這是一個(gè)關(guān)于急性闌尾炎PPT作品課件，這個(gè)ppt包含了闌尾炎概述，病因，病理類型，急性單純性闌尾炎，闌尾周圍膿腫，轉(zhuǎn)歸，臨床表現(xiàn)，腹痛部位，輔助檢查，急性闌尾炎病人的護(hù)理等內(nèi)容。闌尾管腔的阻塞：闌尾的管腔狹小而細(xì)長，遠(yuǎn)端又封閉呈一首端，管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。細(xì)菌感染：闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌，包括需氧菌及厭氧菌兩大類，菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致，主要為大腸桿菌，腸球菌及脆弱類桿菌等。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載急性闌尾炎PPT作品課件哦。

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學(xué)習(xí)目標(biāo)：kwO紅軟基地
熟悉急性闌尾炎病人的護(hù)理評估內(nèi)容。kwO紅軟基地
掌握急性闌尾炎病人的身體狀況。kwO紅軟基地
掌握急性闌尾炎病人常見護(hù)理診斷。kwO紅軟基地
掌握急性闌尾炎病人的術(shù)前術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)kwO紅軟基地
熟悉急性闌尾炎病人的健康教育內(nèi)容kwO紅軟基地
闌尾炎概述kwO紅軟基地
解剖生理kwO紅軟基地
闌尾位于右髂窩部，起于盲腸根部，長約 5--10cm。 kwO紅軟基地
其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，是闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點(diǎn)。 kwO紅軟基地
具有一定的免疫功能。kwO紅軟基地
（一）闌尾管腔的阻塞：闌尾的管腔狹小而細(xì)長，遠(yuǎn)端又封閉呈一首端，管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。kwO紅軟基地
（二）細(xì)菌感染：闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌，包括需氧菌及厭氧菌兩大類，菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致，主要為大腸桿菌，腸球菌及脆弱類桿菌等。kwO紅軟基地
（一）闌尾管腔的阻塞：正常情況下，闌尾腔的內(nèi)容物來自盲腸，經(jīng)闌尾壁的蠕動可完全排出，kwO紅軟基地
1.淋巴濾泡的增生：闌尾粘膜下層有著豐富的淋巴組織，任何原因使這些組織腫脹，均可引起闌尾腔的狹窄。在青少年急性闌尾炎中，約有60%是由淋巴組織腫脹而誘發(fā)。kwO紅軟基地
2.糞石阻塞：約占35%，糞石是引起成年人急性闌尾炎的主要原因。kwO紅軟基地
3.其它異物：約占4%，如食物中的殘?jiān)�，寄生蟲的蟲體和蟲卵，均可引起闌尾腔阻塞。 kwO紅軟基地
4.闌尾本身：當(dāng)腹腔內(nèi)先天性因素或炎癥性粘連可使闌尾發(fā)生扭曲、折迭，索帶、腫物壓迫可使闌尾腔狹窄。kwO紅軟基地
（二）細(xì)菌感染：細(xì)菌侵入闌尾壁的方式有：kwO紅軟基地
1.直接侵入：細(xì)菌由闌尾粘膜面的潰瘍侵入，并逐漸向闌尾壁各層發(fā)展，引起化膿性感染。 kwO紅軟基地
2.血源性感染：細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)闌尾，兒童在上呼吸道感染時(shí)，急性闌尾炎的發(fā)病可增高。 kwO紅軟基地
3.鄰近感染的蔓延：闌尾周圍臟器的急性炎癥，直接蔓延波及到闌尾，可繼發(fā)性引起闌尾炎，這種途徑較為少見。 kwO紅軟基地
闌尾炎概述——病理類型kwO紅軟基地
（一）急性單純性闌尾炎kwO紅軟基地
（二）急性化膿性闌尾炎kwO紅軟基地
（三）壞疽性穿孔性闌尾炎kwO紅軟基地
（四）闌尾周圍膿腫kwO紅軟基地
急性單純性闌尾炎kwO紅軟基地
——炎癥限于粘膜及粘膜下層kwO紅軟基地
——闌尾輕度腫脹，漿膜充血失去正常光澤kwO紅軟基地
——漿膜少量滲出物kwO紅軟基地
——鏡下觀：闌尾各層水腫，中性粒細(xì)胞浸潤，粘膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn)kwO紅軟基地
急性化膿性闌尾炎kwO紅軟基地
——常由急性單純性闌尾炎發(fā)展而來；kwO紅軟基地
——闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血；表面覆膿性滲出物；kwO紅軟基地
——鏡下觀：闌尾粘膜潰瘍面增大并深達(dá)肌層和漿膜層；各層均有小膿腫，腔內(nèi)有積膿。kwO紅軟基地
——闌尾周圍有稀薄膿液，局限性腹膜炎kwO紅軟基地
壞疽性穿孔性闌尾炎kwO紅軟基地
——闌尾管壁壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色kwO紅軟基地
——壓力進(jìn)一步增高致穿孔（根部和近端多見）kwO紅軟基地
——若擴(kuò)散可形成急性彌漫性腹膜炎kwO紅軟基地
闌尾周圍膿腫kwO紅軟基地
——急性闌尾炎化膿、壞疽、穿孔時(shí)，大網(wǎng)膜可移至右下腹部將闌尾包裹并形成粘連，即形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。kwO紅軟基地
臨床表現(xiàn)kwO紅軟基地
腹痛部位kwO紅軟基地
轉(zhuǎn)移性右下腹痛:kwO紅軟基地
開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍。kwO紅軟基地
約經(jīng)6－8 小時(shí)或十多小時(shí)后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于右下腹部。kwO紅軟基地
腹痛固定后，原來初發(fā)部位的疼痛可明顯減輕，甚至完全消失。kwO紅軟基地
