炎)、性生活情況
外生殖器畸形或病變
精液常規(guī)(重點)
精液常規(guī)
禁欲時間:2-7天
液化時間: 室溫下,30~60分鐘
精液量: ≥ 2ml
PH:7.2~7.8
精子密度: ≥ 20 ×106 / ml
精子總數(shù): ≥ 40 ×106 / ml
精子活力:a級≥25%,a+b級≥50%
畸形率:≤ 30%
2、女方檢查 (1)詢問病史:月經(jīng)史、婚育史、既往史 (2)體格檢查:婦檢、有無溢乳 (3)女性不孕特殊檢查:
女性不孕特殊檢查
1)卵巢功能檢查:B超,激素
2)輸卵管通暢試驗:造影、腹腔鏡
3)性交后精子穿透力試驗
4)宮頸粘液、精液相合試驗
5)宮腔鏡檢查
6)腹腔鏡檢查
年齡:隨年齡增長,卵母細(xì)胞數(shù)量/質(zhì)量下降
內(nèi)分泌激素測定
B超了解卵巢的竇卵泡大小及數(shù)目
卵巢輸卵管手術(shù)可能對卵巢功能有影響
動力學(xué)試驗:CC刺激試驗、HMG刺激試驗等
B 超
卵泡與內(nèi)膜
(4)子宮檢查
B超
宮腔鏡
子宮輸卵管碘油造影
通液術(shù):準(zhǔn)確性不高
子宮輸卵管碘油造影(hystero-salpingography,HSG)
腹腔鏡(laparoscopy,Lap)
輸卵管通暢檢查:月經(jīng)干凈的 3-7天進行,該次月經(jīng)后禁止同房,術(shù)前體溫正常,無急慢性生殖系統(tǒng)感染,無嚴(yán)重全身疾患。術(shù)后禁性生活14天
HSG
排卵期,禁欲3天
性交后2~8小時
正常:超過20個活動精子/HP
感染因素
免疫因素:
抗精子抗體
抗心磷脂抗體
1、進行性生活指導(dǎo)
2、治療生殖器器質(zhì)性疾病 若發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤、生殖器炎癥、陰道橫隔、宮腔粘連等疾病應(yīng)積極治療。若為宮頸口狹窄,可行宮頸管擴張術(shù)。
3、誘發(fā)排卵 用于無排卵。
(1)氯米芬(clomiphene)
(2)絨促性素(HCG):
(3)尿促性素(HMG):
(4)黃體生成激素釋放激素(LHRH)脈沖療法
(5)溴隱亭:
4、補充黃體分泌功能:肌注黃體酮
5、改善宮頸粘液
6、輸卵管慢性炎癥及阻塞的治療
(1)一般療法:中藥、理療
(2)輸卵管內(nèi)注藥
(3)輸卵管成形術(shù):造口術(shù)、吻合術(shù)
Assisted Reproductive Technology,ART
夫精人工授精(AIH)
供精人工授精(AID)
1978年 世界上第一例試管嬰兒
1988年 我國第一例試管嬰兒
B超下經(jīng)陰道取卵
桑椹胚期
3.單精子卵泡漿內(nèi)顯微注射(ICSI )
4.卵子贈送技術(shù)(oocyte donation)
5.胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(preimplantation genetic diagnosis,PGD)
輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥
(一)卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
主要的病理生理變化:
毛細(xì)血管通透性增加、體液大量外滲。
臨床表現(xiàn):
腹脹、呼吸困難、少尿、雙卵巢增大等。
治療:
提高循環(huán)膠體滲透壓、改善微循環(huán)、解除胸、腹水的壓迫等。
2. 多胎妊娠
三胎以上妊娠,原則上給以減胎。
3. 其它并發(fā)癥
損傷、流產(chǎn)、異位妊娠等。
參考書目文獻
《婦產(chǎn)科學(xué)》八年制教材第1版,豐有吉、沈鏗主編,人民衛(wèi)生出版社 2005年
《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第2版,曹澤毅主編,人民衛(wèi)生出版社 2005
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不孕癥輔助生殖ppt:這是不孕癥輔助生殖ppt,包括了掌握不孕癥的概念,了解不孕癥常見病因,了解不孕癥的檢查步驟,了解輔助生殖技術(shù)的發(fā)展、相關(guān)技術(shù)和倫理問題等內(nèi)容,歡迎點擊下載。
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不孕癥PPT模板課件:這是一個關(guān)于不孕癥PPT模板課件,這個ppt包含了概念,受孕的基本條件,病因,女性不孕因素,男性不育因素,男女雙方因素,不孕的檢查步驟及診斷,男方檢查,女方檢查等內(nèi)容。試管嬰兒:即精子和卵子的結(jié)合不像自然過程那樣發(fā)生在輸卵管里而是在實驗室并通過培養(yǎng)3-5天發(fā)育到早期胚胎,再把胚胎放回女方子宮內(nèi)使胚胎繼續(xù)生長直至分娩。由于各種原因引起的輸卵管阻塞,使精子卵子不能相遇,從而導(dǎo)致不孕。解決的方法是設(shè)法使精子與卵子在體外相遇并受精,這就是常說的試管嬰兒。更多內(nèi)容,歡迎點擊下載不孕癥PPT模板課件哦。