結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征)kwO紅軟基地
腰大肌試驗(yàn)（ Psoas Sign ）kwO紅軟基地
閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（Obturator征）kwO紅軟基地
實(shí)驗(yàn)室檢查kwO紅軟基地
   ——WBC（10-20×109/L），核左移；kwO紅軟基地
   ——老年人、單純性闌尾炎可變化不著。kwO紅軟基地
   ——尿液檢查：一般無異常。kwO紅軟基地
影像學(xué)檢查腹部平片kwO紅軟基地
   ——腹膜炎時(shí)可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面，偶見鈣化的糞石或異物影；kwO紅軟基地
B超——腫大的闌尾或膿腫；kwO紅軟基地
CT——同 B超；kwO紅軟基地
腹腔鏡——有條件、有必要時(shí)可用于檢查并治療。kwO紅軟基地
鑒別診斷潰瘍穿孔 kwO紅軟基地
“胃病”史kwO紅軟基地
突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，短期內(nèi)迅速擴(kuò)散至全腹kwO紅軟基地
膈下游離氣體kwO紅軟基地
鑒別診斷          異位妊娠破裂kwO紅軟基地
停經(jīng)kwO紅軟基地
突發(fā)性下腹劇痛，持續(xù)性kwO紅軟基地
陰道少量流血kwO紅軟基地
宮頸舉痛kwO紅軟基地
后穹窿飽滿和觸痛kwO紅軟基地
妊娠試驗(yàn)（+）kwO紅軟基地
B超kwO紅軟基地
其他類型的急性闌尾炎  新生兒、小兒急性闌尾炎kwO紅軟基地
病情發(fā)展快且較重kwO紅軟基地
右下腹體征不明顯kwO紅軟基地
穿孔率較高kwO紅軟基地
處理原則：早期手術(shù)kwO紅軟基地
妊娠期急性闌尾炎kwO紅軟基地
臨床特點(diǎn)：kwO紅軟基地
壓痛點(diǎn)上移kwO紅軟基地
壓痛、肌緊張、反跳痛均不明顯kwO紅軟基地
大網(wǎng)膜不易包裹kwO紅軟基地
腹膜炎不易被局限kwO紅軟基地
炎癥刺激子宮，易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)kwO紅軟基地
處理原則：早期手術(shù) kwO紅軟基地
老年人急性闌尾炎kwO紅軟基地
臨床特點(diǎn)：kwO紅軟基地
病人主訴不強(qiáng)烈kwO紅軟基地
臨床表現(xiàn)輕而病理改變重kwO紅軟基地
易致闌尾缺血壞死或穿孔kwO紅軟基地
處理原則：一旦診斷明確，及時(shí)手術(shù)kwO紅軟基地
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急性闌尾炎護(hù)理查房ppt：這是急性闌尾炎護(hù)理查房ppt，包括了解剖概要，概述，急性闌尾炎，病因，病理類型，急性闌尾炎轉(zhuǎn)歸，臨床表現(xiàn)，處理原則，護(hù)理措施，病史簡介等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT模板：這是一個(gè)關(guān)于小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT模板，主要介紹了闌尾腔梗阻和病原菌入侵是造成闌尾炎的主要原因等內(nèi)容。學(xué)齡兒童表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持續(xù)性腹痛；嬰幼兒不能準(zhǔn)確訴說腹痛的性質(zhì)和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。術(shù)后處理： 1、一般處理：單純性和未穿孔的化膿性闌尾炎術(shù)后自由體位；闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎者，麻醉清醒后半臥位。鼓勵早期下床活動。腸蠕動恢復(fù)，排便、排氣后，開始飲水，逐步恢復(fù)飲食。注意補(bǔ)水、電解質(zhì)，維持酸堿平衡。2、抗感染治療：針對需氧菌及厭氧菌聯(lián)合用藥，如頭孢菌素+氨基糖甙類+滅滴靈，歡迎點(diǎn)擊下載小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT模板哦。

小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT課件，主要介紹了病人一般情況、入院情況、初步診斷、處理、護(hù)理診斷、措施等內(nèi)容。腹痛：典型的急性闌尾炎多起于中上腹和臍周，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定與右下腹，腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)性加劇。學(xué)齡兒童表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持續(xù)性腹痛；嬰幼兒不能準(zhǔn)確訴說腹痛的性質(zhì)和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。神經(jīng)反射失調(diào)：胃腸道功能紊亂致神經(jīng)支配失調(diào)，使闌尾血管和肌肉發(fā)生反射性痙攣，加重闌尾腔的阻塞和血運(yùn)障礙。轉(zhuǎn)移性右下腹痛與闌尾壁的神經(jīng)分布有關(guān)，闌尾壁內(nèi)層即粘膜層為內(nèi)臟神經(jīng)第10、11胸節(jié)支配，定位不準(zhǔn)確，對體液刺激較為敏感，當(dāng)炎癥侵犯粘膜層時(shí)，疼痛刺激不準(zhǔn)確，表現(xiàn)為上腹部疼痛，而炎癥進(jìn)一步侵犯漿膜層時(shí)為軀體神經(jīng)支配，定位準(zhǔn)確，物理刺激較為敏感，能準(zhǔn)確表現(xiàn)為右下腹痛。闌尾炎是炎癥由內(nèi)向外蔓延的過程，所以先模糊在臍周或上腹部，后定位準(zhǔn)確至右下腹，歡迎點(diǎn)擊下載小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT課件哦。